transaminases สูง

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ Transaminase เป็นตัวบ่งชี้การทำงานของตับและมักใช้ในระหว่างการตรวจทางการแพทย์ หลายคนไม่เข้าใจมันเป็นเรื่องง่ายที่จะเข้าใจผิดคิดว่าตราบใดที่ transaminase สูงก็เป็นโรคตับอักเสบ ในความเป็นจริง transaminase สะท้อนให้เห็นถึงสุขภาพของตับเท่านั้น Transaminase เป็น "ตัวเร่งปฏิกิริยา" ที่ขาดไม่ได้ในกระบวนการเผาผลาญของร่างกายและส่วนใหญ่พบในเซลล์ตับ เมื่อเซลล์ตับเกิดการอักเสบเนื้อร้ายเป็นพิษ ฯลฯ ทำให้เกิดความเสียหายต่อเซลล์ตับ transaminase จะถูกปล่อยเข้าสู่กระแสเลือดทำให้เซรุ่ม transaminase เพิ่มขึ้น

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

เซรุ่มอะลานีนอะมิโนทรานสเฟอเรส (ตัวย่อเป็น transaminase) มีอยู่ในไมโตคอนเดรียของเซลล์ตับตราบใดที่ตับได้รับความเสียหายจากการอักเสบเนื้อร้ายหรือพิษพิษ transaminase จะถูกปล่อยเข้าสู่กระแสเลือดโดยเซลล์ตับ transaminase ที่เพิ่มขึ้นเป็นปัจจัยหลายอย่างความโกรธความซึมเศร้าการพิจารณาระยะยาวและการนอนไม่หลับเช่นเดียวกับชีวิตที่ไม่ดีต่อสุขภาพความหิวโหยและแรงงานการขาดสารอาหารหรือข้าวฟ่างและมีความใคร่ทำให้เกิดการทำงานของตับผิดปกติ

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

เซรั่มอะลานีน aminotransferase ตับทดสอบการทำงานของตับคลำตับถ่ายภาพตับและถุงน้ำดีกระทบ

การเปลี่ยนแปลงนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับการวินิจฉัยโรคตับอักเสบเฉียบพลันและกิจกรรมของโรคตับเรื้อรัง ค่าปกติคือ 40 หน่วย / ลิตรเนื่องจากวิธีการตรวจจับที่แตกต่างกันค่าปกติของโรงพยาบาลอาจแตกต่างกันไปกิจกรรมของเอนไซม์อาจเพิ่มขึ้นจากหลายร้อยถึงหลายพันหน่วยและช่วงของความเสียหายต่อเซลล์ตับอาจจะแน่นอน ความสัมพันธ์ เนื่องจากการวินิจฉัยโรคไวรัสตับอักเสบได้รับการตรวจ ALT เสมอและการเพิ่มขึ้นของ ALT เป็นสิ่งสำคัญมากในการวินิจฉัยโรคไวรัสตับอักเสบนอกจากนี้โรคทางเดินน้ำดีโรคตับทางเดินน้ำดีสร้างความเสียหายต่อตับ ALT ยังสามารถยกระดับในโรคต่าง ๆ เช่นความเสียหายตับแหล่งที่เกี่ยวข้องกับตับ

Transaminase ค่าอ้างอิงปกติ:

ค่าปกติของ aspartate aminotransferase ALT คือ 0-37u / L (โรคตับทุกชนิด, กล้ามเนื้อหัวใจตายในระยะแรก, เนื้อร้ายของเซลล์ตับ, ตับแข็ง, มะเร็งตับสูงผิดปกติ)

ค่าปกติของอะลานีนอะมิโนทรานเฟอเรสเอเอสทีคือ 0-40 u / L (ยาพิษไวรัสตับอักเสบดีซ่านอุดกั้น, ตับเสื่อม cholangitis cholangiocarcinoma ตับสูงผิดปกติ

ค่าปกติของอัตราส่วนเกรน / กลูเตนคือ 1.5 ถึง 2.5: 1 (เมื่ออัตราส่วนน้อยกว่า 1 จะเรียกว่าฤvertedษีซึ่งเป็นหนึ่งในอาการของโรคตับอักเสบเรื้อรังหรือโรคตับแข็ง

ค่าปกติของγ-glutamyltranspeptidase γ-GT คือ 0-50 u / L (มะเร็งตับระยะแรกหรือมะเร็งระยะแพร่กระจายที่ติดเชื้อทางเดินน้ำดีโรคตับแข็ง, กล้ามเนื้อหัวใจตายสูงผิดปกติ)

ค่าปกติของอัลคาไลน์ฟอสฟาเตส AKP (ALP) คือ 15-112 u / L (โรคดีซ่านอุดกั้นเฉียบพลันเฉียบพลันโรคตับอักเสบดีซ่านเรื้อรังมะเร็งตับสูงผิดปกติ)

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

การวินิจฉัยแยกโรคของ transaminase สูง:

1, ตับตัวเองโดยเฉพาะอย่างยิ่งชนิดต่าง ๆ ของไวรัสตับอักเสบ, โรคตับแข็ง, ฝีในตับ, วัณโรคตับ, มะเร็งตับ, ตับไขมัน, ตับ, การสลายตัวของนิวเคลียสไซนัสอาจก่อให้เกิด นอกจากตับอวัยวะอื่น ๆ ในร่างกายเช่นหัวใจไตปอดสมองอัณฑะและกล้ามเนื้อยังมีเอ็นไซม์นี้ ดังนั้นเมื่อ myocarditis, pyelonephritis, lobar pneumonia, วัณโรค, โรคไข้สมองอักเสบญี่ปุ่น, polymyositis, ภาวะติดเชื้อเฉียบพลัน, ไข้ไทฟอยด์, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, ไข้มาลาเรีย, leptospirosis, ไข้หวัดใหญ่, หัด, schistosomiasis, transaminase เลือดที่เพิ่มขึ้นก็ตั้งข้อสังเกตในกลุ่มอาการบีบ

2 เพราะ transaminase จะออกจากท่อน้ำดีถ้ามีท่อน้ำดี, ถุงน้ำดีและโรคตับอ่อน, การอุดตันท่อน้ำดีนอกจากนี้ยังสามารถเพิ่ม transaminase ที่พบบ่อยทางคลินิก ได้แก่ ถุงน้ำดีอักเสบ, ไรน้ำดี, นิ่วในท่อน้ำดีตับ, ถุงน้ำดีและเนื้องอกท่อน้ำดี, มะเร็งเยื่อบุช่องท้อง, การขยายตัวทางเดินน้ำดีพิการ แต่กำเนิด, ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรัง, มะเร็งตับอ่อน ความเสียหายของตับที่เกิดจากยาหรือสารพิษรวมถึงอาการแพ้ยาอาจทำให้เกิด transaminase สูงมักมาพร้อมกับดีซ่าน cholestatic และความเสียหายของเซลล์ตับ ทางการแพทย์มีรายงานว่า transaminase สามารถเพิ่มขึ้นใน 12 ถึง 48 ชั่วโมงหลังจากการบริหารและสามารถเข้าถึงจุดสูงสุดได้จาก 4 ถึง 10 วันการถอนยาตามกำหนดเวลาจะกลับสู่ภาวะปกติภายใน 3 สัปดาห์ โรคทางการแพทย์อื่น ๆ เช่นโรคลูปัส erythematosus ระบบ hyperthyroidism เบาหวานโรคมะเร็ง reticulocyte มะเร็งหัวใจล้มเหลวไข้รูมาติกแผลในกระเพาะอาหารเฉียบพลันและเรื้อรังกระเพาะและลำไส้อักเสบและ uremia อาจมีระดับสูง transaminase การตั้งครรภ์ปกติ, การตั้งครรภ์เป็นพิษ, ตับไขมันเฉียบพลันในการตั้งครรภ์ก็เป็นสาเหตุที่พบบ่อยของ นอกจากนี้หลังจากออกกำลังกายอย่างรุนแรงก็สามารถทำให้เกิด transaminase เพิ่มขึ้น

หลังการออกกำลังกายปริมาณกรดแลคติกจะเพิ่มขึ้นและสะสมในร่างกายการเผาผลาญกรดแลคติกทำให้ร่างกายมีความเป็นพิษและภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำส่งผลให้เยื่อบุผิวของเซลล์ตับเพิ่มขึ้นและเพิ่ม transaminase การเปลี่ยนแปลงนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับการวินิจฉัยโรคตับอักเสบเฉียบพลันและกิจกรรมของโรคตับเรื้อรัง ค่าปกติคือ 40 หน่วย / ลิตรเนื่องจากวิธีการตรวจจับที่แตกต่างกันค่าปกติของโรงพยาบาลอาจแตกต่างกันไปกิจกรรมของเอนไซม์อาจเพิ่มขึ้นจากหลายร้อยถึงหลายพันหน่วยและช่วงของความเสียหายต่อเซลล์ตับอาจจะแน่นอน ความสัมพันธ์ เนื่องจากการวินิจฉัยโรคไวรัสตับอักเสบได้รับการตรวจ ALT เสมอและการเพิ่มขึ้นของ ALT นั้นมีความสำคัญอย่างมากในการวินิจฉัยโรคไวรัสตับอักเสบนอกจากนี้โรคทางเดินน้ำดีโรคตับทางเดินน้ำดีสร้างความเสียหายต่อตับด้วยแอลกอฮอล์ ALT ยังสามารถยกระดับในโรคต่าง ๆ เช่นความเสียหายตับแหล่งที่เกี่ยวข้องกับตับ