transaminases สูงผิดปกติ

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ Transaminase เป็นตัวบ่งชี้การทำงานของตับและมักใช้ในระหว่างการตรวจทางการแพทย์ Transaminase เป็น "ตัวเร่งปฏิกิริยา" ที่ขาดไม่ได้ในกระบวนการเผาผลาญของร่างกายและส่วนใหญ่พบในเซลล์ตับ เมื่อเซลล์ตับพัฒนาการอักเสบเนื้อร้ายเป็นพิษ ฯลฯ ทำให้เกิดความเสียหายต่อเซลล์ตับ transaminase จะถูกปล่อยเข้าสู่กระแสเลือดทำให้เซรั่ม transaminase เพิ่มขึ้น ระดับ Transaminase ระหว่าง 0 และ 40 เป็นเรื่องปกติ การเพิ่มขึ้นของ transaminase เพียงบ่งชี้ว่าตับอาจได้รับความเสียหาย นอกจากโรคไวรัสตับอักเสบแล้วโรคอื่น ๆ อีกมากมายสามารถทำให้เกิด transaminase เพิ่มขึ้น

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

การเพิ่มขึ้นของ transaminase เพียงบ่งชี้ว่าตับอาจได้รับความเสียหาย นอกจากโรคไวรัสตับอักเสบแล้วโรคอื่น ๆ อีกมากมายสามารถทำให้เกิด transaminase เพิ่มขึ้น ครั้งแรกเนื้อเยื่อจำนวนมากในร่างกายมนุษย์มี transaminase ตัวอย่างเช่น myocarditis และกล้ามเนื้อหัวใจตายอาจเพิ่ม aspartate aminotransferase ประการที่สองหากมีโรคอุดกั้นทางเดินน้ำดีเช่นนิ่วระดับของ transaminase ในเลือดอาจเพิ่มขึ้นเนื่องจาก cholestatic นอกจากนี้สำหรับบางคนที่ดูเหมือนจะไม่ป่วยหนักอาจเป็นไปได้ว่าตับที่มีแอลกอฮอล์เกิดจากโรคพิษสุราเรื้อรังในระยะยาวหรือตับไขมันเกิดจากโครงสร้างอาหารที่ไม่มีเหตุผลส่งผลให้ transaminase สูง ความเหน็ดเหนื่อยเมื่อยล้าอาจเพิ่มระดับ transaminase

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

ทดสอบการทำงานของตับตับและถุงน้ำดีตับถ่ายภาพและการกระทบถุงน้ำดี

โดยทั่วไป transaminase ส่วนใหญ่ที่ตรวจสอบในการตรวจร่างกายรวมถึงอะลานีนอะมิโนทรานเฟอเรส (ALT, อะลานีนอะมิโนทรานเฟอเรส) ที่รู้จักกันโดยทั่วไปและ aspartate aminotransferase (AST 1% ของความเสียหายของเซลล์ตับสามารถเพิ่มความเข้มข้นของ ALT เป็นสองเท่าในเลือด ดังนั้นระดับ ALT อาจมีความไวมากขึ้นในการตรวจสอบว่าตับได้รับความเสียหาย

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

Transaminase เป็นตัวบ่งชี้การทำงานของตับและมักใช้ในระหว่างการตรวจทางการแพทย์ Transaminase เป็น "ตัวเร่งปฏิกิริยา" ที่ขาดไม่ได้ในกระบวนการเผาผลาญของร่างกายและส่วนใหญ่พบในเซลล์ตับ เมื่อเซลล์ตับพัฒนาการอักเสบเนื้อร้ายเป็นพิษ ฯลฯ ทำให้เกิดความเสียหายต่อเซลล์ตับ transaminase จะถูกปล่อยเข้าสู่กระแสเลือดทำให้เซรั่ม transaminase เพิ่มขึ้น ระดับ Transaminase ระหว่าง 0 และ 40 เป็นเรื่องปกติ

มี aminotransferase จำนวนมากในร่างกายมนุษย์มีสองชนิดของ transaminase ที่มีการทดสอบทางการแพทย์สำหรับการทำงานของตับโดยการทดสอบเลือดหนึ่งเรียกว่าอะลานีน aminotransferase (ALT) อื่น ๆ ที่เรียกว่า aspartate aminotransferase (AST) ALT และ AST ส่วนใหญ่พบในเซลล์ตับและอวัยวะอื่น ๆ เช่นไต, กล้ามเนื้อหัวใจ, ตับอ่อน, กล้ามเนื้อ, ม้าม, ถุงน้ำดีและปอดยังมีปริมาณของ ALT และ AST ALT ส่วนใหญ่มีอยู่ในไซโตพลาสซึมและ AST ส่วนใหญ่จะอยู่ในไมโทคอนเดรียของไซโตพลาสซึม เมื่อเซลล์ได้รับความเสียหาย (เช่นตับอักเสบ, myocarditis, ตับอ่อนอักเสบ ฯลฯ ), ALT จะเข้าสู่กระแสเลือดครั้งแรกเมื่อเซลล์ได้รับความเสียหายอย่างรุนแรงและเป็นอันตรายต่อไมโตคอนเดรีย AST ก็เข้าสู่กระแสเลือดเช่นกัน นอกจากนี้การขาดสารอาหารการดื่มสุราการใช้ยาบางชนิดไข้ ฯลฯ อาจทำให้เกิด transaminase เพิ่มขึ้นเล็กน้อย ภายใต้เงื่อนไขทางสรีรวิทยาเซรุ่ม transaminase ก็มีการเปลี่ยนแปลงเช่นกิจกรรมที่รุนแรงการออกกำลังกายประจำเดือนประจำเดือน transaminase ยังสามารถเพิ่มขึ้นชั่วคราว

เนื่องจาก ALT และ AST ส่วนใหญ่มีอยู่ในเซลล์ตับความเสียหายที่ตับมักจะถูกระบุเมื่อมันเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ แน่นอนมีหลายสาเหตุของความเสียหายที่ตับเช่นการบาดเจ็บที่ตับการอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรังของตับต่างๆตับไขมันโรคตับแข็งและมะเร็งตับ ดังนั้นเมื่อคุณพบว่า transaminase ได้รับการยกระดับอย่าตกใจหรือรับยาเบา ๆ คุณควรตรวจสอบสาเหตุเพิ่มเติม

เป็นที่เชื่อกันโดยทั่วไปว่าหากค่าซีรั่มของ ALT เกินขีด จำกัด บนของ 2-3 ครั้งและเป็นเวลานานกว่าสองสัปดาห์ก็แสดงว่าอาจมีกรณีของโรคตับที่อาจยกเว้นโรคพิษสุราเรื้อรัง myocarditis พิษสารเคมีโรคพยาธิ ฯลฯ ถ้าค่าที่วัดได้เกินขีด จำกัด ปกติ 20 ครั้งแสดงให้เห็นการปรากฏตัวของโรคตับในขณะนี้หากมาพร้อมกับเครื่องหมายไวรัสตับอักเสบในเชิงบวกไวรัสตับอักเสบสามารถวินิจฉัย ขีด จำกัด สูงสุดปกติของ ALT คือ 40 หน่วย 2.5 เท่าคือ 100 หน่วยและ 20 ครั้งคือ 800 หน่วย

ในไวรัสตับอักเสบเฉียบพลันการเพิ่มขึ้นของ ALT นั้นมีขนาดใหญ่มากกว่า 500 หน่วยและมากกว่า 1,000 หน่วยและบางครั้ง AST ก็เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเช่นกัน โดยไม่คำนึงถึงโรคไวรัสตับอักเสบเฉียบพลัน, โรคตับอักเสบเรื้อรังหรือแม้กระทั่งโรคตับแข็งหากการเพิ่มขึ้นของ AST เท่ากับหรือมากกว่า ALT เช่น AST / ALT ≥ 1 ก็มักจะแสดงให้เห็นว่าการบาดเจ็บของเซลล์ตับนั้นรุนแรงและเงื่อนไขค่อนข้างหนัก การเพิ่มขึ้นของ ALT ในโรคไวรัสตับอักเสบเรื้อรังนั้นไม่ใหญ่มากและมีมากกว่า 300 ยูนิต

โดยทั่วไปการตรวจ transaminase ส่วนใหญ่ในการตรวจร่างกายรวมถึงอะลานีนอะมิโนทรานเฟอเรส (ALT, อะลานีนอะมิโนทรานเฟอเรส) ที่รู้จักกันโดยทั่วไปและ aspartate aminotransferase (AST หรือที่เรียกกันทั่วไปว่า 1% ของความเสียหายของเซลล์ตับสามารถเพิ่มความเข้มข้นของ ALT เป็นสองเท่าในเลือด ดังนั้นระดับ ALT อาจมีความไวมากขึ้นในการตรวจสอบว่าตับได้รับความเสียหาย