เท้าบวมและอ่อนโยน

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ ส้นเท้าของการแตกหัก calcaneus สามารถบวมอย่างมากด้านหลังร่องตื้นขึ้นและเท้าหลังทั้งหมดบวมและนุ่ม สามารถมองเห็นได้ในความหลากหลายของโรคที่เป็นพิษเป็นภัย แต่ยังเป็นอันตรายดังนั้นให้ความสนใจกับสาเหตุของการบวมการรักษาทันเวลาการวินิจฉัยเพื่อหลีกเลี่ยงการเข้าใจผิด กระดูกหัก calcaneal เป็นกระดูกหักที่พบมากที่สุดคิดเป็นประมาณ 60% ของกระดูกหัก tibiofibular ทั้งหมด ส่วนใหญ่ตกลงมาจากความสูงเท้าแตะพื้นและส้นเท้าได้รับผลกระทบจากแนวดิ่ง การหดตัวอย่างกะทันหันของกล้ามเนื้อ gastrocnemius สามารถทำให้เอ็นร้อยหวายที่จะขับออกจาก calcaneus tuberosity หากเท้า Varus ความเครียดแรงเกินไปมันจะทำให้เกิดการฉีกขาดของ tuberosity หน้า calcaneal ก่อนและความเครียด valgus จะทำให้เกิดการแตกหักตามยาวของผู้ให้บริการหรือ แต่หลังหายาก

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

(1) สาเหตุของการเกิดโรค

กระดูกหัก calcaneal เป็นกระดูกหักที่พบมากที่สุดคิดเป็นประมาณ 60% ของกระดูกหัก tibiofibular ทั้งหมด ส่วนใหญ่ตกลงมาจากความสูงเท้าแตะพื้นและส้นเท้าได้รับผลกระทบจากแนวดิ่ง

(1) เมื่อการแตกหักตามยาวของก้อน calcaneus ส่วนใหญ่จะสูงขึ้นด้านล่างของโหนส้น valgus จะต่อสายดินและสันกลางของปมเกิดจากการตัดแรงภายนอก มันเปลี่ยนไปน้อยมากและโดยทั่วไปไม่จำเป็นต้องดำเนินการ

(2) ระดับของ calcaneus nodule (จงอยปากนก) เป็นรอยร้าวอิมัลชันชนิดหนึ่งของเอ็นร้อยหวาย หากกระดูกอิมัลชันมีขนาดเล็กจะไม่ส่งผลต่อการทำงานของเอ็นร้อยหวาย หากชิ้นส่วนที่แตกเกินกว่า 1/3 ของปมและมีการหมุนและความเอียงที่รุนแรงหรือหากแรงฉุดขึ้นอย่างรุนแรงการดำเนินงานสามารถรีเซ็ตและสกรูได้รับการแก้ไข

(3) เมื่อการแตกหัก calcaneus เป็น varus พาหะเกิดจากผลกระทบของเท้าในส่วนล่างของเท้ามันเป็นของหายาก โดยทั่วไปมีการกระจัดไม่มากหากมีการกระจัดนิ้วหัวแม่มือสามารถใช้เพื่อผลักดันมันกลับไปที่ตำแหน่งเดิมและปูนขาสั้นได้รับการแก้ไขเป็นเวลา 4 ถึง 6 สัปดาห์

(4) การแตกหักของ calcaneus หน้าเป็นเรื่องธรรมดาน้อย กลไกการบาดเจ็บคือ adduction ที่แข็งแกร่งของเท้าบวกกับงอฝ่า ชิ้น X-ray เฉียงควรถูกนำมาใช้เพื่อแยกการแตกหัก humeral ด้านหน้าของ calcaneus และการโยนขาสั้นสามารถแก้ไขได้นาน 4-6 สัปดาห์

(5) รอยแตกที่อยู่ใกล้กับรอยต่อคือการแตกของ calcaneus กลไกการบาดเจ็บก็เกิดจากจุดสูงที่ตกลงมากับกระดูกหรือส้นเท้าได้รับผลกระทบจากแรงกระแทกจากด้านล่าง เส้นแตกหักเป็นเส้นเฉียง เมื่อมองฟิล์ม X-ray จากด้านหน้าเส้นรอยแตกจะเอียงจากด้านในสู่ด้านนอก แต่จะไม่ทะลุผ่านพื้นผิวรอยต่อ เนื่องจาก calcaneus นั้นถูกยกเลิกตำแหน่งแกนจะกว้างขึ้นทั้งสองข้างของกระดูกต้นแขนรูปด้านข้างครึ่งหลังของ calcaneus และก้อนกลม calcaneal จะถูกย้ายกลับไปด้านหลังทำให้ calcaneus ยื่นออกมาที่กึ่งกลางของเท้า มันเป็นเก้าอี้โยก

(สอง) การเกิดโรค

1. ประมาณ 80% ของกรณีที่มีความดันแนวตั้งเกิดจากการตกหรือเลื่อนจากความสูง ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเท้าเมื่อตกทิศทางของแรงยังไม่สอดคล้องกันและมันก็แสดงให้เห็นว่าแตกหักประเภทต่าง ๆ แต่มันก็ขึ้นอยู่กับการแตกหักอัด นอกจากนี้ขึ้นอยู่กับความแข็งแรงและระยะเวลาของการบังคับระดับของการบีบอัดการเปลี่ยนแปลงที่ไม่สอดคล้องกัน

2. ผลกระทบโดยตรงคือการแตกหักของ calcaneus หลังซึ่งเกิดจากแรงภายนอกหลาย

3. แรงดึงของกล้ามเนื้อการหดตัวอย่างกะทันหันของกล้ามเนื้อ gastrocnemius สามารถทำให้เอ็นร้อยหวายที่จะขับออกจาก tubaneity calcaneus ถ้าเท้า Varus ความเครียดแรงเกินไปมันจะทำให้เกิด tuberosity ก่อนหน้าของ calcaneus ความเครียด valgus จะทำให้เกิดการแตกหักโหลดหรือเงื่อน การแตกหักตามยาวของส่วน แต่หลังเป็นของหายาก

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

ตรวจสอบการถ่ายภาพรังสีทั่วไป calcaneus ซุ่มยิงสามีทดสอบ Ouchi ทดสอบ hallux valgus การตรวจสอบ

ผู้ป่วยที่เป็นโรคนี้ส่วนใหญ่จะมีประสิทธิภาพต่อไปนี้:

1. หลังจากการบาดเจ็บปวดส้นเท้ายืนและเดินไม่เอื้ออำนวย

2. อาการบวมในท้องถิ่นความอ่อนโยนความผิดปกติหรือการถูกระดูก

ตามประวัติทั่วไปของการบาดเจ็บปวดส้นเท้าและความแออัดส้นเท้าความผิดปกติของกว้างและแบนและเอียงด้านนอกของ calcaneus, sag ปกติด้านล่างยอดอุ้งเชิงกรานด้านข้าง ฯลฯ มันไม่ยากที่จะทำให้การตัดสินแตกหัก ฟิล์ม X-ray ส่วนใหญ่เป็นตำแหน่งด้านข้างมาตรฐานและชิ้นส่วนตำแหน่งตามแนวแกนเมื่อชิ้นส่วนตำแหน่งตามแนวแกนถูกนำมา, หลอด X-ray ควรจะฉายที่มุม 40 °กับแกนตามแนวยาวของเท้าชิ้นตำแหน่งด้านข้างดึงเส้นจากด้านหน้าของ calcaneus จากนั้นลากเส้นจากพื้นผิวด้านหลังไปยังโหน calcaneus มุมตัดสองบรรทัดเรียกว่า calcaneus โหนกมุมตัดสองบรรทัดเรียกว่ามุมโหน calcaneus (มุมBöhler) และปกติคือ 20 ° ~ 40 °

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

อาการบวมที่หลังเท้า: ต่อมน้ำเหลืองในระยะแรกมีอาการบวมน้ำหดหู่บวมที่หลังเท้ามีความชัดเจนมากขึ้น

อาการบวมน้ำที่ฝ่าเท้าและฝ่าเท้า: เท้าแบนที่ทรงตัวสามารถแสดงอาการของอาการบวมน้ำที่ฝ่าเท้าและหลัง

อาการปวดจากการแผ่รังสีของเท้า: เนื่องจากหมอนรองเอวส่วนใหญ่เกิดขึ้นในพื้นที่ intervertebral lumbar และ lumbar และเส้นประสาท sciatic มาจาก lumbar และรากประสาทศักดิ์สิทธิ์ผู้ป่วยที่มีหมอนรองเอว lumbar มักจะมีอาการปวดตะโพกหรือเริ่มต้นด้วยก้น ด้านข้างน่องข้างหลังเท้าหลังและฝ่าเท้าและนิ้วเท้า การยื่นออกประเภทกลางมักทำให้เกิดอาการปวดตะโพกทั้งสองข้าง เมื่อความดันภายในช่องท้องเช่นไอจามและปัสสาวะเพิ่มขึ้นความเจ็บปวดจากการแผ่รังสีของแขนขาที่ต่ำกว่าจะรุนแรงขึ้น อาการปวดขามีความสำคัญมากกว่าอาการปวดหลังที่เป็นหนึ่งในสัญญาณหลักของหมอนรอง

ปวดเท้า: อาการที่พบบ่อยของ ankylosing spondylitis รวมถึงอาการปวดส้นเท้าปวดเท้าปวดกล้ามเนื้อซี่โครง ชายหนุ่มที่มีความมั่นคงเอวปวดหลังไม่สามารถบรรเทาได้หลังจากที่เหลือควรจะสงสัยว่าเป็นโรคนี้ต้องใช้เวลาที่มีคุณภาพสูงภาพยนตร์ X-ray กระดูกเชิงกราน orthotopic นักวิชาการหลายคนเชื่อว่ามีอาการปวดหลังส่วนล่างรวมถึงโรคข้ออักเสบทวิภาคี (การค้นพบรังสีเอกซ์) ซึ่งสามารถวินิจฉัยได้ว่าเป็นโรคนี้