หมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ แผ่นดิสก์ intervertebral อาการห้อยยานของอวัยวะหมายถึงสถานะทางพยาธิสภาพที่เกิดจากนิวเคลียส pulposus ของแผ่นดิสก์ intervertebral และส่วนหนึ่งของห่วงวงแหวนที่ยื่นออกมาไปยังเนื้อเยื่อรอบ ๆ และบีบอัดเส้นประสาทไขสันหลังหรือรากประสาทที่สอดคล้องกัน เนื่องจากการเสื่อมของแผ่นดิสก์ intervertebral การแตกของ annulus fibrosus, การกระตุ้นนิวเคลียส pulposus หรือการบีบอัดของรากประสาท, อาการของ cauda equina เป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของเอวและปวดหมอนรองหมอนรองเอวและหมอนรองปากมดลูก มันเกี่ยวข้องกับปัจจัยต่าง ๆ เช่นความเสื่อมและความเสียหายของแผ่นดิสก์ intervertebral รอบเอว 4/5, เอว 5 / 骶 1 เป็นส่วนที่พบมากที่สุดของหมอนรองตามด้วยกระดูกสันหลังส่วนคอ

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

แผ่นดิสก์ intervertebral อาการห้อยยานของอวัยวะหมายถึงสถานะทางพยาธิสภาพที่เกิดจากนิวเคลียส pulposus ของแผ่นดิสก์ intervertebral และส่วนหนึ่งของห่วงวงแหวนที่ยื่นออกมาไปยังเนื้อเยื่อรอบ ๆ และบีบอัดเส้นประสาทไขสันหลังหรือรากประสาทที่สอดคล้องกัน มันเกี่ยวข้องกับปัจจัยต่าง ๆ เช่นความเสื่อมและความเสียหายของแผ่นดิสก์ intervertebral รอบเอว 4/5, เอว 5 / 骶 1 เป็นส่วนที่พบมากที่สุดของหมอนรองตามด้วยกระดูกสันหลังส่วนคอ การย้อยของดิสก์มีสามประเภท:

1 ประเภทกลาง: หมายถึงประเภทที่อยู่ในบรรทัดกลาง

2 หลังประเภท: หมายถึงผู้ที่อยู่ในคลองกระดูกสันหลังทั้งสองด้านของเส้นแบ่ง

3 ด้านข้างประเภท: หมายถึงแผ่นดิสก์ที่โดดเด่นตั้งอยู่นอกคลองรากฟันชนิดนี้ของอาการประสาทบีบอัดรากประสาทไขสันหลังจะหนัก

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

การตรวจกิจกรรม CT เกี่ยวกับกระดูกสันหลังกิจกรรมการตรวจลักษณะโปรตีนในสมอง (CSF.Pro) การตรวจหาโปรตีนในสมอง

พบมากในผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาวมักเกิดจากการบาดเจ็บเรื้อรังการบาดเจ็บเฉียบพลันสามารถทำให้รุนแรงขึ้นอาการส่วนใหญ่เป็นรากประสาทหรืออาการบีบอัดเส้นประสาทไขสันหลังประจักษ์เป็นอาการปวดหลังเรื้อรังต่ำและแขนขารังสีบางครั้ง paravertebral และกล้ามเนื้อกล้ามเนื้อลีบ กิจกรรมที่ จำกัด การทดสอบการดึงเส้นประสาทในเชิงบวก ฯลฯ

ประสิทธิภาพการถ่ายภาพ:

1. ฟิล์ม X-ray:

สัญญาณทางอ้อมสามารถมองเห็นได้ในการถ่ายภาพรังสีด้านข้างเช่นการตีบของพื้นที่ intervertebral ซึ่งสามารถสมมาตรหรือไม่สมมาตรส่วนใหญ่ของด้านกว้างของช่องว่างที่ไม่สม่ำเสมอเป็นด้านของหมอนรองดิสก์ตัวอย่างด้านหลังดิสก์ดิสก์ intervertebral ส่วนใหญ่แคบและหลัง赘การก่อตัวความโค้งผิดปกติของกระดูกสันหลัง

2. กระดูกสันหลัง angiography:

หมอนรองดิสก์ทั่วไปคือการกรอกของแขนเสื้อรากประสาทหรือการตัดทอนของแขนเสื้อ รากประสาทถูกบีบอัดและบวมและรูปร่างจะหนาขึ้นเพื่อให้แขนเสื้อเป็นรูปกรวย, ถุง Dural ถูกบีบอัดและลดขนาดลงและถุง Dural บนภาพถ่ายรังสีด้านข้างแสดงแผ่นดิสก์รูปโค้งในพื้นที่ intervertebral ความลึกมากกว่า 2 มมนั้นเป็นที่น่าสงสัยและมากกว่า 4 มม. เป็นค่าบวก หมอนรองขนาดใหญ่อาจทำให้เกิดการอุดตันของไขกระดูก cauda equina ในถุง dural ถูกบีบอัดและดูเหมือนว่าจะรวบรวมและบิดเบี้ยว ประสิทธิภาพการทำงานข้างต้นนั้นชัดเจนในตำแหน่ง overextension องศาจะรุนแรงขึ้นและระดับของการ overflexion จะลดลง

3. ประสิทธิภาพ CT:

1 ระยะขอบด้านหลังของแผ่นดิสก์ lumbar ปกติไม่เกินขอบด้านหลังของแผ่นปิดกระดูกสันหลังและส่วนกลางเป็นเว้าเล็กน้อยและมีรูปไต หมอนรองปรากฏเป็นเงาเนื้อเยื่ออ่อนนุ่มที่ยื่นออกมาเฉพาะจากขอบด้านหลังของร่างกายกระดูกสันหลังมันมักจะเชื่อมต่อกับแผ่นดิสก์ intervertebral และความหนาแน่นมีความสอดคล้องและนิวเคลียสฟรี epidural สามารถมองเห็นได้ นิวเคลียส pulposus อยู่เหนือหรือใต้ระนาบของแผ่นดิสก์ intervertebral และความหนาแน่นต่ำกว่าของกระดูกสันหลัง แต่สูงกว่า dura mater และเนื้อเยื่ออ่อน paravertebral แผ่นดิสก์ intervertebral ที่โดดเด่นสามารถกลายเป็นปูนได้

2 ไขมันในเลือดแก้ปวดถูกบีบอัดย้ายหรือหายไปและด้านข้างหรือด้านข้างของพื้นที่ย่อยถูกบีบอัดและเสียรูป

3 แผ่น intervertebral ที่ยื่นออกไปด้านข้างสามารถทำให้เส้นผ่าศูนย์กลางด้านหน้าและด้านหลังของช่องด้านข้างสั้นลงและกดรากประสาทไขสันหลังที่สอดคล้องกันเพื่อเลื่อนไปข้างหลังรากประสาทไขสันหลังสามารถหนาขึ้นเนื่องจากอาการบวมน้ำ CT scan หลังจากกระดูกสันหลัง angiography ไอโอดีนกระดูกสันหลังช่วยในการแสดงการเปลี่ยนแปลงในเปลือกรากประสาทกระดูกสันหลังและเยื่อดูรา

4 หลังส่วนหนึ่งของร่างกายกระดูกสันหลังแข็งและบางครั้งก็สามารถมองเห็นก้อน Schmorl บนขอบด้านบนและด้านล่างของร่างกายกระดูกสันหลังที่อยู่ติดกัน

4. ประสิทธิภาพ MR:

1 แผ่นดิสก์ที่เสื่อมสภาพอยู่ในรูปภาพที่มีน้ำหนักแบบ T1 ซึ่งสูงกว่าพื้นที่ subarachnoid เล็กน้อยและภาพที่มีน้ำหนักแบบ T2 จะลดลงในแผ่นดิสก์ intervertebral

2 โดยไม่คำนึงถึงชนิดของอาการห้อยยานของอวัยวะความดันของกระดูกเชิงกรานและกระดูกสันหลัง intervertebral (สัญญาณสูง), รากประสาท, ถุง Dural และการกระจัดหลอดเลือดดำแก้ปวดสามารถแสดงให้เห็นอย่างชัดเจนและสารหลั่งโดยทั่วไปจะเชื่อมต่อกับดิสก์ intervertebral

3 ปรับปรุงเพื่อระบุรอยแผลเป็นและการกำเริบของแผ่นดิสก์ intervertebral ย้อยหลังการผ่าตัดแผ่นดิสก์

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

หมอนรองปากมดลูก: เป็นหนึ่งในโรคกระดูกสันหลังที่พบบ่อยมากในคลินิกและอุบัติการณ์เป็นสองรองจากหมอนรองเอว ส่วนใหญ่เป็นผลมาจากนิวเคลียสแผ่นดิสก์ปากมดลูก, annulus fibrosus, แผ่นกระดูกอ่อนโดยเฉพาะอย่างยิ่งนิวเคลียส pulposus, หลังจากองศาที่แตกต่างของรอยโรคเสื่อม, ภายใต้การกระทำของปัจจัยภายนอก, แผ่นดิสก์ intervertebral แตกกระดูกแตก, นิวเคลียส pulposus ยื่นออกมาจากการแตกหรือ ปอกเปลือกออกจากคลองกระดูกสันหลังทำให้เกิดเนื้อเยื่อที่อยู่ติดกันเช่นรากประสาทไขสันหลังและไขสันหลังทำให้เกิดอาการปวดศีรษะเวียนศีรษะใจสั่นทรวงอกหนาแน่นหน้าอกเจ็บคอคอคล่องตัว จำกัด ไหล่และปวดหลังแขนชาและปวดขาสูญเสียการเดิน อาการและอาการแสดงเช่นความอ่อนแอและความอ่อนแอของแขนขาในกรณีที่รุนแรงโรคอัมพาตขาสูงเป็นอันตรายถึงชีวิต

การนูนของแผ่นดิสก์ intervertebral: ความสม่ำเสมอของวงแหวนของแผ่นดิสก์ intervertebral วงแหวนเกินขอบเขตของพื้นที่ intervertebral และเนื้อเยื่อแผ่นดิสก์ intervertebral ไม่ จำกัด

หมอนรองดิสก์: การกระจัดที่มีการแปลของเนื้อเยื่อดิสก์ intervertebral เกินพื้นที่ intervertebral เนื้อเยื่อดิสก์ intervertebral displaced ยังคงเชื่อมต่อกับเนื้อเยื่อดิสก์ intervertebral ดั้งเดิมและเส้นผ่านศูนย์กลางของฐานที่ต่อเนื่องนั้นมีขนาดใหญ่กว่าส่วน intervertebral displaced เกินพื้นที่ intervertebral