การก่อตัวของกระดูกเดือยที่ขอบด้านหลังของส่วนกระดูกสันหลัง
บทนำ
การแนะนำ ขอบด้านหลังของข้อต่อกระดูกสันหลังมีการก่อตัวของเดือยนั่นคือ hyperplasia กระดูกกระดูกสันหลังต่างประเทศส่วนใหญ่จะมีชื่อ osteoarthrosis, โรคข้อเข่าเสื่อม, โรคข้อเข่าเสื่อม proliferative และโรคข้อเสื่อมเสื่อม ชื่อหลักของการแพทย์แผนจีน ได้แก่ osteoarthrosis, แผ่นดิสก์ intervertebral เสื่อม, โรคข้ออักเสบ proliferative, โรคความเสื่อมของกระดูกและข้อต่อยาแห่งมาตุภูมิอยู่ในขอบเขตของฮิสทีเรีย
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
สาเหตุของการเกิดโรค: การเกิดโรคของ sagittal stenosis ของคลองกระดูกสันหลังนั้นมีหลายแง่มุมนอกจากการแบนของคลองกระดูกสันหลังแล้วมันมีความสัมพันธ์กับปัจจัยต่าง ๆ เช่นการเจริญเติบโตมากเกินไปแบบราบเรียบ, หัวขั้วสั้นหรือการเจริญเติบโตในทิศทางของกระดูกสันหลัง แน่นอนว่าเอ็นของฟลาคัมเอ็นนั้นเกี่ยวข้องกับการพัฒนามา แต่กำเนิด
กระดูก hyperplasia เป็นที่รู้จักกันในทางการแพทย์ว่าเป็นโรคข้อเข่าเสื่อมยังเป็นที่รู้จักกันในนามโรคข้ออักเสบ hypertrophic หรือข้อเสื่อมส่วนใหญ่เกิดจากความไม่สมดุลของการกระจายความเครียดเชิงกลหรือภาระที่มากเกินไป กระดูกอ่อนข้อต่อของร่างกายมนุษย์อยู่ภายใต้แรงกลที่เกิดจากกิจกรรมต่าง ๆ ทุกวันหลังจากวัยกลางคนการทำงานของกล้ามเนื้อค่อยๆลดลงซึ่งนำไปสู่ความเสียหายร่วมกันการทำลายกระดูกอ่อนและโรคข้อเข่าเสื่อมได้อย่างง่ายดาย ดังนั้นโรคข้อเข่าเสื่อมจึงเป็นเรื่องธรรมดาในคนวัยกลางคนและผู้สูงอายุ
มีรายงานว่าอัตราอุบัติการณ์อยู่ที่ประมาณ 40-50% ในกลุ่มคนวัยกลางคนและผู้สูงอายุที่มีอายุมากกว่า 45 ปีเป็นโรคที่พบบ่อยและเกิดขึ้นบ่อยในผู้สูงอายุซึ่งส่งผลกระทบอย่างรุนแรงต่อสุขภาพร่างกายและจิตใจของผู้สูงอายุ ปัจจัยที่ทำให้เกิดโรคของกระดูกและข้อต่อไม่ได้เป็นเพียงอย่างเดียวการเปลี่ยนแปลงของคอลลาเจนโปรตีโอไกลแคน chondrocytes กระดูกอ่อนและ synovium อาจส่งผลกระทบต่อส่วนประกอบอื่น ๆ
(1) อายุ: อายุเป็นปัจจัยเสี่ยงที่แข็งแกร่งสำหรับโรคข้อเข่าเสื่อม จากข้อมูลการชันสูตรพบว่าข้อต่อของผู้คนประมาณ 5% มีการเปลี่ยนแปลงเสื่อมตั้งแต่อายุ 20 และเมื่ออายุ 40 เกือบ 90% ของข้อต่อที่มีน้ำหนักมีการเปลี่ยนแปลงของ hyperplasia ในกระดูกมากหรือน้อย ศาสตราจารย์จางนายจุนและคนอื่น ๆ ทำการสำรวจทางระบาดวิทยาของโรคข้อเข่าเสื่อมในผู้ใหญ่ 2063 ในเขตชานเมืองของกรุงปักกิ่ง: อาการปวดเข่าในกลุ่มอายุ 16 ถึง 30 ปี, 31 ถึง 40 ปี, 41 ถึง 50 ปี, 51 ถึง 60 ปีและเก่ากว่า 60 ปี ในหมู่พวกเขาอัตราบวกของ osteophytes คือ 10.6%, 14.8%, 29.1%, 5 1.8% และ 78.5% ตามลำดับและอัตราบวกเพิ่มขึ้นตามอายุ
(2) เพศ: ตามข้อมูลของศาสตราจารย์จางนายฉีและคนอื่น ๆ อุบัติการณ์ของผู้หญิงก่อนอายุ 50 ปีนั้นสูงกว่าผู้ชายมากกว่าผู้ชาย 2 เท่า แต่หลังจากอายุ 50 ปีทั้งสองเพศมีความเท่าเทียมกัน
(3) อาชีพ: กระดูก hyperplasia เกี่ยวข้องกับอาชีพ การใช้ข้อต่อซ้ำหลายครั้งเป็นระยะเวลานานสามารถเพิ่มความชุกของข้อต่อเหล่านี้ได้ เช่นข้อต่อข้อศอกและหัวไหล่ของโรงหล่อข้อต่อกระดูกสันหลังและหัวเข่าของนักขุดข้อต่อหัวเข่าของตัวตักข้อไหล่ของคนขับข้อต่อข้อมือของช่างซ่อมและผู้ประกอบข้อต่อปลายเท้าของนักเต้นระบำลายปักระยะยาวพิมพ์ กระดูกสันหลังส่วนคอของพนักงานแผนกทำงานมาเป็นเวลานานเช่นพนักงานหญิงสิ่งทอพนักงานขายนางสาว Yingbin และ calcaneus ของผู้มีเกียรติ ชิ้นส่วนเหล่านี้ถูกทำซ้ำบางครั้งเป็นเวลานานเพื่อให้ข้อต่อมักจะสึกหรอและทำให้กระดูก hyperplasia จากรายงานประจำปี พ.ศ. 2537 ของโรคไขข้ออักเสบพบว่าผู้ป่วยโรคข้อเข่าเสื่อมในเพศชายและเพศหญิง 109 รายอายุมากกว่า 50 ปีเปรียบเทียบกับ 218 คนที่ไม่มีโรคข้อเข่าเสื่อมพบว่าเสมหะรายวันหรือเสมหะมากกว่า 30 นาที หรือคนที่ปีนมากกว่า 10 ชั้นต่อวันมีอุบัติการณ์ของโรคข้อเข่าเสื่อมสูง
(4) ปัจจัยทางพันธุกรรมชาติพันธุ์: คนอังกฤษมีอัตราการเกิดสูงสุดและแอฟริกาตะวันตกมีต่ำสุด, ผิวขาวมีอุบัติการณ์สูงกว่าคนผิวดำผู้หญิงที่มีโรคข้อเข่าเสื่อมด้วยก้อน Heber den, มารดาและน้องสาวที่เป็นโรคนี้ มันคือ 2 ถึง 3 เท่าของประชากรทั่วไป และอัตราการตรวจพบ HLA-A1 และ HLA-B8 ในผู้ป่วยโรคข้อเข่าเสื่อมเพิ่มขึ้น
(5) ปัจจัยทางร่างกาย: น้ำหนักที่เพิ่มขึ้นทำให้ข้อต่อเสื่อมที่ถูกสวมใส่อย่างหนักและแน่นอนว่ามันมีแนวโน้มที่จะถูกทำลายดังนั้นกระดูก hyperplasia ส่วนใหญ่เกิดขึ้นที่สะโพกหัวเข่ากระดูกสะบ้าเอวและส่วนอื่น ๆ ที่มีน้ำหนักมาก นอกจากนี้เนื่องจากอาการปวดข้อผู้ป่วยจึง จำกัด กิจกรรมและเพิ่มน้ำหนักโดยไม่รู้ตัวและอิทธิพลซึ่งกันและกันเพิ่มขึ้นทำให้เกิดโรคร่วม จากการศึกษาที่ตีพิมพ์ใน American ข้ออักเสบวันนี้โดยการติดตาม 1178 คนอายุ 30-46 ก็พบว่าคนที่น้ำหนักมากกว่า 20 ปอนด์มีโอกาส 3.5 เท่าของการพัฒนาโรคข้อเข่าเสื่อมกว่าน้ำหนักปกติ เว็บไซต์ส่วนใหญ่เป็นข้อต่อสะโพกและหัวเข่า
(6) ท่าไม่ดี: อุบัติการณ์ของ hyperosteogeny ปากมดลูกสูงโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ปฏิบัติงานในระยะยาวท่านอนที่ไม่ดีและหมอนที่ไม่เหมาะสม นี่เป็นผลมาจากความไม่สมดุลของเอ็นและข้อต่อของกล้ามเนื้อ paravertebral ด้านที่มีความตึงเครียดขนาดใหญ่มีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดความเครียดต่าง ๆ และความเครียดของกล้ามเนื้อคอกระดูกสันหลังเพราะอยู่ในภาวะตึงเครียดคงที่ การเปลี่ยนแปลงทางเพศทำให้กระดูก hyperplasia นอกจากนี้ยังได้รับผลกระทบอย่างไม่สม่ำเสมอจากความเครียดระยะยาวของข้อกระดูกคอเพื่อให้ความเครียด (ความเครียด) มีความเข้มข้นในบางแห่งในข้อต่อเพื่อทำให้เกิดความเครียดมากเกินไปและสร้างความเสียหายต่อข้อต่อ
(7) ภาวะหลอดเลือดดำในหลอดเลือดดำและภาวะความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดดำ: การไหลเวียนของเลือดในกระดูกผิดปกติซึ่งมีลักษณะเป็นหลอดเลือดดำในหลอดเลือดดำในหลอดเลือดดำและทำให้เกิดความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดดำซึ่งช่วยลดความแตกต่างของความดันโลหิต ความผิดปกติทางโภชนาการอาจทำให้เนื้อร้ายกระดูก trabecular และ osteonecrosis ของเซลล์กระดูกอาจเป็นสาเหตุของโรคข้ออักเสบ
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
การตรวจ MRI กระดูกสันหลังของกระดูกสันหลังคลำกระดูกสันหลัง
1. การตรวจสอบฟิล์ม X-ray ธรรมดาของฟิล์ม X-ray ธรรมดาส่วนใหญ่อยู่ในตำแหน่งด้านข้างอย่างชัดเจนสามารถแสดงเส้นผ่าศูนย์กลางทัลของกระดูกสันหลังปากมดลูก ทุกคนที่มีเส้นผ่าศูนย์กลาง sagittal น้อยกว่า 12 มม. บนเลนส์แบนที่มีระยะฉายภาพมาตรฐาน 180 ซม. มีค่าการวินิจฉัยเมื่อ 12 ถึง 14 มม. มันมีความสำคัญในการอ้างอิงการวินิจฉัยและเมื่อน้อยกว่า 10 มม. ก็สามารถวินิจฉัยได้อย่างสมบูรณ์ นอกจากนี้ยังสามารถตัดสินได้ตามอัตราส่วนของเส้นผ่านศูนย์กลางทัลของกระดูกสันหลังที่ต่อกระดูกสันหลังคดมันเป็นเรื่องผิดปกติถ้าน้อยกว่า 1: 0.75 และมีความสำคัญในการวินิจฉัยเมื่อน้อยกว่า 1: 0.6 อัตราส่วนสามารถวินิจฉัยได้อย่างสมบูรณ์เมื่ออัตราส่วนน้อยกว่า 1: 0.5
2. การตรวจ CT (หรือ CTM) และ MRI สามารถแสดงขนาดและรูปร่างของเส้นผ่านศูนย์กลางทั้วของคลองกระดูกสันหลังและความสัมพันธ์กับการบีบอัดไขสันหลัง การตรวจ CT แสดงเนื้อเยื่อกระดูกส่วนใหญ่ในขณะที่การตรวจ MRI มีความชัดเจนมากขึ้นในการถ่ายภาพเนื้อเยื่ออ่อนดังนั้นการรวมกันของทั้งสองจึงเหมาะอย่างยิ่งซึ่งไม่เพียง แต่เอื้อต่อการวินิจฉัย แต่ยังเอื้อต่อการกำหนดสถานะของเนื้อเยื่อคลองกระดูกสันหลังเพื่อกำหนดแผนการรักษา ทางเลือก
โครงการตรวจสอบโรคกระดูกสันหลัง
กระดูกสันหลังธรรมดากระดูกสันหลังกระดูกสันหลังร่างกายกวาดอ่อนโยนกระดูกสันหลังและการนอนกรนปวดกระดูกสันหลังทดสอบการออกกำลังกาย:
ระดับ 1: กระดูกเดือยเล็ก ๆ เท่านั้น
ระดับ 2: ยืนยันกระดูกสเปอร์ส, พร้อมด้วยกระดูกสันหลังบางเส้นโลหิตตีบหน้า
ชั้นประถมศึกษาปีที่ 3: เดือยกระดูกที่เห็นได้ชัดและเส้นโลหิตตีบลามิเนตที่มีการตีบพื้นที่ intervertebral อ่อน
ชั้นประถมศึกษาปีที่ 4: สเปอร์สกระดูกขนาดใหญ่ที่มีเส้นโลหิตตีบลามิเนตที่เห็นได้ชัดและการตีบพื้นที่ intervertebral ที่สำคัญ
ยิ่งระดับสูงมากเท่าไหร่โรคของผู้ป่วยโรคกระดูกสันหลังไขสันหลังก็จะมากขึ้นเท่านั้น
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
การวินิจฉัยแยกโรคของ การสร้างเดือย ที่ ขอบด้านหลังของร่างกายกระดูกสันหลัง :
1. ปากมดลูกกระดูก: แม้ว่าปากมดลูกกระดูกตีบและปากมดลูกกระดูกมักจะเกี่ยวข้องกับอาการทางคลินิกแม้มากกว่า 80% ของกระดูกปากมดลูกกระดูกขึ้นอยู่กับลักษณะทางกายวิภาคพยาธิวิทยาของกระดูกสันหลังตีบ แต่ผู้ป่วยที่นัดเดียวยังสามารถพบ ดังนั้นทั้งสองจึงควรโดดเด่นโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการพัฒนาของกระดูกสันหลังตีบพัฒนาการและ myelopathy ปากมดลูกกระดูก
2. กระดูกสันหลังตีบ: ในปีที่ผ่านมาอุบัติการณ์ของเส้นโลหิตตีบกระดูกสันหลังได้เพิ่มขึ้นและผู้ป่วยส่วนใหญ่อายุน้อยกว่าและจำเป็นต้องระบุ
3 ร่วมกับโรคอื่น ๆ นอกเหนือจากข้างต้นสามโรคก็ยังจำเป็นที่จะต้องระบุด้วยขบวนการสร้างกระดูกเอ็นยาวหลัง, ไม่ทราบสาเหตุ, ไม่ทราบสาเหตุ, กระจาย, spondylitis hypertrophic, เนื้องอก intraspinal, syringomyelia และโรคประสาทอักเสบส่วนปลาย นอกจากลักษณะทางคลินิกของโรคต่าง ๆ ข้างต้นแล้วมันควรจะระบุบนพื้นฐานของการค้นพบการถ่ายภาพ
