ตะคริวในลำไส้

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ ทวารลำไส้เป็นอาการปวดท้อง paroxysmal เกิดจากการหดตัวที่แข็งแกร่งของกล้ามเนื้อเรียบของผนังลำไส้ซึ่งเป็นเงื่อนไขที่พบมากที่สุดในเด็กที่มีอาการปวดท้องเฉียบพลัน ในเด็กเล็กคุณสามารถรู้ได้ว่าเป็นตะคริวในลำไส้จากระดับและความรุนแรงของการร้องไห้ ในเด็กเล็กอาการของทวารในลำไส้ส่วนใหญ่มีลักษณะถาวรและยากที่จะเอาใจร้องไห้ อาการหลักกำลังร้องไห้และไม่สบายใจซึ่งอาจมาพร้อมกับอาเจียน, แก้มแดง, ร่วงและการบิดเบือนของขาทั้งสองข้าง เมื่อร้องไห้ใบหน้าจะถูกล้างหน้าท้องจะพองและตึงและขาก็ยกขึ้นการโจมตีสามารถสิ้นสุดลงได้โดยการหายใจหรือถ่ายอุจจาระของเด็ก ในทารกเล็ก ๆ นั้นสามารถทำซ้ำและ จำกัด ตัวเองได้

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

ครั้งแรกที่ปัจจัยทางเดินอาหาร

(1) การผลิตก๊าซในลำไส้มากเกินไป

ก๊าซในลำไส้มีอยู่สี่แหล่งใหญ่ ๆ ได้แก่ ก๊าซที่ถูกกลืนเข้าไปการผลิตกรดในกระเพาะที่เป็นกลางทำให้เกิดการกระจายของเลือดและการหมักแบคทีเรีย

(2) การเคลื่อนไหวของลำไส้เพิ่มขึ้น

(สาม) ฮอร์โมนในทางเดินอาหาร

(4) ปัจจัยด้านอาหาร การศึกษาบางชิ้นแสดงให้เห็นว่าทวารลำไส้ในทารกที่ดื่มนมแม่มีความสัมพันธ์กับการดื่มนมมารดาและการแพ้อาหารอาจเป็นสาเหตุของการหดเกร็งของลำไส้

(5) ปัจจัยอื่น ๆ

ประการที่สองปัจจัยที่ไม่ใช่ระบบทางเดินอาหาร

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

รูทีนภาพยนตร์ท้องธรรมดา

ก่อนการตรวจร่างกาย

การมีประวัติทางการแพทย์ทำให้เราประทับใจและเปิดเผยครั้งแรกและยังนำเราไปสู่แนวคิดเกี่ยวกับธรรมชาติของโรค

ประการที่สองการตรวจสอบในห้องปฏิบัติการ

การตรวจทางห้องปฏิบัติการจะต้องสรุปและวิเคราะห์ตามข้อมูลวัตถุประสงค์ที่ได้เรียนรู้จากประวัติทางการแพทย์และการตรวจร่างกายซึ่งอาจมีความเป็นไปได้หลายทางในการวินิจฉัยและควรพิจารณาเพิ่มเติมในการตรวจเพื่อยืนยันการวินิจฉัย เช่นเลือด, กิจวัตรประจำวัน, ชีวเคมี, และทางช่องท้อง

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

(1) โรคที่ต้องระบุบ่อยครั้ง

1 ภาวะลำไส้กลืนกัน:

เป็นโรคที่ควรระบุเป็นอันดับแรกในทารกและเด็กเล็กเป็นทารกเพศชายอ้วนที่เกิดขึ้นใน 4 ถึง 10 เดือนสามารถเกิดขึ้นได้ทั้งปีและสูงสุดในฤดูใบไม้ผลิ อาการทางคลินิกทั่วไป ได้แก่ การร้องไห้ paroxysmal, อาเจียน, มวลไส้กรอกเหมือนท้องและอุจจาระ (เลือด) เหมือนแยม การร้องไห้ของ Paroxysmal เกิดจากภาวะลำไส้กลืนกันของภาวะลำไส้กลืนกันซึ่งมักจะรุนแรงและสม่ำเสมอมากกว่าทวารลำไส้ที่เรียบง่าย การอาเจียนจะเกิดขึ้นเกือบทุกครั้งในการเกิดภาวะลำไส้กลืนกันและทวารลำไส้ธรรมดานั้นพบได้น้อยกว่า เด็กส่วนใหญ่สามารถเข้าถึงไส้กรอกที่มีลักษณะคล้ายไส้กรอกท้องซึ่งโดยปกติจะตั้งอยู่ตามแนวโคโลนิกซึ่งครึ่งหนึ่งอยู่ในช่องท้องส่วนบนขวา มวลนั้นมีขนาดใหญ่กว่าลำไส้ที่สัมผัสกับทางเดินลำไส้และมีความยืดหยุ่นและความอ่อนโยน กระดาษติดอาจถูกปลดหลังจากการโจมตีนานกว่า 6 ชั่วโมง แก๊สหรือแบเรียมสวนสามารถยืนยันการวินิจฉัยทางคลินิก (ยกเว้นภาวะลำไส้กลืนกันหายาก) และสามารถใช้ในการลองภาวะลำไส้กลืนกันโดยการเพิ่มความดันของลำไส้

2 ไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน:

ไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันหนองส่วนใหญ่เกิดขึ้นในเด็กอายุ 5 ปีขึ้นไป แต่มันเป็นไปไม่ได้ในเด็กทารกและเด็กเล็กอาการไส้ติ่งอักเสบโดยทั่วไปคืออาการปวดท้องน้อยส่วนล่างขวา ในระยะแรกของโรคเด็กมักรายงานอาการปวดท้องหรือท้องน้อยและบางคนไม่สามารถระบุอาการปวดท้องได้ในเวลานี้มันอาจสับสนกับทวารลำไส้หลังจากนั้นไม่กี่ชั่วโมงอาการปวดท้องส่วนใหญ่จะอยู่ในช่องท้องส่วนล่างขวา อาการปวดท้องมักจะเป็นแบบถาวร แต่ไส้ติ่งอักเสบที่มีคุณสมบัติอุดกั้นเช่นการอุดตันของอุจจาระหินและปรสิตในไส้ติ่งส่วนใหญ่จะเป็นอาการปวด paroxysmal และอาการกระตุกเป็นระยะเวลาหนึ่งและควรแยกความแตกต่างจากทวารลำไส้ จุดสำคัญของการระบุคือไส้ติ่งอักเสบทุกประเภทจะต้องมีความอ่อนโยนในช่องท้องส่วนล่างขวาซึ่งอาจจะนานกว่าเล็กน้อยและอาจมีอาการตึงเครียดของกล้ามเนื้อซึ่งแตกต่างจากทวารลำไส้ บางครั้งอาจใช้เวลาหลายเช็คเพื่อตรวจสอบว่าจุดประกวดราคา "คงที่" นอกจากนี้ไส้ติ่งอักเสบมักจะมาพร้อมกับอาการคลื่นไส้อาเจียนและมีไข้ในภายหลังและเพิ่มเซลล์เม็ดเลือดขาว

3. กระเพาะและลำไส้อักเสบเฉียบพลันหรือการติดเชื้อในลำไส้:

มันสามารถเกิดขึ้นได้ในเด็กทุกวัยนอกจากอาการปวดท้อง paroxysmal อาจมีอาการเช่นอาเจียนท้องเสียและมีไข้และอาจเกิดภาวะขาดน้ำเนื่องจากอาเจียนและท้องเสีย จากข้อมูลทั้งหมดที่กล่าวมาข้างต้นไม่ได้แสดงอาการของทวารลำไส้ แต่ระยะแรกของโรคยังคงต้องแยกจากทวารลำไส้ การติดเชื้อในลำไส้รวมถึงโรคบิดจากแบคทีเรียและโรคบิดอะมีบาควรได้รับการวินิจฉัยร่วมกับการตรวจทางห้องปฏิบัติการของอุจจาระ

4, ต่อมน้ำเหลือง mesenteric:

เด็กทั่วไปและมีประวัติของการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน เด็กมักรายงานอาการปวดท้องจาง ๆ ซึ่งรายงานด้วยตนเองว่าเป็น paroxysmal บางครั้งมันเป็นไปไม่ได้ที่จะระบุตำแหน่งของอาการปวดท้องและมักจะเป็นอาการปวด Quadrant ล่างที่เหมาะสมเพราะเยื่อ mesenteric อุดมไปด้วยเนื้อเยื่อน้ำเหลือง การตรวจร่างกายอาจมีความอ่อนโยนใน Quadrant ล่างขวา แต่จุดอ่อนไม่คงที่และไม่ได้มาพร้อมกับความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ อย่าลืมที่จะตรวจสอบคอและปอดของเด็กที่สงสัยว่าเป็นต่อมน้ำเหลือง mesenteric

5. ลำไส้ ascariasis และทางเดินน้ำดีไร:

อาการปวดท้องที่เกิดจาก ascariasis ในลำไส้จริงๆแล้วเป็นอาการปวดท้องและเป็น paroxysmal บางครั้งอาเจียนและอ่อนโยนในช่องท้องมันเป็นเรื่องยากที่จะสัมผัสไร แม้ว่าโรคนี้จะคล้ายกับอาการทางคลินิกของกะโหลกในลำไส้ แต่ก็มีความมุ่งมั่นที่จะระบุเพราะวิธีการรักษาที่แตกต่างกัน อาการทางคลินิกทั่วไปของทางเดินน้ำดีคืออาการปวดท้องรุนแรง paroxysmal ด้านขวาบนของช่องท้องส่วนบนเป็นอาการปวดที่สำคัญที่สุดซึ่งอาจมาพร้อมกับความอ่อนโยนและความตึงเครียดของกล้ามเนื้อในท้องถิ่น ตั๊กแตนทางเดินน้ำดีบางครั้งมีความเกี่ยวข้องกับ ascariasis ลำไส้และควรสังเกต ภาวะแทรกซ้อนตั๊กแตนมีความสัมพันธ์กับสภาพสุขภาพของประเทศและนิสัยการใช้ชีวิตดังนั้นการวินิจฉัยจะต้องรวมกับประวัติทางการแพทย์ แม้ว่าโรคนี้จะลดลงในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา แต่ก็ยังคงเป็นโรคที่พบบ่อยในพื้นที่ชนบทที่มีการสุขาภิบาลที่ไม่ดี

6 ท้องผูก:

อาการท้องผูกเรื้อรังโดยทั่วไปไม่ได้ทำให้เกิดอาการปวดท้อง แต่อาการท้องผูกที่เกิดจากสาเหตุชั่วคราวมักจะทำให้เกิดทวารลำไส้ใหญ่ sigmoid และปวดท้อง paroxysmal โรคนี้ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในเด็ก อาการปวดท้องมักจะอยู่ในช่องท้องส่วนล่างหรือทางซ้ายบางครั้งก็สัมผัสกับท่อไส้ในกระเพาะอาหารหรือก้อนอุจจาระแข็งแห้ง อาการปวดท้องมักจะบรรเทาหรือหายไปหลังจากสวนด้วย Kaisailu หรือน้ำสบู่ นอกจากนี้ทารกและทารกแรกเกิดบางครั้งก็ร้องไห้ก่อนถ่ายอุจจาระหลังจากถ่ายอุจจาระไม่ว่าจะเกิดอาการกระตุกของลำไส้เกิดจากการกระตุ้นของอุจจาระหรือการตอบสนองของเส้นประสาทในท้องถิ่น

(2) โรคอื่น ๆ ที่ต้องระบุ

การผ่าตัด: ลำไส้บิดตัวของไตศักดิ์สิทธิ์และนิ่วในท่อไต, ซินโดรมบีบอัดหลอดเลือดแดง mesenteric ที่เหนือกว่า

ยาอายุรกรรม: ทางเดินน้ำดีประเภทช่องท้อง, จ้ำแพ้ชนิดหน้าท้อง, porphyria โรคลมชักและโรคอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องควรสังเกตเห็นอาการปวดท้องที่เกิดจากโรคปอดบวม lobar และเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ