hypomagnesemia

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ เมื่อแมกนีเซียมมีค่า <0.75mmol / L จะเรียกว่าการขาดแมกนีเซียมหรือที่เรียกว่า hypomagnesemia แมกนีเซียมเป็นหนึ่งในองค์ประกอบที่สำคัญของร่างกายมนุษย์เนื้อหาของแมกนีเซียมในไพเพอร์ของเซลล์นั้นเป็นอันดับสองรองจากโพแทสเซียมแมกนีเซียมมีอยู่อย่างกว้างขวางในเนื้อเยื่อต่าง ๆ ในร่างกายและมีส่วนร่วมในกระบวนการทางชีววิทยาหลายอย่าง มันสามารถเปิดใช้งานเอนไซม์มากมายในร่างกายและส่งเสริมการเผาผลาญพลังงานความเข้มข้นปกติของแมกนีเซียมในซีรั่มคือ 0.80 ~ 1.20mmol / L กฎระเบียบส่วนใหญ่ทำโดยไตการขับถ่ายแมกนีเซียมของไตนั้นคล้ายกับโพแทสเซียมแม้ว่าความเข้มข้นของแมกนีเซียมในซีรั่มจะลดลง แต่การขับถ่ายของไตในไตไม่หยุดลงในหลาย ๆ โรคความผิดปกติของการเผาผลาญแมกนีเซียมมักเกิดขึ้น

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

1. การสูญเสียมากเกินไปของระบบทางเดินอาหาร: เนื่องจากการดูดซึมแมกนีเซียมในลำไส้เล็กและส่วนหนึ่งของลำไส้ใหญ่เมื่อท้องเสียอย่างรุนแรง, steatorrhea, malabsorption, ทวารลำไส้, การผ่าตัดลำไส้ใหญ่ที่สำคัญ ฯลฯ อาจทำให้เกิด hypomagnesemia

2. การสูญเสียไตมากเกินไป: เช่น pyelonephritis เรื้อรังภาวะเลือดเป็นกรดในไตไตวายเฉียบพลันในช่วงระยะเวลา polyuria หรือการใช้ยาขับปัสสาวะในระยะยาว, thiazides และยาขับปัสสาวะออสโมติกทำให้เกิดการสูญเสียการทำงานของไตและแมกนีเซียมแมกนีเซียมต่ำ ไขมันในเลือดสูง

3. การเสริมไม่เพียงพอ: แมกนีเซียมไม่เพียงพอในการขาดสารอาหาร, การแก้ปัญหาการสนับสนุนทางโภชนาการสำหรับโรคบางอย่างหรือการรักษาระยะยาวด้วยวิธีการแก้ปัญหาที่ปราศจากแมกนีเซียม

4. ผู้ป่วยที่มีภาวะ hyperthyroidism มักจะมีแมกนีเซียมในเลือดต่ำและมีความสมดุลของไนโตรเจนในเชิงลบและ hyperparathyroidism หลักอาจทำให้เกิดอาการขาดแมกนีเซียม

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

ปัสสาวะ hydroxyproline ปัสสาวะ hydroxyproline (HYP) ซีรั่มโครเมียม (Cr)

1. ความมุ่งมั่นของแมกนีเซียมในซีรั่ม

ภาวะเลือดคั่งในเลือดสามารถวินิจฉัยได้เมื่อแมกนีเซียมในซีรัมต่ำกว่า 0.75 มม. / ลิตรอย่างไรก็ตามไม่สามารถใช้เป็นตัวบ่งชี้ที่น่าเชื่อถือของการขาดแมกนีเซียมในการส่งสัญญาณต่อต้าน cardiomyocytes นอกจากนี้แมกนีเซียมในเลือดยังได้รับผลกระทบจากโปรตีน pH และปัจจัยต่าง ๆ

2. ความมุ่งมั่นของแมกนีเซียมในปัสสาวะ

หากทางการแพทย์คาดการณ์ว่ามีการขาดแมกนีเซียมและแมกนีเซียมในเลือดปกติควรตรวจวัดแมกนีเซียมในปัสสาวะ 24 ชั่วโมงการผลิตแมกนีเซียมแมกนีเซียมน้อยกว่า 1.5mmol สามารถวินิจฉัยได้ว่าเป็นการขาดแมกนีเซียม

3. การหาแมกนีเซียมในเซลล์ในเนื้อเยื่อ

มันสามารถวัดแมกนีเซียมในเซลล์เม็ดเลือดแดงและแมกนีเซียมในกล้ามเนื้อหลังสะท้อนการเปลี่ยนแปลงของแมกนีเซียมในร่างกายได้แม่นยำมากขึ้นกว่าเดิม แต่วิธีการตรวจสอบมีความซับซ้อน

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

(a) malabsorption ลำไส้

อาการของโรคหลักชัดเจนง่ายต่อการวินิจฉัยมักเกิดจากการรวมกันของปัจจัย นอกจากแมกนีเซียมในเลือดต่ำแล้วความผิดปกติของการดูดซึมในลำไส้มักมาพร้อมกับภาวะ hypokalemia แคลเซียมต่ำโซเดียมต่ำคลอรีนต่ำฟอสฟอรัสต่ำและพิษจากการเผาผลาญไวน์

(สอง) โรคไต

ภาวะ Hypomagnesemia ส่วนใหญ่จะพบในโรคไตที่มีการดูดซึมของไตลดลงการสูญเสียแมกนีเซียมเพิ่มขึ้นเนื่องจาก polyuria และมีความสัมพันธ์เชิงบวกระหว่างแมกนีเซียมในปัสสาวะและโซเดียมในปัสสาวะ

(สาม) hyperthyroidism

ผู้ป่วยที่มีแมกนีเซียมในเลือดต่ำมักจะเกี่ยวข้องกับความสมดุลของไนโตรเจนในเชิงลบซึ่งเกี่ยวข้องกับการเผาผลาญอาหารที่เพิ่มขึ้น เมื่อการเผาผลาญภายในเซลล์เพิ่มขึ้นปริมาณแมกนีเซียมในเซลล์สามารถเพิ่มขึ้นและการขับถ่ายแมกนีเซียมในปัสสาวะก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน