Kojenecká vaginitida
Úvod
Úvod do infantilní vaginitidy Vaginitida u kojenců a malých dětí se vyskytuje většinou u mladých dívek ve věku 2–9 let a je běžnou chorobou u kojenců a malých dětí. Protože vaginitida je doprovázena vulvitidou, je často označována jako infantilní vulva, vaginitida. Základní znalosti Podíl nemoci: 1,8% Citlivé osoby: většinou mladé dívky ve věku 2-9 let Způsob infekce: neinfekční Komplikace: otoky, nevolnost a zvracení, bolesti břicha, průjem
Patogen
Příčinou dětské vaginitidy
Faktory prostředí (20%):
Špatná místní hygiena vulvy, matek a pečovatelů nevěnuje pozornost vulvámu dítěte čistou, nesprávnou manipulaci po stolici nebo otření konečníku kontaminovaným papírem, takže střevní bakterie napadají vagínu a způsobují vaginitidu. HuHiman studuje 438 dětí V případech vulvovaginitidy bylo 68% zjištěno, že jsou způsobeny výše uvedenými příčinami, a 80% z nich bylo zjištěno v kultuře.
Infekce cizím tělem (5%):
Do vagíny se vkládají cizí tělesa, jako jsou arašídy, fazole, vlásenky, špendlíky, malé kameny atd. A vaginální poškození epitelu je způsobeno cizími tělesy a dochází k sekundárnímu pocitu.
Faktor nemoci (10%):
Vešková vulvovaginitida je v normálních případech vzácná, zavádí se do vagíny střevními mšicemi výkaly, nebo se stolicí není správně zacházeno, rukama matek nebo pečovatelů či oblečení, hraček atd. Vejce kontaminují vulvu mladých dívek a způsobují zánět.
Sekundární vulvární infekce (5%):
Vaginitida mladé dívky při infekci horních cest dýchacích nebo infekci močových cest, bakterie přímo do vagíny prachem způsobeným infekcí.
Specifická infekce (15%):
Specifická vaginitida trichomoniáza nebo fungální vaginitida, vzácné u kojenců a malých dětí, příčiny: může být způsobeno infantilní vaginální pH je sputum, nevhodné pro reprodukci plísní, trichomoniáza je glykogen jako jídlo, vaginální cukr v tomto věku Používá se jen zřídka, takže není vhodný pro růst trichomoniázy. Krvavá želva je u kojenců a malých dětí velmi vzácná.
Prevence
Prevence dětské vaginitidy
Dávejte pozor na hygienu perineum dítěte, předcházejte infekci a zaměřte se na příčinu. Jako rodič, pokud vám záleží více, pečujte o své dítě a vychovávejte své dítě, aby miloval hygienu.
Komplikace
Komplikace dětské vaginitidy Komplikace edém nevolnost a zvracení průjem bolesti břicha
Vulvarský uretrální otvor, kongesce vaginální sliznice a otoky, hnisavé sekrece, malé množství dětí může mít nevolnost, zvracení, bolesti břicha, průjem a další komplikace.
Příznak
Kojenci a malé děti s vaginálními příznaky Časté příznaky Vulvarské pálení dráždivé pocity při močení pálení vulvy ... Vulvarská otok kojenecké bolesti pohlavních orgánů vaginální výtok se zvýšil
Hlavními příznaky jsou vulvovaginální svědění, zvýšená vaginální sekrece, kojenci a malé děti nedokážou správně rozpoznat příznaky, často používají prsty k poškrábání vulvy, skrz prsty a škrábance, dále šíří infekci, vulva, močová trubice, vaginální sliznice , otoky, hnisavé sekrece, ale mohou být také zanedbávány rodiči během akutní fáze nebo v důsledku mírných příznaků, malých adhezí stydkých pysků po akutní fázi, jsou malé díry nad nebo pod adhezí, moč z malých děr, vagína Cizí tělo může způsobit vaginální sekret a je to krev, hnisavá, páchnoucí, vaginitida způsobená mšicemi, svědění mimo vulvu a řiť a velké množství tenkého žlutého hnisavého výtoku z pochvy.
Přezkoumat
Vyšetření dětské vaginitidy
Vzhledem k charakteristice kojenecké anatomie a neschopnosti spolupracovat s lékaři, diagnostika uzlu přináší určité obtíže. Avšak fyzikální vyšetření je hlavním základem pro diagnostiku, proto musí být lékaři trpěliví a opatrní vůči matce a pečovatelskému personálu. Zeptejte se podrobně na anamnéze. Technika by měla být lehká a pohyblivá. Někdy, aby se dosáhlo uspokojivých výsledků, měli byste se pokusit rozptýlit pozornost dítěte. Například při rozhovoru s dítětem je břišní stěna uvolněná. V některých případech je nutná celková anestézie. Při vyšetřování dítěte několik běžně používaných metod kontroly:
a) zkontrolujte vulvu
Při používání dva prsty jemně oddělují pysk pylonu, pečlivě sledují vulvu, močovou trubici a vaginální vestibul.
(2) vaginální vyšetření spekulací
Nejlepším vyšetřovacím přístrojem je vzdušný cystoskop Kelly, bronchoskop nebo nos, který lze použít jako vaginální speculum. Větší dívka může použít speciální malé vaginální kachní zařízení. Výše uvedeným speculum to může být jasněji Podívejte se na děložní čípek, zkontrolujte vaginální epitel a sekrece, zda existují cizí tělesa, současně použijte malý vatový tampon k odebrání vaginálních sekretů za účelem rozmazání Gramovým skvrn, ale také pro sekrece pro kulturu a test citlivosti na léky, Tím se určí patogen.
(tři) rektální, břišní dvojité vyšetření
Levým prostředním prstem a ukazovákem oddělte bilaterální stydké pysky stydké pysky. Pravým ukazováčkem (menší dítě může vstoupit do ukazováčku, ale také pomocí malého prstu) natáhnout do konečníku a břicha dítěte. V pánevních podmínkách může rektální vyšetření také pomoci při pořizování vaginálních sekretů stlačením prstu konečníku dopředu na zadní stěně vagíny, druhou rukou držící sterilní skleněnou trubici a mačkáním vaginální sekrece při mačkání rekta.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika infantilní vaginitidy
Diagnóza může být založena na anamnéze, klinických příznacích a laboratorních nálezech.
Na rozdíl od infantilní vulvitidy, vulvy, klitorisu, močové trubice a vaginální sliznice, se jedná o hyperémii, otoky a hnisavé sekrece. Když rodiče věnují pozornost, mohou na spodním prádle kojenců často najít hnisavou suchost nebo mít tenkou vodu. Stopy vulvy, zarudnutí, otoků a dokonce i odlupování kůže Některé děti mají lokální škrábance způsobené svěděním, krvácením atd. Některé mají bolesti v moči, časté močení, pocit pálení, ale také v této akutní fázi. Protože rodiče zanedbávali nebo protože příznaky jsou velmi mírné a po akutní fázi došlo k adhezi stydkých pysků stydkých pysků, tok moči se zjemnil, aby se objevil, a genitální malformace přišla k lékaři. Nechte odtud vytéct malou moč, aby byl vypuštěn moč, otvor pro močovou trubici a vaginální otvor. Pečlivé vyšetření odhalí, že místo, kde se stydké pysky přiléhají, je tenčí a průsvitnější.
