synkopa
Úvod
Mdlý úvod Mdloby je náhlá, přechodná, přechodná ztráta vědomí a mdloby, způsobená dočasnou mozkovou ischemií, hypoxií a přirozeným zotavením v krátkém časovém období. Produkce mdloby může být způsobena výrazným snížením srdečního výdeje nebo přechodným srdečním zástavou. Periferní vaskulární odpor ve velké cirkulaci klesá nebo v důsledku nedostatečného přísunu krve do místního mozku. Když lidské tělo stojí, srdeční výdej se zastaví na 1 až 2 sekundy a dochází k pocitu závratě a slabosti, za 3 až 4 sekundy může dojít ke ztrátě vědomí. Základní znalosti Nemocenský poměr: 60% Citlivé osoby: žádná konkrétní populace Způsob infekce: neinfekční Komplikace: narušení vědomí
Patogen
Mdloby
Srdeční onemocnění (30%):
V důsledku arytmie, infarktu myokardu a dalších příčin náhlého snížení srdečního výdeje, zejména u atrioventrikulárního bloku, komorové paroxysmální tachykardie.
Přechodná mozková nedostatečnost (15%):
Toto je běžné mdloby, (1) kvůli zvýšenému vagálnímu tónu, (2) ortostatický synkop, častěji se vyskytuje, když je poloha na zádech otočena vzpřímeně, (3) alergické mdloby na karotidovém sinusu.
Stimulace moči (20%):
Náhle se vyskytuje během močení nebo po močení, častěji u mužů, zejména při vstávání v noci na močení nebo pokud je moč příliš dlouhá.
Cerebrovaskulární onemocnění (18%):
Mdloby způsobené poškozením intrakraniálního nebo extrakraniálního mozkového cévního onemocnění nebo samotného vazomotorického centra.
Další faktory (25%):
Časté u pacientů s chronickým obstrukčním plicním onemocněním nebo emfyzémem, ztrátou a mdloby, akutní masivní ztrátou krve a ztrátou vody způsobenou různými důvody, účinným snížením krevního oběhu způsobeným náhlou redukcí, vysokohorskou adaptační vlnou a hypoglykémií Mdloby jsou způsobeny nedostatečným obsahem kyslíku a hladinou cukru v krvi v inhalovaném vzduchu.
Prevence
Prevence mdloby
1. Když pacient upadne do mdloby, měl by být na zádech, rychle uvolnit límec, dávat pozor, aby měl dýchací cesty otevřené, a když je příliš mnoho, měl bys sát, aby neblokoval sputum, dýchací cesty jsou nepříznivé. Začněte, nevstávejte, měli byste ležet několik minut naplocho, pak se pomalu posaďte, abyste znovu omdleli.
2. Protože před začátkem této karty se často vyskytují aury, když se vyskytnou závratě, studený pot, palpitace, bledá pleť a další prodromální příznaky, měli byste okamžitě ležet na tváři, abyste se vyhnuli pádům, pro slabost těla, po nemoci nebo senilní qi Ti, kteří jsou vadní, by měli věnovat pozornost tomu, aby se vyhnuli nadměrné únavě, nestojí příliš dlouho, akce by měla být při změně pozice pomalá, ne příliš naléhavá, aby nevyvolávala mdloby.
3. Měli byste věnovat pozornost hněvu, hněvu a vyhýbat se emočním a způsobit nemoci.
4. Lidé, kteří jsou bohatí na tělesný tuk a mokré, by měli jíst světlo, přestat kouřit a alkohol.
5. Občasné případy, po probuzení, věnujte pozornost kondicionování, vyhněte se opakování, často opakovaně autor, aby zjistil příčinu, aby byl aktivně léčen.
Komplikace
Mdlé komplikace Komplikace
Lze ji přirozeně obnovit v krátkém čase bez zvláštních komplikací.
Příznak
Mdloby příznaky běžné příznaky bledě vědomé ztráty vědomí poruchy únava hypotenze trauma úzkost jazyk kousnutí křeče ztráta vody
Ztracené vědomí na krátkou dobu.
Twitching: Twitching je projev nedobrovolného pohybu a patologického jevu neurosvalového onemocnění, projevující se jako nedobrovolná kontrakce pruhovaného svalu.
Hypotenze: označuje stav, ve kterém je systémový arteriální tlak nižší než obvykle.
Bledá tvář je bledá: tvář je způsobena nedostatečným vyplněním kapilár na obličeji.
Mezi další příznaky patří únava, kousnutí jazykem, ztráta vody, trauma, úzkost, silná bolest a strach.
Přezkoumat
Mdloby
Nejprve test:
1. Test stimulace karotického sinu a kompresi karotidy.
2, metoda dvou očí: zkoušející stiskne palcem a ukazováčkem pacientovo dvojité oční bulvy. Pozitivní člověk může mdlo za 10 až 15 sekund, tělo je slabé a vysoká myopie a těžké srdeční choroby jsou deaktivovány.
3, foukání: pacient ležel nebo seděl, po konvenčním elektrokardiogramu a / nebo EEG vyšetření, pacient s hlubokou inhalací, zavřít nos a ústa, okamžitě dýchat, může také vyčerpat, 15 sekund po EKG A / nebo EEG, řada poruch srdečního rytmu nebo mozkové vlny jsou pozitivní, někteří pacienti mohou mít mdloby nebo křeče, výše uvedený pozitivní test může pomoci diagnostikovat, ale negativní nelze vyloučit z mdloby.
Za druhé, EKG, srdeční B-ultrazvuk a další testy jsou obecně použitelné na všechny typy kardiogenního mdloby, reflexní mdloby; EEG vyšetření na mozkové mdloby, kardiogenní a reflexní mdloby, karotidová a vertebrální tepna Dopplerova ultrasonografie Mozková angiografie, kraniální CT a vyšetření mozkomíšního moku jsou vhodné pro mdloby odvozené z mozku, stejně jako rentgenové snímky krční páteře a hrudníku, krevní cukr, krevní lipidy atd.
Diagnóza
Mdloby diagnóza
Diagnóza
Zaprvé, charakteristika anamnézy
1. Kromě přímého pochopení lékařské anamnézy pacienta se od svědků rovněž požaduje, aby poskytli aktuální situaci, včetně situace před mdloby, zda existuje varování atd .; stupeň a trvání narušení vědomí během mdloby a pleť, puls, Zda je močová inkontinence a záškuby končetin, a subjektivní nepohodlí po obnovení vědomí.
2, věnovat pozornost příčině mdloby epizody, jako je jednoduché mdloby často mají smutek, strach, úzkost, mdloby, vidět krev, trauma, těžkou bolest, dusnost, únavu a další stimulační faktory; kardiogenní mdloby je častější při nadměrném cvičení nebo nesprávných lécích; Také věnujte pozornost tomu, zda existují moč, stolice, kašel, ztráta krve a další pobídky.
3, pozor na polohu a pozici hlavy v době nástupu, erektivní hypotenzní mdloby se vyskytují většinou od polohy na zádech do stoje, karotické sinusové alergické mdloby se vyskytují většinou v poloze hlavy najednou.
4, dávejte pozor na rychlost a čas mdloby, jako je reflex mdloby, obecný nástup je mírně pomalý, čas je krátký; kardiogenní mdloby je obecně náhlý nástup, délka času je jiná; mozek-odvozené mdloby obecně pomalý nástup, doba Ani jeden.
5, věnujte pozornost klinickým projevům mdloby, obecně náhlé ztrátě vědomí, pádu, bledému, studeným končetinám, bez křečí, žádnému traumatu a kousnutí jazyka a močové inkontinenci.
Za druhé, zkontrolujte tělo
Zvláštní pozornost by měla být věnována vyšetření kardiovaskulárního systému, s nebo bez chlopenních srdečních chorob, poruch srdečního rytmu, krevního tlaku v různých polohách, abnormálního pulsu, pulzace krku a abnormálního šelestu.
Diferenciální diagnostika
1. Nepřítomnost záchvatů (malé záchvaty), projevující se hlavně jako paroxysmální krátkodobé poruchy, náhlá ztráta vědomí, držení předmětů, žádné zjevné pobídky a aury, obecně žádný pokles a žádný pocit únavy po záchvatech, EEG vyšetření pomáhá Diferenciální diagnostika.
2. kataplexie, projevující se hlavně jako - náhlý nástup - nadměrné systémové svalové napětí, měkké sputum dopadající na zem, bez oční černě, narušení vědomí a studeného potu atd., Často v případě smíchu, po nástupu nemoci Žádné nepohodlí.
3. Závratě, projevující se hlavně jako rotace sebe sama nebo cizích předmětů, protože postavení neleží na zemi, doprovázené nevolností, zvracením a nystagmem, obvykle v bezvědomí, trvající desítky minut, postupně se zlepšující po hodinách nebo dnech. .
4. Šok, který se projevuje hlavně jako bledý, slabý puls, studený pot, pokles krevního tlaku nebo není detekován, včasné vědomí je jasné.
