myastenická krize
Úvod
Úvod do krize myasthenia gravis Myasthenia gravis označuje náhlé zvýšení slabosti svalů, dýchacích svalů, polykání svalů, progresivní slabosti nebo ochrnutí a ohrožení života. Dystrofická krize myastenie je způsobena vývojem nemocí a nedostatkem léků proti cholinesteráze. Klinické projevy jsou polykání, kašel, dýchací potíže, potíže a dokonce i zastavení. Fyzikální vyšetření ukazuje rozšířené zornice, pocení, nadýmání a střeva Zlepší se vlastnosti normálního zvuku a neostigminu po injekci příznaků. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,043% Citlivé osoby: žádná konkrétní populace Způsob infekce: neinfekční Komplikace: nadýmání
Patogen
Myasthenia gravis krize
Infekce (45%):
Infekce je klíčovou příčinou krize myasthenia gravis. Když si jsou pacienti vědomi infekcí dýchacích cest způsobených viry a bakteriemi, dýchací cesty jsou úzké, zvyšuje se dýchací cesty, zvyšuje se sekrece dýchacích cest a pacienti se slabostí svalů často nemohou vykašlat vylučování dýchacích cest kvůli únavě svalů. Současně může virová infekce vést ke zvýšení svalové slabosti a krizi.
Nadměrná únava (25%):
Nadměrná únava může také vést k rozvoji krize myasthenia gravis. Odborníci říkají, že když pacienti s myasthenia gravis trpí nadměrnou únavou a podrážděním, na jedné straně se bude snižovat obranyschopnost těla a dochází k infekci dýchacích cest.
Drogové faktory (15%):
Vzhled krize myasthenia gravis a množství hormonů mají také určitý vztah. Při léčbě pacientů s myasthenia gravis se budou používat hormony. Léčba krátkodobými dopady velkými dávkami glukokortikoidů povede k rozvoji krize myasthenia gravis. Pacient bude zahrnovat dýchací svaly. Protilátky proti sérovému acetylcholinovému receptoru jsou zvýšené, protože hormony mohou vyvolat cholinergní krizi.
Prevence
Prevence krizí Myasthenia gravis
1, světlo by se mělo vyvarovat přepracování, nachlazení, infekce, traumatu a podráždění atd., Nemělo by být dlouhodobě pod spalujícím sluncem, aby se zabránilo svalové slabosti.
2. Když je svalová slabost v krizi, odpočívejte v posteli, buďte v klidu a klidu, udržujte vnitřní vzduch čistý a svěží, včas vyčistěte nosní dutinu a ústní sekret a udržujte dýchací cesty otevřené.
3, svalová slabost v krizi, okamžitě intramuskulární injekce neostigminu 1 mg, je-li to nutné, lze opakovat, příznaky lze změnit na orální.
4. Při cholinergní krizi by měla být zastavena veškerá anticholinergní enzymová léčiva a 0,5 až 2 mg atropinu by mělo být podáno intramuskulárně nebo intravenózně, opakováno jednou každých 15 až 30 minut.
5. V případě břišní krize se anti-cholinesterázové léčivo zastaví a funkce receptoru funkce acetylcholinového receptoru v motorické endplate se obnoví.Po alespoň 72 hodinách se anticholinergní enzym spustí z malé dávky.
6. Pokud není známa povaha krize, může být léčivo proti cholinesteráze pozastaveno a prednison může být použit perorálně.
7. Je zakázáno používat léky, které mohou ovlivnit nervy - svalové klouby, jako jsou anestetika, sedativa, léky proti bolesti, antiarytmika a některá antibiotika.
Komplikace
Myasthenia gravis krize Komplikace
Dystrofická krize myastenie je způsobena vývojem nemocí a nedostatkem léků proti cholinesteráze. Klinické projevy jsou polykání, kašel, dýchací potíže, potíže a dokonce i zastavení. Fyzikální vyšetření ukazuje rozšířené zornice, pocení, nadýmání a střeva Zlepší se vlastnosti normálního zvuku a neostigminu po injekci příznaků.
Cholinergní krize představuje 1,0% až 6,0% z počtu nebezpečných případů.V důsledku nadbytku anticholinesterázy se kromě běžných rysů svalové slabosti smršťují žáci pacienta, potí se, svaly a střeva Zvuk zvuku je hypertyreóza a symptomy intramuskulární injekce Xinsi se zhoršují.
Krizová situace způsobená infekcí je způsobena infekcí, otravou a nerovnováhou elektrolytů a může být dočasně ulehčena aplikací anticholinesterázových léčiv s následným kritickým stavem zhoršení.
Příznak
Příznaky krize myasthenia gravis běžné příznaky přepracování epizody myalgie dysarthria únava dušnost svalová atrofie smyslová porucha únavová lopatka s svalovou atrofickou diplopií
1. Myasthenia gravis:
To znamená, že nový hřích není nebezpečný, často způsobený infekcí, traumatem, redukcí, ochrnutím dýchacích svalů, kašlem, polykáním a život ohrožujícím.
2. Cholinergní krize:
To znamená, že nové období nadměrné krize, kromě výše uvedené krize svalové slabosti, jsou příznaky nadměrné akumulace acetylcholinu:
1 muskarinová otrava: nevolnost, zvracení, průjem, bolest břicha, malý zornice, pocení, rýma, více tracheálních sekretů, pomalý srdeční rytmus.
2 příznaky otravy podobné niacínu: svalový třes, křeče, těsný pocit.
3 centrální nervové příznaky: úzkost, nespavost, mentální zmatek atd.
3. Boj proti trestné činnosti:
Je obtížné rozlišit povahu krize a nelze ji použít k zastavení léku nebo ke zvýšení dávky léku ke zlepšení příznaků, častěji po dlouhodobé léčbě větší dávkou.
Přezkoumat
Vyšetření krize myastenie gravis
1. Laboratorní experimenty, které je třeba u této choroby provést, jsou: 1 neostigminový test, 2 chlorovaný test Tengxiong.
2, elektrofyziologické vyšetření: běžně používaná indukční síla, nepřetržitá stimulace, poškozená svalová reakce a rychlé vymizení.
3, další laboratorní testy: stanovení sérových anti-AChRab u přibližně 85% pacientů se zvýšilo, rentgenové vyšetření hrudníku nebo CT brzlíku, thymická hyperplázie nebo s nádory brzlíku také mají diagnostickou hodnotu.
Diagnóza
Diagnóza a diagnostika krize myasthenia gravis
Onemocnění může být diagnostikováno pochopením pacientovy anamnézy, klinických příznaků a laboratorních nálezů.
Identifikace myasthenia gravis, cholinergní krize a krize s ruminací lze identifikovat pomocí těchto metod: 1 Tengxilongův test, 2 atropinový test, 3 elektromyografie.
Věnujte pozornost identifikaci slabosti těla pacienta způsobené jinými nemocemi.
