Hypotalamické onemocnění
Úvod
Úvod do hypotalamických chorob Hypotalamické onemocnění je skupina nemocí způsobených mnohočetnými příčinami hypotalamických funkcí, které se vyznačují hlavně endokrinní dysfunkcí a autonomní dysfunkcí. Hypotalamus je jak autonomní nervový systém na vysoké úrovni, tak vysoce funkční endokrinní centrum na vysoké úrovni, funkce hypotalamu a hypofýzy, gonadální aktivita, termoregulace, kontrola chuti k jídlu a metabolismus vody jsou úzce spjaty. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,002% Citlivé osoby: žádná konkrétní populace Způsob infekce: neinfekční Komplikace: předčasná pubertální hypertyreóza amenorea
Patogen
Příčiny hypothalamických onemocnění
Nejprve vrozené
a) Deficit růstového hormonu (s jiným deficitem hormonu nebo bez něj).
(B) Nedostatek luteinizačního hormonu (LH) a folikuly stimulující hormon (FSH).
(C) sexuální naivní - retinitis pigmentosa - syndrom sexuální dysplazie (Laurence-Moon-BiedIe syndrom)
Za druhé, nádor
(1) Hypotalamický kraniofaryngiom, pinální tumor, meningiom, optický gliom a další vnitřní nádory.
(B) hypofýza na nádoru.
Zatřetí, infekce encefalitidou, tuberkulózou, syfilisem.
Začtvrté, granulom
Sarkoidóza, Hand-Schullerova-křesťanská nemoc, eozinofilní granulom, multisystémový granulom.
V. Cévní léze
Poruchy hypofýzy po porodu, karotická nebo intrakraniální aneuryzma, subarachnoidální krvácení, hypofýza, mozková artérioskleróza, mozková embolie, mozková krvácení.
Šestý, mechanický útlak
Hydrocephalus z různých důvodů.
Sedm, iatrogenní
Radiační terapie, neurochirurgie.
Osm, trauma
Traumatické poškození mozku.
Devět, funkční
Neurologické zvracení, polyfágie, anorexie, amenorea, impotence, hypotyreóza a adrenální nedostatečnost.
Prevence
Prevence hypotalamických chorob
Způsobené vrozenými příčinami, jako je deficit růstového hormonu (s jiným hormonálním deficitem nebo bez něj), luteinizační hormon (LH) a folikuly stimulující hormon (FSH) a sexuální naivní retinitida - sexuální dysplázie Laurence-Moon-BiedIe syndrom, využívající alternativní léčby k aktivní léčbě primární nemoci.
Pro nádory a vaskulární léze, jako je kraniofaryngiom, pinální nádor, meningiomy, optický gliom, sedlový nádor; hypoplasie přední hypofýzy, karotid nebo intrakraniální aneuryzma, subarachnoid Klíčem je krvácení, hypofýza, mozková artérioskleróza, krvácení do mozku, hydrocefalus různých příčin, včasná detekce a včasná léčba.
Snažte se předcházet infekci a kraniocerebrálním traumatům, vyhněte se encefalitidě, tuberkulóze, syfilisu.
Komplikace
Komplikace hypotalamických chorob Komplikace , předčasné zrání, hypertyreóza, amenorea
Gonado, štítná žláza, nadledvinka a další poruchy sekrece hormonů žláz s vnitřní sekrecí, vyvolávající řadu odpovídajících klinických příznaků, jako jsou poruchy růstu a vývoje, sexuální dysfunkce nebo ztráta, imunita a nouzové snížení výkonu.
Příznak
Symptomy hypotalamického onemocnění Časté příznaky Nekompetentní výraz pomalý mužský předčasný vypadávání vlasů vylučující ztenčení cyaniální kortikální dysfunkce ospalost bulimie
Za prvé, endokrinní dysfunkce
(1) Nedostatečná sekrece hypofyzárních hormonů: Je častější u poranění hypofýzy schváleného z různých důvodů. Když je stopka hypofýzy blokována, všechny hypofyzární hormony jiné než PRL mohou být deficientní nebo nedostatečné a existují běžné cukrovky insipidus a vysoké Hypogoninismus má hypogonadální funkci, navíc může způsobit hypotyreózu, adrenální nedostatečnost a sníženou sekreci růstového hormonu (GH) Základní a kinetické testy hormonů hypofýzy v této skupině onemocnění jsou charakterizovány nízkou sekrecí. Podejte správné množství uvolněného hormonu, abyste poskytli dobrou odpověď.
(2) nadměrná sekrece hypofyzárního hormonu: nadměrná sekrece CRH je příčinou Cushing: nemoc, nadměrná sekrece GHRH, což vede k akromegalii, časná sekrece nadměrného GnRH způsobená hypofyzárním gonadotropinem (Gn) Předčasné uvolnění může vést k předčasné pubertě, vrozený syndrom cystické fibrózy (AIbrightův syndrom) lze kombinovat s předčasnou pubertou, zvýšená sekrece TRH může způsobit hypotalamickou hypertyreózu.
(3) Porucha sekrece hormonálního rytmu: Denní rytmus sekrece ACTH může zmizet v důsledku určitých hypothalamických onemocnění a Cushingova syndromu, dalších hormonů GH a PRL vylučovaných rytmem a hormonů LH vylučovaných rytmem a FSH může ztratit vlastní rytmus sekrece v důsledku hypothalamických onemocnění.
(D) abnormální vývoj puberty: nemoc v zadním hypotalamu může eliminovat inhibici sekrece Gn z hypofýzy, což vede k adolescentní předčasné pubertě, naopak, hypothalamické onemocnění může také způsobit zpoždění puberty.
Za druhé, hypothalamické příznaky
(1) Obezita: Pacient ztrácí svou funkci v důsledku ztráty chuti k jídlu a obezity v důsledku ztráty funkce v sytostním centru ventrálního jádra. Obezita může být vynikajícím a jediným projevem tohoto onemocnění. Důvod není jasný.
Prade-WiIIi: Syndrom je způsoben hypotalamickou dysfunkcí, významnou obezitou, polyfágií, cukrovkou, matným výrazem, hypogonadismem a malými rukama a nohama, při sexuální naivní retinitidě - syndrom polycefalické deformity, obezita je také Jeden z výrazných příznaků.
(2) Anorexie a úbytek hmotnosti: Je-li ventrální laterální jaderná strava poškozena, může způsobit anorexii a úbytek hmotnosti. V závažných případech je to dyscrasie, svalová slabost, ztráta vlasů a těžká dysfunkce přední hypofýzy.
(3) Abnormální spánek: 1 narkolepsie, nejčastější, každá epizoda trvá několik minut až několik hodin, je obtížné odolat, 2 hluboký spánek může trvat několik dní až několik týdnů, může se probudit k jídlu, močení, Pak usnul, 3 epizody bulimie bulimie, udržitelný spánek celé hodiny až dny, probuzení po bulimii, větší obezita, 4 noci nevyléčitelné nespavosti.
(D) poruchy regulace tělesné teploty: častější nízká tělesná teplota a vyšší tělesná teplota, hypotalamická hypotermie závisí na vlivu vlhkosti prostředí, u pacientů se studeným nedostatkem kompenzačního mechanismu politické strany, vysoká tělesná teplota pro antipyretika není účinná.
(5) Regulace vodní rovnováhy: poškození horního jádra může způsobit diabetes insipidus. Pokud se týká žíznivého centra hypotalamu, může to vést ke snížení příjmu tekutin, což může vést k dehydrataci a zvýšení sodíku a chloru v séru. Opraveno doplněním tekutinou a vazopresinem.
Za třetí, jiné
(1) Bolesti hlavy a vady zorného pole: více souvisí s povahou hypothalamických nemocí, bolesti hlavy a vady zorného pole způsobené hypotalamickými chorobami jsou více než hypofyzární choroby.
(B) abnormality chování: léze hypothalamických ventrolaterálních lézí a léze v předoptických oblastech mohou vyvolat behaviorální a mentální abnormality, pacienti mají více behaviorálních pohybů a dokonce i celý den sedět, často doprovázené dezorientací, náladou, halucinacemi.
C) autonomní příznaky: pocení nebo méně potu, cyanóza rukou a nohou, rozšířená nebo snížená zornice nebo obě strany různých velikostí, krevní tlak je nestabilní.
Přezkoumat
Vyšetření hypotalamických chorob
Endokrinní vyšetření by mělo rutinně měřit funkci pohlavních žláz, štítné žlázy, nadledvin a hypofýzy.V případě potřeby by měly být provedeny kinetické testy ke stanovení úrovně dysfunkce hypotalamo-hypofýza-endokrinní žlázy.
Podle potřeby lze použít rentgenový lebeční film, plynový mozek, mozkovou angiografii, CT CT, magnetickou rezonanci, biochemickou analýzu mozkomíšního moku, cytologii a EEG.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika hypotalamických onemocnění
Existuje mnoho příčin hypotalamických onemocnění a výkon je také různorodý. Někdy je obtížné diagnostikovat. Před zvažováním nemoci je nutné podrobně zvážit anamnézu, kombinovat různá vyšetření a pečlivě vyloučit příslušná onemocnění a pokusit se zjistit příčinu.
Endokrinní vyšetření by mělo rutinně měřit funkci pohlavních žláz, štítné žlázy, nadledvin a hypofýzy.V případě potřeby by měly být provedeny kinetické testy ke stanovení úrovně dysfunkce hypotalamo-hypofýza-endokrinní žlázy.
K potvrzení diagnózy a identifikaci příčiny lze podle potřeby použít rentgenový lebeční film, plynový mozek, mozkovou angiografii, CT CT, magnetickou rezonanci, biochemické stanovení mozkomíšního moku, cytologii a EEG.
Rozlišujte mezi různými jednoduchými obezity, anorexií a úbytkem hmotnosti, abnormální regulací teploty spánku a regulací vodní rovnováhy.
