klidová lymfocytární tyreoiditida
Úvod
Úvod do klidové lymfocytární tyreoiditidy Subakutní léze se vyskytují většinou u žen v postpartálním období. Většina nemocí se vyskytuje u poporodní dysfunkce štítné žlázy. Výskyt žen po porodu je asi 5% až 10%. Ačkoli příčina statické tyreoiditidy není jasná, nedávné důkazy naznačují, že se jedná o autoimunitní onemocnění. Vývoj klidové lymfocytární tyreoiditidy je pomalý a onemocnění může být v časném stádiu asymptomatické. Když je struma přítomna, průběh nemoci v průměru dosáhl 2 až 4 let. Základní znalosti Nemocenský poměr: 0,05% Vnímatelná populace: nejčastěji se vyskytuje u žen v období po porodu Způsob infekce: neinfekční Komplikace: hypotyreóza
Patogen
Příčinou klidové lymfocytární tyreoiditidy
Příčina onemocnění:
Příčina není jasná, ale nedávné důkazy naznačují autoimunitní onemocnění.
Statická tyreoiditida není často diagnostikována, protože hypertyreóza může být přechodná, mírná nebo vůbec ne.
Biopsie odhalila lymfocytární infiltraci, jako je Hashimotova tyreoiditida, ale žádné lymfoidní folikuly a jizvy. Protilátky štítné žlázy peroxidázy a vzácné protilátky proti thyroglobulinům jsou téměř vždy pozitivní během těhotenství a po porodu, takže onemocnění je variantou Hashimotovy tyreoiditidy. Hladiny sérového T3, T4 v klidové lymfocytární tyreoiditidě, inhibice TSH s velmi nízkou absorpcí radioaktivního jódu, tyto laboratorní testy podobné subakutní tyreoiditidě, umělé hypertyreóze a jódem indukované hypertyreóze. Počet bílých krvinek a rychlost sedimentace erytrocytů jsou normální. Žádné oční příznaky a sputum mucinózní edém.
Prevence
Statická prevence lymfocytární tyreoiditidy
Nadměrný příjem jódu u pacientů s tyreoiditidou může způsobit hypotyreózu a mukózní edém, například po jídle bohatých na jód, jako je řasa a mořské řasy, nelze vyšetření izotopů provést do 2 měsíců, jinak bude ovlivněna přesnost vyšetření. Je pravda, že pacienti s goiterem by měli nejprve jít do nemocnice na vyšetření a diagnózu a užívat léky nebo dietní ošetření pod vedením lékaře .Ne slepě nejezte jód nebo potraviny bohaté na jód.
Komplikace
Příznaky klidové lymfocytární tyreoiditidy Komplikace hypotyreóza
Může být komplikován přechodnou hypertyreózou a příležitostně trvalou hypotyreózou.
Příznak
Statické lymfocytární příznaky štítné žlázy časté příznaky štítná žláza a hladký ... otok strumy strumy
Statická tyreoiditida není často diagnostikována, protože hypertyreóza může být přechodná, mírná nebo vůbec ne.
Biopsie odhalila lymfocytární infiltraci, jako je Hashimotova tyreoiditida, ale žádné lymfoidní folikuly a jizvy. Protilátky štítné žlázy peroxidázy a vzácné protilátky proti thyroglobulinům jsou téměř vždy pozitivní během těhotenství a po porodu, takže onemocnění je variantou Hashimotovy tyreoiditidy. Hladiny sérového T3, T4 v klidové lymfocytární tyreoiditidě, inhibice TSH s velmi nízkou absorpcí radioaktivního jódu, tyto laboratorní testy podobné subakutní tyreoiditidě, umělé hypertyreóze a jódem indukované hypertyreóze. Počet bílých krvinek a rychlost sedimentace erytrocytů jsou normální. Žádné oční příznaky a sputum mucinózní edém.
Přezkoumat
Vyšetření klidové lymfocytární tyreoiditidy
1, pozitivní sérové štítné žlázové mikrozomální protilátky (TMAb) a štítné žlázy bílé (TGAb) a většina z nich jsou vysoké titry, například 2krát ≥ 60%, i když příznaky nejsou typické, lze diagnostikovat.
2, biopsie štítné žlázy: akupunktura jemné jehly vidět velké množství lymfocytů, plazmatických buněk, může mít eosinofilní buňky sputa.
3, výsledky testu funkce štítné žlázy závisí na stádiu onemocnění, malý počet pacientů v časném stádiu nástupu může mít hypertyreózu, krev T3, T4, FT3, FT4 může být zvýšena, většina pacientů s časnou funkcí štítné žlázy může být zcela normální, po T3, T4 je normální, ale hormon stimulující štítnou žlázu (TSH) je zvýšený, nebo stimulační test hormonu uvolňujícího hormony uvolňujícího štítnou žlázu (TRH) je vysoce reaktivní, v tomto okamžiku může být také zvýšena rychlost vychytávání štítné žlázy 131, ale může to být test inhibice T3 Tuto inhibici lze odlišit od Gravesovy choroby: Když se v pozdním stádiu onemocnění objeví hypotyreóza, FT4, T4, FT3, T3 se sníží, TSH se zvýší a rychlost absorpce thyroidního jódu 131 se sníží.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika klidové lymfocytární tyreoiditidy
Diagnóza
Diagnóza může být založena na anamnéze, klinických příznacích a laboratorních testech.
Diferenciální diagnostika
1. Subakutní tyreoiditida: způsobená virem. Často dochází k anamnéze virové infekce horních cest dýchacích. Histologické vyšetření ukazuje, že infiltrace tyreoidálních lymfocytů je lehčí než Hashimotova tyreoiditida a klidová tyreoiditida, ale existuje charakteristická infiltrace obřích buněk, více Roztrhaly se bílé krvinky a folikuly.
2. Hashimotova tyreoiditida: Chronický zánět štítné žlázy způsobený infiltrací žlázových lymfocytů autoimunitními faktory Histologické studie prokázaly rozsáhlou infiltraci štítné žlázy lymfatickými folikuly do lymfocytů.
