Nadbytek hořčíku
Úvod
Úvod do hořčíku Hypertrofie hořčíku je vzácná biochemická abnormalita a poškození ledvin je nejdůležitější příčinou vysokého obsahu hořčíku v krvi. Většina příznaků nedostatku hořčíku však souvisí s užíváním drog obsahujících hořčík. Hlavně u pacientů s renální nedostatečností je vylučování hořčíku močí sníženo, což způsobuje hypermagnesémii. Při léčbě eklampsie síranem hořečnatým se občas může u matek a dětí objevit vysoký obsah hořčíku v krvi. Včasné popáleniny, rozsáhlé poškození nebo reakce na chirurgický stres, závažný nedostatek extracelulární tekutiny a těžká acidóza mohou také způsobit zvýšený sérový hořčík. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,002% - 0,006% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: zácpa, retence moči, chronické srdeční selhání, kardiogenní šok
Patogen
Příčinou hyperaktivity hořčíku
Akutní nebo chronické renální selhání je častější, ale obecně mají pacienti s renálním selháním hyperkalcemii hořčíku, která si stále může udržovat normální nebo normální vysoké hladiny a žádné příznaky způsobené hypermagnesémií. Při nadměrném příjmu (jako je použití antacidů) nebo nadměrném přístupu k tělu jinými prostředky (jako je intramuskulární injekce síranu hořečnatého atd.), Může dojít k významné hypermagnesémii a symptomům. Thyroxin může navíc inhibovat renální reabsorpci hořčíku a podporovat vylučování hořčíku v moči, takže u některých pacientů s mucinózním edémem se může vyvinout hypermagnesémie. Aldosteron také inhibuje renální tubulární reabsorpci hořčíku a podporuje vylučování hořčíku močí, takže pacienti s Addisonem mohou mít hypermagnesémii.
Prevence
Prevence hořčíku
Pokud používáte léky obsahující hořčík, je třeba pravidelně kontrolovat koncentraci hořčíku v séru, aby nedošlo k jeho nedostatku. Po stanovení diagnózy hypermagnesémie by měla být příčina aktivně vyhledána, pokud je způsobena iatrogenními faktory. Aplikace léčiv nebo přípravků obsahujících hořčík by měla být okamžitě zastavena.
Komplikace
Komplikace hypermagnesie Komplikace zácpa retence moči chronické srdeční selhání kardiogenní šok
Časté komplikace tohoto onemocnění:
1, odraz 腱 zmizí
2, dysfunkce srdečního vedení
3, dechová deprese
4, zástava srdce
Hypermagnesémie může inhibovat kontraktilitu myokardu, což vede k srdeční nedostatečnosti nebo kardiogennímu šoku. Vysoké koncentrace hořčíku mohou inhibovat vodivost v atrioventrikulárním a intraventrikulárním systému a snížit excitabilitu myokardu, což může způsobit blokování vodivosti a bradykardii. Na elektrokardiogramu lze vidět prodloužení PR intervalu a rozšíření QRS komplexní vlny.
5. Účinek na hladké svalstvo Hořčík také inhibuje hladké svalstvo. Inhibice vaskulárního hladkého svalstva během hypermagnesémie může rozšířit malé tepny, arterioly atd., Což má za následek snížení periferní rezistence a snížení arteriálního krevního tlaku. Inhibice viscerálního hladkého svalstva může způsobit příznaky, jako je kýla, zvracení, zácpa a zadržování moči.
Příznak
Příznaky hyperaktivity hořčíku Časté příznaky Ospalost, reflexy, vymizení, kóma, respirační deprese, hyperkalémie
Když je koncentrace hořčíku v séru> 2 mmol / l, objeví se příznaky a známky nadbytku hořčíku, zejména únava, únava, ztráta reflexu šlachy a pokles krevního tlaku Když se sérový hořčík dále zvýší, zhoršuje se funkce vedení srdce a EKG ukazuje PR. Prodloužené období, rozšíření QRS a zvýšení T vln, podobné změnám EKG v hyperkalémii, respirační depresi, letargii a kómatu, a dokonce i srdeční zástavě v pokročilém stádiu.
Přezkoumat
Kontrola hyperaktivity hořčíku
Laboratorní inspekce:
1. Zvýšená koncentrace sérového hořčíku (sérový hořčík> 1,25 mmol / l) může přímo diagnostikovat hypermagnesémii.
2.24h vylučování hořčíku v moči je velkou pomocí při diagnostice příčiny. Pokud je velikost ztráty snížena, je způsobena renálními faktory, endokrinními faktory a metabolickými faktory, jinak je způsobena zvýšeným příjmem nebo abnormální distribucí.
Další pomocné kontroly:
1. Vyšetření elektrokardiogramem ukázalo vodivý blok a bradykardii. Elektrokardiogram hypermagnesémie ukázal prodloužení PR intervalu, rozšíření QRS a prodloužení QT intervalu. Protože vysoký obsah hořčíku v krvi je často doprovázen vysokým obsahem draslíku v krvi, mohou nastat vysoké vlny T.
2. B-ultrazvuk včasné detekce organických renálních změn.
Diagnóza
Diagnostická identifikace nedostatku hořčíku
Posouzení lze učinit na základě anamnézy, klinického výkonu a laboratorních údajů.
Mírná hypermagnesémie, příznaky a příznaky často chybí, lze je snadno ignorovat, u pacientů s hořčíkem, zejména s renální nedostatečností, by se měla věnovat pozornost sledování koncentrace hořčíku v krvi, v kombinaci s určováním uranu, primární základ Diagnostika a diferenciální diagnostika onemocnění. Mírně zvýšené sérové hořčík, nespecifické příznaky, jako je ztráta chuti k jídlu, nevolnost, návaly kůže, bolesti hlavy atd., Se snadno ignorují. Jakmile sérum [Mg2 +]> 2 mmol / l, může způsobit útlum dýchání a srdeční zástavu.
Toto onemocnění by mělo být odlišeno od hyperkalémie.
