chronická osteomyelitida
Úvod
Úvod do chronické osteomyelitidy Nejvíce chronická osteomyelitida je výsledkem nesprávné nebo předčasné léčby akutní osteomyelitidy. Pokud však patogenní bakterie akutní osteomyelitidy mají nízkou toxicitu nebo rezistence pacienta je silná, může to být subakutní nebo chronická osteomyelitida od začátku a osteomyelitida infikovaná kožními rány je často chronická osteomyelitida od začátku. . Patogeny chronické osteomyelitidy jsou také hlavně hnisavým Staphylococcus aureus. Existují chronické sinusy, často se mísí s různými bakteriemi. Toto onemocnění je dobré pro děti s páteří dlouhé trubice. Většina z nich má v anamnéze akutní osteomyelitidu, anamnézu otevřených zlomenin, opakované epizody akutního zánětu nebo dlouhodobě nezhojené, opakující se tok sinusů a malý kousek odumřelé kosti ze sinusu. Klinicky se vyznačuje drenážím dutin, mrtvou kostí a mrtvým prostorem a deformací končetin. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,03% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: tuhost loketního kloubu
Patogen
Příčiny chronické osteomyelitidy
V akutní fázi lze po včasné a aktivní léčbě vyléčit většinu případů, ale mnoho pacientů má stále chronickou osteomyelitidu. Běžné příčiny chronické osteomyelitidy jsou následující:
Léze cizího těla (30%):
Kvůli tvorbě odumřelé kosti nemůže být větší odumřelá kost absorbována, stát se lézí cizích těles a bakterií a existují cizí tělesa, jako jsou mrtvé kosti nebo šrapnel a existence mrtvého prostoru, což způsobuje periferní zánětlivou reakci a novou kostní hyperplázii, tvořící obálku, takže kost Zahušťování a drsnost, jako je tvorba sinu, často nezdravé roky, jako je špatná drenáž, může způsobit systémové příznaky.
Bakteriální infekce (30%):
Lokální extenzivní tvorba jizev a sínusů, špatná cirkulace, přispívající k růstu bakterií a antibiotika nelze dosáhnout, tvorba chronické osteomyelitidy.
Pokud je virulence bakterií malá nebo rezistence těla je silná, je absces obklopen kostí, což je lokalizovaný intraabdominální absces nazývaný Brodie absces, který se často vyskytuje na horních a dolních koncích humeru. Obecně neexistují žádné zjevné příznaky. Teprve tehdy, když se první útok objeví za několik měsíců nebo let, dojde k lokálnímu zarudnutí a bolesti. Například, kost léze má rozsáhlou hyperplázii, vymizí medulární dutina, krevní oběh je špatný a dochází k pevné difúzní kostní dřeni. Zánět, zvaný sklerotizující osteomyelitida (Garre), se nejčastěji vyskytuje u stehenní kosti a holenní kosti s přerušovanou bolestí.
Ostatní (30%):
Po zmizení příznaků akutní fáze došlo ke zlepšení celkového stavu, léze však pokračovala a změnila se v chronickou fázi. V akutní fázi, včasné a vhodné léčbě se vytvořilo velké množství mrtvých kostí, které vytvářely chronickou osteomyelitidu.
Prevence
Prevence chronické osteomyelitidy
Konkrétně lidé musí jíst a mít stravu, mít pravidelný život, ale také odpovídající tělesnou výchovu, pamatujte:
Za prvé, během chladné horečky, tělesná teplota nesmí překročit 38,5 stupňů, v této době co nejdříve použít antibakteriální, protizánětlivé, antipyretické injekce, intravenózní nebo intramuskulární injekce, nebo detoxikaci, potící roztok, čínskou medicínu orálně, může být infikována osteomyelitidou Bakterie jsou zabíjeny v zárodku.
Za druhé, při traumatických zlomeninách nebo modřinách nebo infekcích po chirurgickém zákroku musí být vředy, oteklé jedy, jako jsou hemoroidy a jiná onemocnění, včasné a přesné symptomatické ošetření, zvládnout další invazi bakterií, můžete použít velké Dávka antiinfekčních, antivirových, protizánětlivých léčiv intravenózně (může být také použita s velkými dávkami zúčtování a detoxikace, ochlazování krve a krevního oběhu, detoxikace a otravy čínskou medicínou pro vnější použití), aby způsobila, že se virus v těle pacienta vyloučí nebo rozptýlí brzy.
Za třetí, v každodenním životě to nemůže být nadměrná únava, příliš unavený způsobí, že tělo odolnost vůči poklesu, imunitní funkce je nízká, v této době bakterie mohou využít virtuální, což vede k osteomyelitidě a dalších chorob.
4. Pokud se v každodenním životě vyskytnou jiné nemoci, není dovoleno během léčby dlouhodobě zneužívat nebo používat hormonální chemikálie.Pokud se tyto léky používají nesprávně, je snadné urychlit ztuhnutí kosti, ztvrdnout a blokovat dutinu kostní dřeně a způsobit kostní buňky. Normální metabolická dysfunkce a dokonce způsobují osteonekrózu.
Komplikace
Komplikace chronické osteomyelitidy Komplikace tuhosti loketního kloubu
1 Malformace: Protože je epifýza stimulovaná zánětem, postižená končetina roste nadměrně a je dlouhá, nebo je poškozena kostní destička, což ovlivňuje vývoj. Výsledkem je, že končetina je zkrácena, strana epifýzové destičky je poškozena, vývoj je asymetrický a kloub je inverzní nebo Deformační deformace: díky kontrakci měkkých tkání může také způsobit deformitu flexe.
2 rigidita kloubu: Když se infekce šíří do kloubu, povrch kloubní chrupavky je zničen, takže kloub je fibrotický nebo kostnatý.
8 rakovina: sinus ostium kůže díky neustálé stimulaci, může být kombinována s rakovinou, běžně známá jako skvamózní epitelové vředy.
Příznak
Chronické myelozánětlivé symptomy Časté příznaky Akutní hnisavá infekce rukou Hyperplasie lebky Poškození kostní dřeně s nízkou horečkou
Obecně platí, že po akutní fázi stále přetrvává nízká horečka a místní otok a bolest nebo existující sinus, někdy klinicky zahojený, ale po několika měsících nebo dokonce letech je najednou celé tělo horké, končetina je bolestivá, původní sinus je červený a oteklý, a pak Zlomený, po odpočinku nebo léčbě, výše uvedené příznaky zmizely, ale stále více opustily sínus, takže opakované útoky.
Přezkoumat
Chronická osteomyelitida
1. Vyšetření sputa: test bakteriální kultury a test citlivosti na léčivo.
2. rentgenový film: projevuje se nepravidelným zahuštěním a ztvrdnutím kosti, zbytkovou oblastí resorpce kosti nebo dutinou, které mohou mít mrtvé kosti různých velikostí; někdy žádná dutina kostní dřeně, dutina malé kosti a malá mrtvá kost Některé z tvrzených kostí nelze vyvinout, takže skutečný počet je často vyšší než počet zobrazený na fotografii. Pro vyjasnění vztahu mezi mrtvou kostí nebo kostní dutinou a sinusem lze jako sinus použít jodovaný olej nebo 12,5% roztok jodidu sodného. Kontrastní zobrazování.
3. Pokud je podezření na zhoubnou kůži, mělo by být provedeno patologické vyšetření.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika chronické osteomyelitidy
Diagnóza
Diagnóza může být založena na anamnéze, klinických příznacích a laboratorních testech.
Diferenciální diagnostika
Osteoidní osteom, někdy obtížně odlišitelný od osteomyelitidy, osteoidního osteomu, rentgen, se často vyskytuje v dlouhé kosti dlouhé kosti (tj. Vyskytuje se ve středu horní nebo dolní) rentgen ukazuje vysokou periostální reakci a kortikální kost Hypertrofie, je-li pečlivě pozorována, je vidět v kostech lézí.
Ewingův sarkom, často těžko odlišitelný od osteomyelitidy, se Ewingův sarkom nachází v kostech končetin; někdy se vyskytuje silná bolest doprovázená horečkou a místním teplem; zvýšená sedimentace erytrocytů; zvýšená sedimentace erytrocytů; CR pozitivní zánětlivá reakce.
