mozková trombóza
Úvod
Úvod do mozkové trombózy Mozková trombóza je nejčastějším typem mozkového infarktu. Je kmen mozkové tepny nebo kortikální ateroskleróza způsobená vaskulárním zahušťováním, stenózou a trombózou, která způsobuje místní snížení krevního toku nebo přerušení dodávky krve, ischemii mozkové tkáně a hypoxii, což vede ke změkčení a nekróze fokálních neurologických příznaků . Základní znalosti Nemocenský poměr: 0,1% Vnímavá populace: Toto onemocnění je častější u starších lidí s arteriosklerózou ve věku 50 až 60 let. Způsob infekce: neinfekční Komplikace:
Patogen
Příčina mozkové trombózy
Příčina:
Nejčastějšími onemocněními jsou ateroskleróza, cukrovka, hyperlipidémie a hypertenze, které mohou urychlit rozvoj cerebrální aterosklerózy Nejběžnějšími místy mozkové trombózy jsou společná krční tepna, vnitřní krční tepna, dolní bazilární tepna a obratle. Horní arteriální segment, křižovatka obratlových bazálních tepen, kmen střední mozkové tepny, zadní mozková tepna a přední mozková tepna atd. Mezi další příčiny patří nespecifická arteritida, leptospiróza, aneuryzma, kolagenová choroba, polycythemia vera a hlava a krk Oddělení trauma a tak dále.
Prevence
Prevence mozkové trombózy
1, žijící
1 úprava stravy
Podle odrůdy, správného množství a vyvážených stravovacích zásad, zařaďte jídlo na tři jídla denně, jedte více potravin, které jsou dobré pro prevenci mrtvice, uvádí se, že mléko, ryby, sójové boby, sójová moučka, arašídy, česnek, cibule, jahody atd. Trombóza je prospěšná.
2 spousta pitné vody
Denní normální pitná voda by měla dosáhnout 2000 ~ 2500 ml. U starších lidí je nutné pít více vody. Starší lidé mají různé vlastnosti husté, lepkavé, poly a koagulované krve. Pití více vody je prospěšné pro snížení viskozity krve. Snížení mozkové trombózy má vlastnosti silné, lepkavé, poly a kondenzované vody. Pití více vody je prospěšné pro snížení viskozity a snížení rizika krevního testu na mozku.
3 přestat kouřit a pít
Chcete-li přestat kouřit a pít alkohol, omezit příjem soli, je nejlepší nepřekračovat 5 gramů denně a strava by neměla být mastná.
4 práce a odpočinek
Používejte mozek, aby byl umírněný, netrval příliš dlouho, ti, kteří jsou mladší 60 let, používají mozek po dobu jedné hodiny, měli by odpočívat po dobu asi 10 minut, ti, kteří mají více než 60 let, by měli používat mozek po dobu půl hodiny, měli by odpočívat po dobu 5 až 10 minut, aby nezpůsobili nadměrné mrtvice a nevyvolávali mrtvici.
5 pravidel života
Život seniorů by měl být pravidelný, protože fyziologická regulace a úbytek adaptačních funkcí seniorů je nepravidelný, snadno způsobuje metabolické poruchy a podporuje trombózu.
6 spát po jídle
Po jídle se krev shromažďuje v gastrointestinálním traktu, aby napomáhala krevnímu zásobení trávicího ústrojí, zatímco krevní zásobení mozku je relativně sníženo. Současně, když je jídlo snězeno, je snížena krevní tlak, krevní tlak je snížen, krevní tok je pomalý a krevní sraženina se snadno tvoří. Proto je nejlepší spát půl hodiny po jídle.
Změna polohy 7 je pomalá
Mozková trombóza se často vyskytuje v noci, zejména při odchodu na záchod. Protože krevní tok v noci je pomalý a poloha se mění při vstávání, je snadné způsobit nedostatečné zásobení krve srdcem a mozkem. Proto, když jdete na záchod v noci, musíte se probudit pomalu a vstávat. Ve skutečnosti obvykle Práce v domácnosti by měla také věnovat pozornost změnám polohy těla příliš rychle, aby nedošlo k mozkové ischémii.
8 věnujte pozornost změnám počasí
Přizpůsobivost starších osob je oslabena. Přehřátí a přehřátí může zvýšit viskozitu krve a vyvolat mozkovou příhodu. Proto je nutné přijmout odpovídající preventivní opatření, když se teplota náhle a náhle změní.
9 kontrolní hmotnost
Cvičení konzumuje nadměrný tělesný tuk, aby se snížily hladiny lipidů v krvi a snížilo se riziko mrtvice.
10 opatrnost s léky pro dlouhodobé užívání hypnotik, sedativ, antipsychotik, hemostatik, diuretik (léčiva pro zahřívání, jako je sloučenina aminopyrin), (léky proti astmatu, jako je aminofylin), může zvýšit šanci na cévní mozkovou příhodu.
2, emoční péče
Emoce by měly být stabilní, vždy optimistické, otevřené, šťastné nálady, vyhýbat se extáze, hněvu, starosti, zármutku, kvůli dlouhodobému duševnímu stresu, výkyvům nálady, snadno způsobovat poruchu regulace neurologické tekutiny, způsobující poruchu krevního oběhu srdce a mozku a vyvolávat mrtvici.
3, Qigong terapie
Pokud mají senioři rizikové faktory pro mozkovou trombózu, lze před mrtvicí provést prevenci qigongu. K dispozici je několik následujících metod: zvedání a seřizování práce, vedení práce mrtvice, vedení práce sezení a zlepšení funkce mozku. , Shujin Huoxue.
Komplikace
Komplikace mozkové trombózy Komplikace
Cerebrální trombóza může být komplikována plicní infekcí, krvácením z horní části gastrointestinálního traktu, hemoroidy, depresí a úzkostí.
1. Plicní infekce: Plicní infekce je jednou z hlavních komplikací. Pacienti s těžkým upínáním na lůžko mají často plicní infekci.
2, krvácení do horní části gastrointestinálního traktu: je jednou z vážných komplikací cerebrovaskulárního onemocnění, tj. Mechanismus stresového vředu je způsoben lézemi dolních kolikul a mozkových kmenů, a nyní se má za to, že přední zadní část hypothalamických šedých uzlin a V jádru meduálního vagu je autonomní nervové centrum v dolní části hypotalamu, ale jeho centrum vysoké úrovně je v hippocampu a mezním systému frontálního laloku a mechanismus gastrointestinálního krvácení souvisí s primárními nebo sekundárními lézemi na výše uvedeném místě.
3, hemoroidy: hlavně proto, že tělo nemění polohu těla po dlouhou dobu, což způsobuje, že lokální kůže a tkáň jsou tlačeny příliš dlouho, a řada projevů ischemické nekrózy. Pacienti s cerebrovaskulárním onemocněním mají více starších pacientů a končetiny jsou nepohodlné pro dlouhodobý odpočinek v posteli. Je snadné tlačit na místní ischemii tkáně a hypoxii na vydutí kosti a dalších částech.
4, post-cerebrální cévní onemocnění deprese a úzkostné reakce: post-cerebrální cévní onemocnění deprese je běžná emoční porucha cerebrovaskulární choroby by měla být vysoce ceněny.
Příznak
Příznaky mozkové trombózy Časté příznaky Senzorická porucha Hluchota, dystonie, dystonie, dysurie, špička, necitlivost, hemiplegic, polykání, vysoký krevní tlak, vysoký krevní tlak
(A) obecné příznaky: onemocnění je častější u starších pacientů s aterosklerózou ve věku 50 až 60 let, někteří mají v anamnéze diabetes, často v tichu nebo spánku, příznaky postupně dosahují vrcholu za 1 až 3 dny, někteří pacienti před onemocněním Došlo k jednomu nebo více přechodným ischemickým útokům. S výjimkou závažných případů symptomy postupně dosáhnou vrcholu během 1 až 3 dnů. Vědomí je jasné a intrakraniální tlak není zřejmý.
(B) lokalizované neurologické příznaky mozku: velké odchylky související se stupněm vaskulární okluze, okluze krevních cév, lokalizací a kolaterálním oběhem.
1. Vnitřní systém krční tepny
(1) vnitřní krční systém tepen: částečná hemiplegie, částečná smyslová porucha, hemianopie, trigeminální příznaky a psychiatrické příznaky jsou běžné. Hlavní vedlejší pololesze mají stále různé stupně afázie, zneužití a ztrátu rozpoznávání a přítomnost strany lézí. Primární optická atrofie, charakteristická patologická slepota s kontralaterální hemiplegií, černá sakrální paralýza, Hornerův znak, ochrnutí okulomotorického nervu a snížený arteriální tlak sítnice.
(2) střední mozková tepna: nejčastější jsou tři částečné příznaky, když je kmen uzavřen, a hlavní hemisférové léze mají afázii.
(3) přední mozková tepna: vzhledem k tomu, že přední komunikační tepna zajišťuje kolaterální cirkulaci, může být proximální okluze asymptomatická. Když jsou postiženy okolní větve, často je napaden vnitřek čelního laloku a dolní končetiny jsou těžké, což může být doprovázeno kortikálními smyslovými poruchami dolních končetin a dysurií. Obstrukce hluboké perforace, ovlivňující přední větev vnitřní kapsle, se často vyskytuje ve sputu centrálního obličeje a obrně horní končetiny, bilaterální okluze přední mozkové tepny se mohou objevovat duševní příznaky s bilaterální paralýzou.
2. Systém obratlově-bazálních tepen
(1) Syndrom dolních mozkových tepen: způsobuje obstrukci dorsolaterální medully, vertigo, nystagmus, fokální farynx, vaginální nervovou obrnu, cerebelární ataxii a Hronerův znak, kontralaterální stranu léze, senzaci končetin Nebo zmizí.
(2) Centrální paramediánská tepna: velmi vzácná.
(3) přední mozková tepna: závratě, nystagmus, pohled na opačnou stranu léze, tinnitus na straně léze, hluchota, Hornerův znak a cerebelární ataxie a boční a kontralaterální končetiny léze jsou sníženy nebo zmizeny.
(4) bazilární tepna: vysoká horečka, kóma, jehličkovitá zornice, měkké končetiny končetin a ochrnutí v ústech, akutní úplná okluze může rychle ohrozit život pacienta, jednotliví pacienti se syndromem atrézie.
(5) zadní mozková tepna: projevuje se syndromem týlního laloku, s hemianopií a přechodným poškozením zraku, jako je například černé sputum atd., Kromě poruch obrazu těla, ztráty rozpoznávání, zneužití atd.
Přezkoumat
Vyšetření mozkové trombózy
1, krevní rutina:
V rané fázi mozkové trombózy nedošlo k žádné zvláštní změně. Bílé krvinky nejsou vysoké, což se liší od krvácení do mozku. Když se kombinované infekce, jako jsou infekce dýchacích cest nebo močových cest, zvýší počet bílých krvinek.
2, močová rutina:
Mozková trombóza nemá žádný vliv na močení. Pokud má pacient kochleární arteriosklerózu, může být rutina v moči abnormální. Pacienti s chronickou prostatitidou mohou mít v moči hnis a bílkoviny. Vyšetření moči cukrem může najít diabetické pacienty s předchozími příznaky.
3, stolice rutina:
Obecně žádná změna, účelem vyšetření stolice u pacientů s mozkovou trombózou je nalezení parazitů a jiných střevních onemocnění. Fekální okultní krev k nalezení krvácení v gastrointestinálním traktu.
4. Měření glukózy v krvi a test tolerance glukózy:
U pacientů s cukrovkou a cukru lze pozvat nízké pacienty. Diabetes úzce souvisí s aterosklerózou a je rizikovým faktorem pro cerebrovaskulární onemocnění. Studie zjistila, že v akutní fázi cerebrovaskulárního onemocnění, bez ohledu na hemoragické nebo ischemické onemocnění, existují mírní pacienti s nízkou tolerancí na glukózu. Ischemické cerebrovaskulární onemocnění má často zhoršenou toleranci glukózy během přechodné ischemické ataky, akutní fáze a fáze zotavení a přetrvává. U pacientů s mozkovým vaskulárním onemocněním s nízkou glukózovou tolerancí je antigen asociovaný s faktorem VIII, fibrinogen a triglycerid významně vyšší než obvykle a krev je hyperkoagulační, což je jedna z příčin cerebrovaskulárního onemocnění.
5, mozková angiografie může potvrdit embolizační místo, ale negativní nemůže vyloučit nemoc.
6, CT vyšetření často pomáhá potvrdit diagnózu, ale také lze nalézt mozkový edém a přítomnost nebo nepřítomnost komorové komprese, přemístění a mozkové obrny.
Diagnóza
Diagnostika mozkové trombózy
Diagnóza
Diagnóza může být založena na příčině, příznacích a souvisejících testech.
Diferenciální diagnostika
Toto onemocnění je třeba odlišit od akutních cerebrovaskulárních chorob, jako je aterosklerotický mozkový infarkt a mozkové krvácení. Vyšetření mozku CT pomáhá rozlišovat mezi hemoragickým a ischemickým cerebrovaskulárním onemocněním a po vyloučení hemoragického cerebrovaskulárního onemocnění je identifikováno hlavně s aterosklerotickým mozkovým infarktem.
1. Aterosklerotický mozkový infarkt: častěji po středním věku v důsledku stenózy nebo okluze způsobené mozkovou cévní autologní aterosklerózou způsobenou ischémií, nekrózou, změkčením mozkové tkáně odpovídající cévní zásobovací oblasti a hemiplegií, afázií a jinými neurologickými funkcemi Vadné příznaky, pomalý nástup, často v klidném nebo spánkovém stavu, může dojít k aure před nástupem, jako je přechodný ischemický atak atd., Více s hypertenzí, cukrovkou, ischemickou chorobou srdeční a arteriosklerózou, CT mozku Není snadné rozlišit od mozkové embolie, ale výkon mozkové embolie je pravděpodobně spojen s krvácením.
2, cerebrální krvácení: cerebrální krvácení má často anamnézu hypertenze, aneuryzma, arteriovenózní malformace, obvykle při emocionálních nebo namáhavých činnostech nástupu, nemoc rychle postupuje, může se objevit bolest hlavy, zvracení a další příznaky lebeční hypertenze a meningální podráždění Počkejte. Na CT vyšetření mozku lze pozorovat hemoragická ložiska s vysokou hustotou, která lze odlišit od ischemické cerebrovaskulární choroby.
