Cysta a píštěl thyroglossálního vývodu
Úvod
Krátké zavedení cysty a sputa z štítné žlázy Cysty štítné žlázy a kýla jsou vrozená dysplazie způsobená neúplnou degenerací jazyka štítné žlázy. Pokud se intraductální epitelové buňky během vývoje nedegenerují, může se v kterékoli části středové linie mezi slepou dírou a sternálním krčním řezem vytvořit cysta štítné žlázy. Cysta je tvořena prasknutím sputa nebo chirurgickým řezem. Nejčastěji se vyskytují ve věku 5 let, muži jsou o něco více než ženy, asi 40% pacientů s infekcí, dospělí také našli. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,002% Citlivé osoby: žádná konkrétní populace Způsob infekce: neinfekční Komplikace: štítná žláza jazyka
Patogen
Cyst štítné žlázy a sputum způsobují
Příčina:
Ve třetím týdnu embrya se ve střední části prvního a druhého páru faryngeálních výklenků ve faryngeálním základu původní ústní dutiny vytvoří divertikulární podoba štítné žlázy, která se začíná pohybovat dolů podél střední linie před krkem k krku. Oddělení, cesta tvoří štíhlý katétr nazývaný jazyk štítné žlázy. Hyoidní kost se vyvíjí ze stran na střed katétru nebo obklopuje přední a zadní část. Dolní konec tvoří štítnou žlázu. Do pátého týdne je štítná žláza degenerována. Parenchymální vláknitá šňůra zůstává jako slepá díra v dolní části jazyka. Pokud se epitelové buňky v kanálu během vývoje nedegenerují, cysta štítné žlázy může být vytvořena v jakékoli části středové linie mezi slepou dírou a zářezem sternálního krku. .
Prevence
Prevence cysty štítné žlázy a sputa
Prevence a prognóza:
(1) Dobře využijte intraoperativní modré a modré stopy a pokuste se ořezat malé větve nebo píštěle. V případě stopování methylenové modři se musí s velkými cystami nebo píštělmi manipulovat pouze opatrně, aby se zabránilo znečištění modrého pole, což má obecně dobrý účinek. Pro malé cysty nebo malé píštěle v kombinaci s předoperační analýzou B-ultrazvukem, bez injekce methylenové modři. 5 厘米。 Po oddělení lícního hřebenu nebo malé větve je větev nebo píštěl oddělena do hyoidní kosti, střední segment hyoidní kosti je odstraněn asi 1,5 cm. Konec jazyka se elektrokoaguluje a poté sešívá.
(2) Rozsah odstranění hyoidní kosti by měl být dostatečný. Z embryonálního vývoje cysty štítné žlázy cysta a píštěl píštěle nepronikají středem hyoidní kosti. Lze jej nosit z různých částí střední části hyoidní kosti nebo přes okolní tkáň, aniž byste ji nosili. Fistula může být více kořenů nebo jeden kořen. Hosawa a kol. Zjistili, že na úrovni hyoidní kosti je vzdálenost od nejvzdálenější větve štítné žlázy 0,24 až 0,96 cm. Proto je nutné odstranit alespoň 1,0 cm hyoidní kosti a odstranit připojenou tkáň. Obecně je hyoidní kost odstraněna asi 1,5 cm.
(3) V případě opakované infekce nebo recidivy je nejprve nezbytné infekci kontrolovat a chirurgický zákrok bude proveden poté, co zánět ustane po dobu 2 měsíců. Zadruhé je třeba během chirurgického zákroku odstranit veškerou jizvu, fistulu a cystovou stěnu, pokud ji nelze odstranit, lze ji spálit elektrokoagulací.
Komplikace
Komplikace cysty štítné žlázy a kýly Komplikace
Asi 40% případů je komplikováno infekcí.
Příznak
Příznaky cysty a sputa ve štítné žláze Časté příznaky Jazyk absces hltanu cizí tělesné vnímání Jazyková oblast má otok a citlivost. Na jazyku je dlouhá doba ... Chrupavka štítné žlázy se může dotknout ...
Uprostřed krku je ekvivalent k tyreoidální chrupavce pod hyoidní kostí. Kruhová hmota o průměru 1 až 2 cm je viditelná. Povrch je hladký a hrany jsou jasné. Cystický tvar je pevný kvůli těsnosti výplně. Je relativně pevný a nelze jej tlačit nahoru nebo dolů nebo doleva a doprava, ale Při polykání nebo roztahování jazyka se lehce pohybujte nahoru a dolů. Malé cysty mohou dosáhnout stehu k hyoidní kosti. Když nedochází k infekci, nedochází k přilnavosti na kůži, k něžné bolesti, bolesti a citlivosti, samovolnému roztržení nebo incizi drenáže Po vytvoření štítné žlázy je průhledný nebo zakalený hlen často vypouštěn z píštěle, po určité době může píštěl dočasně utěsnit kůru, ale brzy se tekutina rozbije, což se může opakovat a dlouho se vyléčit. V hloubce vede tkáňovitá tkáň, která se může proklouznout a plížit se, vést k trubici jazyka.
Přezkoumat
Vyšetření cysty a kýly štítné žlázy
Vizuální vyšetření: Pod rovinou přední hyoidní kosti je kulatá hmota, povrch je hladký, hranice je čistá, kapsle je sexy, kůže je nelepivá a při polykání se pohybuje nahoru a dolů. Kord se může dotýkat ve směru hyoidní kosti a ústa mohou být při natažení ústa oteklá a zasunutá.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika cysty a kýly štítné žlázy
Diagnóza
1, častější u dětí a mladých lidí, pod rovinou přední lingvální kosti jsou kulaté hrudky, povrch je hladký, hranice je čistá, vak je sexy, kůže je nelepivá, pohybuje se nahoru a dolů s polykáním, dotýká se šňůry ve směru hyoidní kosti, otevírá jazyk Když se cítíte oteklé a zasunuté.
2, cysta sekundární infekce, místní zarudnutí a citlivost, sebezničení nebo incizní drenáž, mohou tvořit sputum do nezhojeného.
3, mucinózní sekrece, často obsahující sloupcové a skvamózní epiteliální buňky.
10 až 20% cysty je lokalizováno nad hyoidní kostí a mělo by být odlišeno od axilární lymfadenitidy a dermoidních cyst, které se vyskytují v této oblasti. Cysta se nachází mezi sternem a štítnou žlázou a měla by být spojena s cystami odvozenými z trachey, dermoidními cystami a cystami štítné žlázy. Změkčené tuberkulózní lymfatické uzliny, cysty ektopických slinných žláz, zejména s ohledem na ektopickou štítnou žlázu, literatura uvádí, že dysfunkce štítné žlázy se vyskytuje po miscut, protože 70% případů chybí jako normální štítná žláza, proto je-li to nutné, štítná žláza Při skenování a funkčním vyšetření by cysty mírně ve střední linii měly být identifikovány se sakrálními cystami.
