hemolytická anémie
Úvod
Úvod do hemolytické anémie Hemolytická anémie se týká anémie, ke které dochází, když je zrychlena destrukce červených krvinek a nedostatečně kompenzována hematopoetická funkce kostní dřeně. Pokud kostní dřeň může zvýšit erytropoézu a je dostatečná k vyrovnání zkráceného přežití červených krvinek, nenastane žádná anémie, která se nazývá kompenzační hemolytické onemocnění. Základní znalosti Nemocenský poměr: 10% -15% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: selhání ledvin, šok
Patogen
Příčina hemolytické anémie
Příčina (65%):
Podle zkrácení života červených krvinek je možné ji rozdělit na vnitřní defekty erytrocytů a hemolytickou anémii způsobenou vnějšími faktory.
Hemolytická anémie způsobená vnitřními defekty červených krvinek:
(1) Poruchy membrány erytrocytů.
b) Struktura hemoglobinu nebo výrobní vady.
(3) Poruchy enzymů erytrocytů. Hemolytická anémie způsobená vnějšími defekty červených krvinek: vnější defekty, obvykle získané, červené krvinky mohou být hemolyzovány chemickými, mechanickými nebo fyzikálními faktory, biologickými a imunologickými faktory a hemolýza může být v krevních cévách. Může být také mimo krevní cévy.
Prevence
Prevence hemolytické anémie
(1) Prevence
Studená aglutininová choroba, studená hemoglobinurie by se pacienti měli vyhýbat nachlazení, obvyklé nahé části by neměly být ignorovány, neexistuje zřejmá pobídka pro nástup teplé hemolýzy typu AIHA, někteří pacienti se záchvaty souvisejícími s traumatem, chirurgickým zákrokem, těhotenstvím, mentální stimulací, by měli Snažte se vyhnout, vysvětlit pacientovi základní pojetí nemoci, prevenci a léčbě, vysvětlit důležitost metod prevence a implementace, povzbudit pacienty, aby se sami trénovali a přizpůsobili se za podmínek adekvátní léčby drogy ke zlepšení fyzické zdatnosti.
(dva) kondicionování
1, infekce kondicionování, únava, mentální stimulace atd. Se často stávají příčinou akutní hemolýzy nemoci, kondice života je nezbytná, pravidelně žít, s klimatickými změnami v čase, aby se zvýšilo nebo snížilo oblečení, aby se zabránilo vnějšímu pocitu, nadměrné únavě, včetně fyzické práce, Bohové i nadměrná práce mohou nemoc zhoršovat a neměli by se jim vyhýbat. Povzbuzujte pacienty, aby cvičili podle své fyzické kondice a zlepšovali tak svou fyzickou odolnost a odolnost vůči nemocem.
2, dieta kondicionování této choroby patogeneze je virtuální začlenění, nemoc po dlouhou dobu pro qi a krev dvě ztráty, dokonce slezina a ledviny jsou prázdné, pláň je založena hlavně na virtuálních nebo virtuálních, tabu studených plodech, aby nedošlo k poškození sleziny a žaludku, kořeněných a mastných Produkt by se také měl vyhýbat nebo jíst méně, vždy se starat o slezinu a žaludek, následující strava může pomoci zotavit nemoc:
(1) por kaše jáhlu proso: 20 gramů medlaru, 50 gramů jujuby, 20 gramů yamu, 20 gramů arašídů, 50 gramů proso, 150 ml vody, kaše pro spotřebu, pro hemolýzu, občas bledá, Nedostatek pomoci.
(2) ženšen, kuře dušené Cordyceps: 10 gramů ženšenu, Cordyceps sinensis, jedna černá fazole, 20 gramů čočky, přidejte vodu, přidejte sůl a olej do varu po dobu 2 hodin, vypijte polévku a jíst maso, léčte občasnou hemolýzu qi a nedostatek krve, od Pot, dušnost, líná slova a svědkové s nedostatkem jin.
3, duševní kondice pro léčbu nemocí správně, vyhněte se těžké fyzické práci, vyhněte se duševnímu stresu, přizpůsobte mysl, nebuďte nadšení, můžete správně cvičit, jako je tai chi, zlepšit fyzickou zdatnost, ale ti, kteří trpí nedostatkem qi a krve, nepraktikují qigong, aby se zabránilo qi a spotřebě krve Zvýšení qi a nedostatku krve.
Komplikace
Komplikace hemolytické anémie Komplikace, selhání ledvin, šok
Časté komplikace, jako je selhání ledvin, šok a srdeční selhání.
Příznak
Příznaky hemolytické anémie Časté příznaky Vysoká horečka červených krvinek malformace zimnice žloutenka bledý bledý nos barva bledá játra splenomegálie selhání ledvin oběhové selhání končetina kaz kaz
Klinické projevy hemolytické anémie závisí na zmírnění hemolýzy a hlavním místě hemolýzy (intravaskulární nebo extravaskulární).
1 akutní hemolýza se často objevuje, jako je infúze krve, krátkodobé velké množství hemolýzy může mít zjevné zimnice, následuje vysoká horečka, bolesti zad a končetin, doprovázená bolestmi hlavy, zvracením atd., Pacienti s bledou a zjevnou žloutenkou, která je způsobena červenými krvinkami Velké množství poškození, rozklad produktu způsobené toxickými účinky těla, závažnější může mít periferní oběhové selhání, kvůli produktům hemolýzy způsobeným tubulární nekrózou a luminální obstrukcí, což nakonec vede k akutnímu selhání ledvin.
2 chronická hemolýza je pomalá, mírné příznaky, anémie, žloutenka, hepatosplenomegalie tři charakteristiky, pacienti s chronickou hemolytickou anémií s dlouhodobou hyperbilirubinémií mohou být komplikováni cholelitiázou a poškozením jater.
V procesu akutní hemolýzy může dojít k náhlému selhání kostní dřeně, které se vyznačuje extrémně sníženými retikulocyty a zhoršením anémie, nazývá se to aplastická krize. Tento princip může souviset s infekcí a otravou a může být také způsoben současným účinkem protilátek na zralost. Příčinou jsou červené krvinky a mladé červené krvinky.
Přezkoumat
Vyšetření hemolytické anémie
1, krevní rutina: snížený počet červených krvinek, obecně pozitivní anémie pigmentových buněk.
2. Zvýšený sérový nepřímý bilirubin.
3. Doba přežití červených krvinek je zkrácena.
4, kostní dřeň.
5, speciální testy: pozorování morfologie červených krvinek, test křehkosti erytrocytů, test proti lidskému globulinu, test okyselené sérové hemolýzy, test na snížení methemoglobinu, autolytický krevní test, izopropanolový test a / nebo test na tepelnou denaturaci, hemoglobinová elektroforéza a anti-kaz Hemoglobinový test.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika hemolytické anémie
Pokud dochází k nadměrnému ničení červených krvinek a kompenzační hyperplázii mladých červených krvinek nebo hemoglobinurii a jiné intravaskulární hemolýze, můžete zvážit diagnózu hemolytické anémie, ale pokud trpíte poškozením jater, musíte věnovat pozornost pacientům s hemolytickou anémií a můžete je doprovázet Hepatální žloutenka a v některých případech intravaskulární a extravaskulární hemolýza se někdy obtížně rozlišují. V některých případech se často vyskytuje intravaskulární a extravaskulární hemolýza v různé míře. V důsledku virové infekce nebo jiných neznámých příčin může být akutní hemolýza doprovázena kostní dření. Funkce je výrazně vyčerpána. V současné době má pacient pouze nadměrnou destrukci červených krvinek bez kompenzační proliferace. Výše uvedené body je třeba při analýze případů komplexně zvážit.
Pokud jde o etiologii, je-li v anamnéze expozice chemii a fyzickým faktorům, je obecně snadné to potvrdit. Pokud je test proti lidskému globulinu pozitivní, měla by se nejprve zvážit imunitní hemolytická anémie. Abnormální červené krvinky nalezené v krevním filmu by měly nejprve vyloučit dědičnost související s defektem membrány. Hemolytická hemolytická anémie, v krevním filmu je více cílových tvarů, měla by být provedena elektroforéza hemoglobinu, aby se vyloučilo onemocnění hemoglobinu, malformace červených krvinek není zřejmá a neměla by být vyloučena hemolýza způsobená deficitem genetických enzymů. Proveďte a uchopte podstatu příslušných experimentů, jeden po druhém vyloučte nebo potvrďte.
