autoimunitní hemolytická anémie
Úvod
Úvod do autoimunitní hemolytické anémie Autoimunitní hemolytická anémie (AIHA) je skupina dysfunkcí B lymfocytů, která produkuje protilátky proti erytrocytům, anémii způsobenou zvýšenou destrukcí červených krvinek. Někdy může být destrukce červených krvinek kompenzována tvorbou erytropoézy kostní dřeně a neexistuje žádná klinická anémie, tj. Pouze autoimunní hemolýza (AIH). Jiní mohou měřit pouze protilátky proti erytrocytům (AI) bez zjevných příznaků hemolýzy. Evans se nazývá, když tělo produkuje jak anti-self-erytrocytární protilátky, tak anti-self-destičkové protilátky (dokonce i leukocytové protilátky), což zase způsobuje anémii a trombocytopenii (nebo redukci celých buněk). Klinické projevy tohoto onemocnění jsou multi-terminální, teplá protilátka typu AIHA je většinou chronický nástup, snadno se opakuje, někteří pacienti mají v anamnéze akutní záchvaty, zimnici, horečku, žloutenku, bolest v zádech atd., Hemoglobinurie je častá při paroxysmálním chladu Hemoglobinurie je vzácná při studené aglutininové nemoci, často se opakuje a později je obtížné ji kontrolovat. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,0155% - 0,0228% Citlivé osoby: žádná konkrétní populace Způsob infekce: neinfekční Komplikace: anémie
Patogen
Příčina autoimunitní hemolytické anémie
Autoimunitní onemocnění: systémový lupus erythematodes, revmatoidní artritida, sklerodermie, ulcerózní kolitida, myasthenia gravis, autoimunní tyreoiditida, hypogamaglobulinémie, abnormální globulinemie, perniciální anémie, Imunitní čistá aplázie červených krvinek, autoimunitní onemocnění jater atd.
Neoplastická onemocnění: lymfom, leukémie, onemocnění plazmatických buněk, histiocytóza, některé solidní nádory atd. Primární AIHA nemá jasnou příčinu AIHA jako primární AIHA a domácí zprávy představují 39,7% až 58,7%.
Infekce: Sekundární AIHA AIHA může být sekundární k různým virovým infekcím, mykoplazmatické pneumonii, tuberkulóze, subakutní bakteriální endokarditidě, syfilis atd. U následujících onemocnění.
Prevence
Prevence autoimunitní hemolytické anémie
Prevence : nachlazení agglutininovou chorobou, nachlazení hemoglobinurií pacienti by se měli vyhýbat nachlazení, obvyklé nahé části by neměly být ignorovány, neexistuje zřejmá pobídka pro nástup teplé hemolýzy typu AIHA, někteří pacienti se záchvaty souvisejícími s traumatem, chirurgickým zákrokem, těhotenstvím, mentální stimulací Měl by se pokusit vyhnout se, vysvětlit pacientům základní body onemocnění, body prevence a léčby, vysvětlit význam metod prevence a implementace, povzbudit pacienty k tomu, aby se sami vzdělávali a ošetřovali v podmínkách adekvátní léčby drogy, aby se zlepšila fyzická zdatnost.
a, kondicionování života: infekce, únava, mentální stimulace atd. se často stávají příčinou akutní hemolýzy nemoci, kondicionování života je nezbytné, aby se žilo pravidelně, se změnami klimatu, včasným zvyšováním nebo snižováním oděvů, vyhýbáním se vnějším pocitům.
b, dieta kondicionování: patogeneze tohoto onemocnění je virtuální inkluze, nemoc je většinou qi a ztráta krve, ledvina je slezina a ledvina, pláň je založena hlavně na virtuálním nebo virtuálním, tabu studeném ovoci, aby se zabránilo poškození sleziny a žaludku, pikantní výživa Produkt by se také měl vyhýbat nebo jíst méně, vždy se starat o slezinu a žaludek.
c, duševní kondice: správné léčení nemocí, vyvarujte se těžké fyzické námahy, vyhýbejte se psychickému stresu, flirtování, nebuďte nadšení, můžete správně cvičit pro zvýšení fyzické zdatnosti, ale ti, kteří trpí nedostatkem qi a krve, by neměli cvičit qigong, aby se zabránilo qi a spotřebě krve, zvyšovali krev Virtuální.
Komplikace
Komplikace autoimunitní hemolytické anémie Komplikace anémie žloutenka
Jednotlivec kombinovaný s imunitní trombocytopenií doprovázenou příznaky krvácení způsobené syfilisem nebo virovou infekcí, jako jsou zimnice, vysoká horečka, anémie, žloutenka, hemoglobinurie a další akutní hemolýza, závažný život ohrožující, studený hemolytický test.
Příznak
Symptomy autoimunitní hemolytické anémie Časté příznaky Bolest zad, imunita, snížený hemoglobin, pas, kolena, kyselost, závratě, stagnace imunitního hemolytického qi, krevní stáza, žloutenka, krátká proteinurie
[Typ]
Dělené na primární AIHA a sekundární AIHA Kromě toho je AIHA klasifikována hlavně podle charakteristik své vlastní protilátky proti erytrocytům a v současné době je rozdělena do tří kategorií, a to typu teplé protilátky, typu studené protilátky a typu teplé studené dvojité protilátky, z nichž každá má Různé podtypy.
[klinické projevy]
Klinické projevy tohoto onemocnění jsou multi-terminální, teplá protilátka typu AIHA je většinou chronický nástup, snadno se opakuje, někteří pacienti mají v anamnéze akutní záchvaty, zimnici, horečku, žloutenku, bolest v dolní části zad atd., Hemoglobinurie je častá při paroxysmálním chladu Hemoglobinurie, vzácná při studené aglutininové nemoci, teplá protilátka typu AIHA je extrémně vzácná, často opakovaná, často iluzornější, charakteristika tohoto virtuálního standardu, nemoc je založena na virtuální, qi a ztrátě krve, dokonce Slezina a ledviny jsou imaginární, nemoc je dobře vidět bílá, dušnost, líná slova, závratě, tinnitus, méně stolice, slabá embolie v pase a koleni, viscerální syndrom a ledviny, slezina a viscera nejužší příbuznost, standard nebo zlo vlhkého tepla, Nebo pro chladné zlo, dlouhodobé onemocnění do kolaterálů způsobené stagnací qi a krevními stázami, tvorbou bloků v pozdním stádiu, včasné léčení tohoto onemocnění by mělo být kombinováno s čistým vlhkým teplem a tonikem, existuje hemoglobinurie.
Přezkoumat
Kontrola autoimunitní hemolytické anémie
1. Krev: Hemoglobin je snížen, pozitivní buňky jsou pigmentované anémie, bílé krvinky a krevní destičky jsou normální; retikulocyty jsou zvýšené, malé sférické červené krvinky a jsou pozorovány mladé červené krvinky.
2. Kostní dřeň: hyperplázie se zřejmou proliferací mladých červených krvinek, normálních buněčných linií granulocytů a megakaryocytů.
3. Zvýšil se nepřímý erytropoetin v krvi, sérový haptoglobin se snížil nebo zmizel, zvýšil se hladina hemoglobinu v plazmě a hemosiderin v moči byl negativní.
4. Přímý anti-lidský globulinový test pozitivní, nepřímý anti-lidský globulinový test pozitivní nebo negativní (teplá protilátka typu autoimunitní hemolytické anémie).
5. Pozitivní test aglutinace za studena (syndrom aglutininů za studena).
6. Test na hemolýzu za horka a chladu je pozitivní a hemosiderinový test v moči je pozitivní (paroxysmální studená hemoglobinurie).
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika autoimunitní hemolytické anémie
Diagnostická kritéria
Obecné vyšetření AIHA se používá hlavně k určení, zda je subjekt anemický, hemolyzovaný, s autoimunitou nebo bez ní nebo s jiným primárním onemocněním.
1, krev: anémie nebo doprovázená destičkami, snížen počet bílých krvinek, zvýšen počet retikulocytů (významné snížení rizika aplastické anémie).
2, kostní dřeň: více proliferativní anémie (červená je hlavně červená a středně červená) kostní dřeň, aplastická anémie může být aplastická anemie.
3. Plazma nebo sérum: hyperhemoglobin a / nebo hyperbilirubinémie.
4, moč: vysoce močový biliární nebo vysoký volný HB nebo vysoký hemosiderin.
5, imunitní indikátory: množství gama globulinu může být zvýšeno, hladiny C3 mohou být sníženy, anti-O, rychlost sedimentace erytrocytů, revmatoidní faktor, anti-nukleární protilátky, anti-DNA protilátky a další ukazatele abnormalit.
6, jiné: včetně kardiopulmonálních jaterních a ledvinových funkčních testů mohou mít různá primární onemocnění různou účinnost v různých orgánech.
Diferenciální diagnostika
1. Dědičná sférocytóza: rodinná anamnéza, periferní krev malé sférické červené krvinky> 10%, osmotická zkouška křehkosti červených krvinek pozitivní, autolytický test: hemolýza> 5%.
2. Paroxysmální noční hemoglobinurie: test kyselé hemolýzy, test hemolýzy pozitivního jedu, test hemosiderinu v moči pozitivní.
3. Deficit glukosy-6-fosfát dehydrogenázy: test na redukci methemoglobinu pozitivní, fluorescenční spotový test, metoda nitrotetrazoliového koše: aktivita G6PD se snížila.
