akutní hnisavá tenosynovitida
Úvod
Úvod do akutní hnisavé tenosynovitidy Akutní hnisavá tenosynovitida se týká hnisavé infekce, která se vyskytuje v pochvě šlachy, která se vyskytuje většinou v ohybu šlach flexoru dlaně, zatímco infekce pochvy dorzálního prodloužení ruky je vzácná. Tenosynovitida, která se vyskytuje v palci, může způsobit hnisavou burzitidu. Ačkoli mnoho infekcí v ruce může způsobit předčasnou léčbu vážnou poruchou funkce rukou, destruktivní a závažnost hnisavé tenosynovitidy je hroznější. Pokud hnis v pochvě nemůže být včas vyprázdněn, posuvné zařízení šlachy bude zničeno a způsobí rychlé Intratekální adheze šlachy. Funkce šlach je významně omezena a způsobuje vážnou funkční ztrátu postiženého prstu. Hnis může také zničit přívod krve do šlachy a způsobit nekrózu šlachy. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,012% Citlivé osoby: žádná konkrétní populace Způsob infekce: neinfekční Komplikace: hnisavý zánět prstu
Patogen
Příčiny akutní hnisavé tenosynovitidy
Nadměrná tenosynovitida je způsobena bodnutím rány, intratekálními injekcemi nebo infekcemi měkkých tkání v okolí. Většina patogenů je Staphylococcus aureus a Streptococcus.
Prevence
Prevence akutní hnisavé tenosynovitidy
Hlavním zájmem pacientů s tímto onemocněním je věnovat pozornost pooperační péči:
1. Upevněte ruku pacienta do funkční polohy, zvedněte ji pomocí popruhu a zvedněte ruku při spánku.
2. Před každou výměnou obvazu namočte do teplé sterilní tekutiny.
3. Podejte vhodná antibiotika.
4. Ihned po kontrole infekce proveďte automatické nebo pasivní činnosti, abyste zabránili rigiditě kloubů Po otevření a vyčerpání tenosynovitidy může časné aktivity snížit adhezi šlachy a fyzikální terapie může podpořit funkční zotavení.
5. Pokud je drenáž hladká, ale rána se nehojí dlouhou dobu, měla by být zkontrolována infekce kostí nebo kloubů, případně nekróza šlach, v případě potřeby rentgenové vyšetření.
Komplikace
Akutní hnisavé komplikace tenosynovitidy Komplikace hnisavý zánět prstu
Včasná léčba je stejná jako hnisavý zánět prstů, pokud po aktivní léčbě nedojde ke zlepšení, pokud nedojde k včasné dekompresi, šlacha bude uvolněna a obličej bude nekrotický.
Příznak
Akutní hnisavý zánět šlachy pochvy Příznaky Rozptyl dlaně zmizí nebo mírně vyboulí Nevysvětlitelná horečka Horečka křeč kosterního svalstva se zimnicí a silnou bolestí
Onemocnění se rychle rozvíjí. Po 24 hodinách je bolest a lokální zánětlivá reakce patrnější. Typickými příznaky tenosynovitidy jsou:
1. Kromě distální části vykazoval postižený prst zjevně rovnoměrný otok a extrémně intenzivní pokožku.
2. Všechny klouby postiženého prstu jsou mírně zakřivené, často v uvolněné poloze pochvy, aby zmírnily bolest.
3. Jakýkoli drobný natažený pohyb prstu může způsobit silnou bolest.
4. Během vyšetření je citlivost po celé pochvě šlachy a hnisavý zánět je omezen uvnitř tvrdého pláště, takže nedochází ke kolísání.
Protože se infekce vyskytuje v pochvě šlachy, stejně jako u hnisavého zánětu prstu, bolest je velmi závažná, pacient nemůže celou noc usnout a zároveň se objevují systémové příznaky. Rychle se zvýší, což má za následek nekrózu šlachy, ztrátu funkce prstu, zánět se může rozšířit do hluboké mezery ruky nebo skrze synoviální tekutinu, která se šíří na zápěstí a předloktí, ulnární synoviální vak a infekce dočasného vaku vak, Způsobeno tenosynovitidou malého prstu a palce.
1 noha boční synoviální vaková infekce: něha v oblasti malých ryb a malé oblasti pláště prstů, zejména na přechodu mezi malou rybou a linií dlaní, malý prst a prsten prstů jsou napůl ohnuté, pokud je narovnáno, Způsobuje silnou bolest.
2 桡 boční infekce vakem: palec je oteklý, mírně ohnutý, nemůže být unesen a narovnán, nežná oblast je v palci a velká ryba.
Přezkoumat
Vyšetření akutní hnisavé tenosynovitidy
Pomocnou vyšetřovací metodou pro toto onemocnění je především provádění laboratorních testů, které mohou způsobit příznaky infekce, při vyšetřování hnisu lze nalézt purulentní bakterie a zvýšit krevní leukocyty.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika akutní hnisavé tenosynovitidy
Pokud jde o diagnózu, je třeba poznamenat zejména následující body:
1. Postižená část je zjevně oteklá, silně bolestivá a něžně měkká podél pochvy.
2. Postižený prst je poloohýbaný a bolest prodlužovacího prstu je zvýšena.
3. Často je možné kombinovat infekce v burze a mezerách.
4. Může být doprovázena horečkou, bolestmi hlavy a dalšími systémovými příznaky.
