Opravená malpozice aorty
Úvod
Úvod do korekční dislokace aorty Zakřivení normální primitivní srdeční trubice vyčnívá doprava, odtud název pravého křídla (D-Loop), takže pravá komora je umístěna na pravé straně a levá komora je umístěna na levé straně, protože při vývoji se trubice neohýbá doprava, ale Vlevo, nazývané L-smyčka, je anatomická pravá komora umístěna vlevo vzadu a stává se komorou arteriálního systému, zatímco anatomická levá komora je umístěna na pravé přední straně a stává se komorou žilního systému. V tomto okamžiku je arteriální kmen stále oddělen. Otočte, ale poloha je obrácena, takže hlavní plicní tepna je umístěna na pravé zadní straně a vzestupná aorta je umístěna na levé přední straně. Korekce se nazývá korekční dislokace aorty. Levá a pravá větev atrioventrikulárního vodivého paprsku jsou stále distribuovány do odpovídající anatomické komory, ale obvodová komora je ve své poloze opačná, takže je také opačný. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,00001% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: defekt síňového septa trikuspidální regurgitace srdeční selhání srdeční selhání
Patogen
Korekční dislokace aorty
Toto onemocnění je vzácné vrozené srdeční onemocnění, protože během procesu embryonálního vývoje se centrální trubka neohýbá doprava, ale doleva, což vede k anatomii pravé komory v levé zadní části a stává se komorou arteriálního systému a anatomií. Levá komora je umístěna na pravé přední straně a stává se komorou žilního systému. V této době je arteriální kmen stále oddělený a rotovaný, ale poloha je obrácená a směr krve je stále fyziologicky normální, i když levé a pravé větve atrioventrikulárního vodivého paprsku jsou stále distribuovány do Odpovídající anatomické komory, ale obvodová poloha komory je opačná, proto je také vodivý paprsek opačný.
Prevence
Oprava prevence dislokace velké tepny
Toto onemocnění je vzácné vrozené srdeční onemocnění, v současné době neexistuje preventivní opatření, protože se toto onemocnění často kombinuje s jinými srdečními malformacemi, je klinicky diagnostikovat kombinovaná onemocnění a provádět příslušnou chirurgickou léčbu.
Komplikace
Komplikace korektivní dislokace aorty Komplikace, septický defekt, trikuspidální regurgitace, srdeční selhání, srdeční selhání
Korigovaná dislokace aorty (CTGA) často kombinovaná s intrakardiální malformací, zejména defektem komorového septa, plicní stenózou, včetně defektu síňového septa, dvojitým výstupem z pravé komory a dalšími lézemi, předchozí léčbou CTGA intrakardiální malformací, většinou metodou Restelli Pro dosažení účelu fyziologické korekce je nedostatkem operace to, že levá komora stále nese plicní cirkulační krevní pumpu a anatomie cirkulace dlouhodobého zátěžového systému pravé komory, vzhledem k anatomickým rysům pravé komory, je obtížné nést dlouhodobý vysoký tlak, vysoký odpor cirkulace systému Pozdní stádium tricuspidální regurgitace a pravé srdeční selhání (funkční levé srdeční selhání), míra přežití 10 let a 20 let byla 74%, respektive 46%. Nejčastější příčinou úmrtí byla plicní infekce. Srdeční selhání, tricuspidální regurgitace a kompletní srdeční blok, které jsou nejčastějšími komplikacemi tohoto onemocnění.
Příznak
Opravené příznaky dislokace aorty časté příznaky aortální dislokace arytmie tachykardie vodivost blokování plicní infekce srdeční malformace ventrikulární septický defekt plicní stenóza srdeční selhání cyanóza
Závisí hlavně na kombinované srdeční malformaci, podle různých malformací je klinické společné:
1. Skupina zleva doprava: s defektem komorového septa, často s dušností, sníženou aktivitou, úbytkem hmotnosti, plicní infekcí a srdečním selháním, příznaky podobné defektu komorového septa.
2. Zprava doleva: s plicní stenózou, běžnou purpurou a hypoxickými epizodami.
3. Skupina nedostatečnosti levé komory atrioventrikulárních chlopní: ventrikulární septum je kompletní, šelest se nachází ve čtvrtém mezikontálním prostoru sousedícím se sternem, nikoli však v apikální oblasti, často s arytmií.
Krev horní a dolní duté žíly se vrací do normální pravé síně, vstupuje do pravé komory skrz atrioventrikulární chlopně druhého listu a poté do plicní tepny Krev plicní žíly se vrací do normální levé síně a vstupuje doleva skrz atrioventrikulární chlopně tří listů. Komora pozice je poté poslána do aorty. Struktura pravé komory je stejná jako u normální levé komory, zatímco struktura levé komory je stejná jako u pravé pravé komory. Ačkoli je levá a pravá komora obrácena, je aorta také dislokována. Směr průtoku krve je tedy stále v souladu s normálním tělem, požadavky na plicní oběh, bez dalších malformací, mohou být asymptomatické, ale většina klinických případů je kombinována s jinými malformacemi, běžným defektem komorového septa, plicní stenózou, levou atrioventrikulární chlopní Nedostatečné uzavření, aortální stenóza, pre-excitační syndrom, atrioventrikulární blok a paroxysmální tachykardie.
Přezkoumat
Oprava dislokace aorty
Nemoc má následující metody:
(1) Rentgen hrudníku: Na levém horním okraji srdce je mírně šikmý stoupající aortální stín, postrádá běžný stín plicních tepen, neobvyklá poloha srdce, jako je pravé srdce a normální vnitřní orgány nebo střední srdce nebo levé srdce s viscerální transpozicí .
(2) Elektrokardiogramové vyšetření: hlavní atriální arytmie a abnormální komorová depolarizace jsou hlavní rysy. Atrioventrikulární blok představuje přibližně 1/3 případů a atrioventrikulární septum, arytmie na křižovatce, paroxysmální tachykardie A komorové předčasné rytmy.
(3) Echokardiografie: zadní atrioventrikulární ventil (trikuspidální ventil) a polosunarní ventil nejsou spojeny. Semilunární ventil je umístěn v rovině na levé přední a pravé zadní straně. Časový interval kontrakce může naznačovat, že přední aorta je spojena se systémovým oběhem. Zadní aorta proudí do plic.
(4) katetrizace pravého srdce a kardiovaskulární angiografie: může ukázat obrys komory, aorty, umístění a vztah, odklon a jasnou diagnózu.
Diagnóza
Diagnostika a korekce korekční dislokace aorty
Diagnóza
Diagnóza může být založena na anamnéze, klinických příznacích a laboratorních testech.
Diferenciální diagnostika
Klinická identifikace tohoto onemocnění souvisí hlavně s identifikací defektu komorového septa a tetralogie Fallota:
1. Levostranná shuntová skupina je zaměňována s velkým defektem komorového septa.Klinické příznaky se obtížně rozlišují, zejména jsou stanoveny echokardiografií a katetrizací pravého srdce a kardiovaskulární angiografií.
2. Pravostranná shuntová skupina je podobná tetralogii Fallota: Quadriplekóza je zřejmá, srdce má tvar obuvi, katétr pravého srdce a angiografie a Dopplerova echokardiografie je jasnou diagnózou.
