Plicní hamartom
Úvod
Úvod do plicního hamartomu Plicní hamartom označuje malformaci podobnou nádoru vytvořenou začleněním všech normálních složek tkáně plic, avšak s abnormálními složkami, abnormálním zarovnáním nebo abnormálním stupněm diferenciace. Plicní hamartom není skutečným nádorem (někteří vědci tvrdí, že se jedná o pravý nádor), ale dysplazie listů embryí, které pocházejí z normálních tkání v plicích, zejména nádorových lézí vytvořených chrupavkou, vláknitou pojivovou tkání a tukovou tkání. Vzhledem ke své povaze a zobrazovacím vlastnostem je klasifikován jako benigní nádor. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,004% -0,008% Vnímaví lidé: častější u 40letých mužů Způsob infekce: neinfekční Komplikace: pneumonie, atelektáza, bronchiektáza
Patogen
Příčina plicního hamartomu
Zdroj a patogeneze plicního hamartomu není dobře znám. Je poměrně snadné přijmout hypotézu, že hamartom je část tkáně průdušek, která se během embryonálního vývoje obrací a padá a je obklopena normální plicní tkání. Tato část tkáně roste pomalu. Rovněž nemusí v určitém časovém období růst a postupně se vyvíjí, aby vytvořil nádor v budoucnosti. Tuto hypotézu podporuje skutečnost, že k většině hamartomů dochází po věku 40 let.
Prevence
Prevence plicního hamartomu
Přestože onemocnění z etiologie není zcela jasné, neexistuje účinné preventivní opatření. V současné době by měla být věnována větší pozornost pečlivému výběru chirurgických metod. U pacientů, kteří potřebují chirurgický zákrok, zkuste zachovat normální plicní tkáň a vyhněte se nadměrnému chirurgickému zákroku. To se v posledních letech stalo také principem chirurgické léčby takových pacientů.
Komplikace
Komplikace plicního hamartomu Komplikace pneumonitida atelektáza bronchiektáza
Komplikace tohoto onemocnění jsou hlášeny jen zřídka: U pacientů, kteří potřebují chirurgický zákrok, pečlivý výběr chirurgických metod, co možná nejvíce zachování normální plicní tkáně a prevence nadměrné resekce může také zabránit intraoperačním a pooperačním komplikacím. Výskyt onemocnění, ale pokud je nádor velký, srdce krevních cév, plicní tkáň má příznaky komprese, což vede k hrudní deformitě, může také způsobit pneumonii, atelektázu, bronchiektázii a další komplikace, které zhoršují nebo komplikují stav. Proto by měl být chirurgický zákrok proveden, jakmile klinický a rentgenový snímek nemůže vyloučit maligní nádory.
Příznak
Příznaky plicního hamartomu Časté příznaky Drobnost kalcifikace, bolest na hrudi, krvavé sípání, bronchokonstrikce
Hamartom je obecně v podstatě hustá koule, oválná nebo lobulovaná nebo uzlová, přičemž většina průměrů klesá pod 3 cm. Věk hamartomu je většinou starší 40 let a více mužů než žen. Převážná většina hamartomů (asi 80% nebo více) roste v periferní části plic, v blízkosti viscerální plíce plic, někdy vyčnívajících z povrchu plic, takže na klinice obecně není žádný příznak a při vyšetření není žádný pozitivní znak. Kašel, bolest na hrudi, horečka, dušnost, krevní stáza a dokonce i hemoptýza se mohou objevit pouze tehdy, když se hamartom vyvine na určitou velikost, která stimuluje průdušky nebo stlačí průdušky a způsobí bronchiální stenózu nebo obstrukci. Jako je pískání nebo trubkové zvuky dechu.
Přezkoumat
Plicní hamartom
1, rentgenová inspekce
Rentgenové paprsky vykazují rovnoměrné a husté stíny, nerovnoměrné stíny, kalcifikaci, kalcifikaci, vzory podobné popcornu, relativně nízkou hustotu na periferii, mohou být tukové tkáně a znaky popcorn jsou plicní hamartomy. Charakteristický výkon, ale vzácný a ne jedinečný pro plicní hamartom, rentgen hrudníku může detekovat přítomnost SPN, velikost, se satelitními ložisky nebo bez nich, zjištěnou zjevnou kalcifikaci podobnou popcorn, snadno pozorovat dynamiku léze, vlákninu Hamartom nemá žádnou kalcifikaci a hustotu tuku je obtížné posoudit v tradičních rentgenových filmech, často nesprávně diagnostikovaných.
2, CT vyšetření
1 Léze má hladký okraj, většinou kulatý nebo kulatý, bez známek otřepů a může mít znaky lobulace.
2 léze jsou menší než 5 cm.
3 Hmota je většinou hmota hustoty měkkých tkání, která má oblast hustoty tuků, což je typický projev CT.
4 Kalcifikace v lézi je skvrnitá nebo skvrnitá a typická kalcifikace je podobná popcornu.
5 hrudek se většinou nachází v plicích, několik z nich může být v blízkosti hilar nebo v tracheální dutině, žádné zvětšené lymfatické uzliny v hilar a mediastinum.
6 Po vylepšení není hmota posílena nebo pouze mírně posílena.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika plicního hamartomu
Jeden. Historie, příznaky:
Častější u dospělých, obvykle asymptomatické. Nádor je velký a při růstu v nebo v blízkosti průdušek může mít dráždivý kašel, sputum, dušnost způsobenou obstrukcí dýchacích cest, obstrukční pneumonii a další příznaky. Občas hemoptýza a purpura.
Dva. Nalezené fyzikální vyšetření:
Více žádné pozitivní příznaky nebo omezené dechové zvuky a sípání. Při zánětlivé infekci nebo obstrukční atelektáze se objeví odpovídající plicní příznaky.
Tři. Pomocná kontrola:
(1) Hlavní metodou je rentgenové vyšetření hrudníku. Rentgenové snímky hrudníku se liší velikostí. Jednokruhový nebo eliptický okraj má hladké stíny a může mít laloky. Někdy je v nádoru vidět kalcifikace nebo stín s nízkou hustotou.
(B) CT vyšetření hrudníku je užitečnější pro diagnostiku.
(C) prostřednictvím biopsie plic na hrudní stěně, která pomáhá diagnostikovat periferní nádory plic.
