restriktivní onemocnění srdce
Úvod
Úvod do omezené srdeční choroby Omezené srdeční onemocnění zahrnuje endokardiální fibrózu, která se vyskytuje hlavně v tropech, a eozinofilní kardiomyopatii, která se vyskytuje převážně v mírném pásmu, což je v Číně velmi vzácné. Mladí dospělí jsou běžní a není zjevný rozdíl v pohlaví. Lézie mohou být omezeny na levou komoru a současně je zapojena pravá komora nebo biventrikulární. V důsledku různých lézí existují různé klinické projevy. Nástup choroby je relativně pomalý. Vyskytuje se většinou v tropických a mírných pásmech a tropy jsou mírně mírnější. Všechny věkové skupiny mohou být nemocné, míra prevalence u mužů je vyšší než u žen a poměr mužů k ženám je asi 3: 1. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,008% Citlivé osoby: žádná konkrétní populace Způsob infekce: neinfekční Komplikace: perikardiální výpotek, akutní selhání ledvin, proteinurie, hematurie, urémie
Patogen
Omezující srdeční onemocnění
Příčina tohoto onemocnění není známa, někteří lidé si myslí, že se jedná o autoimunitní onemocnění způsobené eosinofilií a degenerací, ale nebylo dále potvrzeno. Eosinofilie je jev, ve kterém eosinofily v periferní krvi překračují 300 buněk / mm3. Jde o nezávislé onemocnění způsobené různými příčinami (eozinofily v krvi normálních dospělých tvoří 0 až 6% z celkového počtu bílých krvinek a přímý počet je 50 až 300 / mm3).
Prevence
Omezující prevence srdečních chorob
Neexistuje žádná účinná preventivní opatření pro toto onemocnění. Hlavním klinickým problémem je aktivní léčba, aby se předešlo komplikacím. Pacient by neměl být unavený. Někteří lidé pozorují, že duševní stav člověka je obvykle 8:00, 14:00 a 20:00. Nejlepší stav trval asi 2 hodiny a pokaždé, když klesl. Pokud můžete využít této změny, je to nejlepší způsob, jak vytvořit pravidelný rytmus života, a můžete maximalizovat svou moudrost a potenciál, aby váš mozek byl v dobrém pracovním stavu a zlepšil své zdraví. Zabraňte současným infekcím.
Komplikace
Omezené komplikace srdečních chorob Komplikace, akutní selhání ledvin, proteinurie, močová urémie
Toto onemocnění může být často komplikováno perikardiálním výpotkem a viscerální embolií:
1, perikardiální výpotek
Perikardiální výpotek se týká příznaků kapalné látky v perikardiální dutině způsobené perikardiálními lézemi. Jedná se o relativně časté klinické anglické onemocnění. Normální perikardiální dutina obsahuje z jakéhokoli důvodu 25-30 ml tekutiny (až 50 ml). Množství tekutiny v perikardiální dutině se zvyšuje, více než 50 ml, tj. Perikardiální výpotek, klinické projevy Zhejiang souvisí hlavně se třemi faktory množství tekutiny v perikardiální dutině, rychlostí růstu akumulace tekutin a charakteristikami perikardu.
2, viscerální embolie
Viscerální embolie je nejčastější v plicích a ledvinách.Když je v glomerulárním oběhu rozsáhlý trombus, může dojít k akutnímu selhání ledvin, které se projevuje bolestí dolních zad, oligurií, proteinurií, hematurií, tubulárními močemi a dokonce i bez moče a urémie.
Příznak
Omezující symptomy srdečních onemocnění Časté příznaky Rozšíření břicha Bolesti břicha Perikardiální výpotek Hepatomegalie Paroxysmální noční dušnost Schopnost břišní jugulární žíly Dýchavičnost
Počátek je pomalejší. V rané fázi může být horečka a může dojít k únavě, závratě a dušnosti. Levá srdeční komora je charakterizována zejména selháním levého srdce a plicní hypertenzí, jako je dušnost, kašel, hemoptysa, bazální plicní plic, druhý tón plicní chlopně atd., Levá srdeční komora je blokována pravou komorou. Výkon jangulárního žilního prokrvení, zvětšení jater, edém dolní končetiny, ascites atd. Srdeční rytmus je často oslaben, hlas je mírně zvětšený, srdeční zvuk je světlý, srdeční frekvence je rychlá a může dojít k diastolickému cvalu a arytmii. Může být také přítomen perikardiální výpotek. Viscerální embolie není neobvyklá.
Za prvé, příznaky a příznaky způsobené onemocněním pravé komory:
Pomalý nástup, abdominální distenze, ascit, bolest břicha způsobená jaterní kongestivní hepatomegálií nebo břišní stěna způsobená ascitem, pracovní dušnost a paroxysmální noční dušnost, lze zmírnit použitím ascitů, což naznačuje, že dušnost je způsobena hlavně ascites , předkardiální diskomfort, ztráta krevního výdeje je slabá, pracovní síla klesá, polovina pacientů má mírný kašel, sputum, hlavní příznaky: apikální rytmy jsou oslabeny, srdce je lehké nebo mírně zvětšené, první srdce zní zeslabeno, Levý spodní okraj hrudní kosti má systolický šelest, který může cítit zvuky třetího srdce. Edém dolní končetiny neodpovídá ascitu. Množství ascitu je velké a edém dolní končetiny je lehký. Po diuretice se edém dolní končetiny zmenší nebo zmizí a ascites často přetrvává. Hněv je zřejmý.
Za druhé, příznaky a příznaky způsobené onemocněním levé komory:
Bolestivost, dušnost, systolický šelest ve vrcholu vrcholu a malý třes ve vrcholu vrcholu Když se zvyšuje plicní cévní odpor, objeví se plicní hypertenze.
Zatřetí, bilaterální ventrikulární léze způsobené symptomy a příznaky:
Vyznačuje se syndromem pravé srdeční a levé srdeční endokardiální myokardiální fibrózy, ale hlavně příznaků a příznaků onemocnění pravé srdeční komory. U několika pacientů se projevuje výrazná arytmie, většinou síňová arytmie, což může vést k extrémnímu zvětšení pravé síně. Dokonce i kolaps, smrt a někteří pacienti s chronickým recidivujícím velkým množstvím perikardiálního výpotku jako hlavním výkonem, často považováni za jednoduché perikardiální onemocnění.
Hlavní projevy tohoto onemocnění, zvýšený žilní tlak, jugulární žilní prokrvení, hepatomegalie, ascit, edém dolní končetiny, lehký a masivní ascit, zvětšení srdce je sférické, slabé rytmy, často se známkami nedostatečnosti atrioventrikulární chlopně.
Přezkoumat
Omezená kontrola srdečních chorob
(1) Rentgenová inspekce:
Srdce se zvětšuje a zvětšuje se pravá síň nebo levá síň. Když je doprovázen perikardiální výpotek, je zjevně zvětšený stín srdce a je vidět endokardiální kalcifikace.
(2) Elektrokardiogram:
Z důvodu zvýšené srdeční zátěže lze pozorovat mitrální P-vlnu, fibrilaci síní, atrioventrikulární blok a blok větví svazků.
(C) srdeční katetrizace:
Endokardiální myokardiální fibróza pravé komory v důsledku snížené poddajnosti pravé komory, zvýšený end-diastolický tlak pravé komory, časný diastolický pokles, diastolická plató vlna, tlak v pravé síni a vena cava, zvýšená endokardiální fibróza levé komory Plicní cirkulační tlak se zvyšuje a ventrikulární angiografie ukazuje, že komorová dutina je snížena a krevní tok je pomalý.
Diagnóza
Restriktivní diagnostika srdečních chorob
Diagnóza může být založena na anamnéze, klinických příznacích a laboratorních testech.
Klinicky se musí lišit od konstriktivní perikarditidy, zejména restriktivní kardiomyopatie s onemocněním pravé komory. Klinické projevy jsou podobné. V anamnéze akutní perikarditidy rentgen ukazuje perikardiální kalcifikaci, CT hrudníku nebo vyšetření magnetickou rezonancí perikard. Zhušťování, podpůrná perikarditida; elektrokardiogram na síňové nebo komorové hypertrofii, blokáda větví svazků, abnormální doba kontrakce pro podporu kardiomyopatie, echokardiografie pro identifikaci obou, apikální srdeční okluze a srdce Zesílení intimy stanoví diagnózu kardiomyopatie a v obtížných případech lze provést ventrikulární angiografii a endomyokardiální biopsii.
