hydrocefalus
Úvod
Úvod do hydrocefalu Hydrocephalus je obecný pojem pro produkci mozkomíšního moku nebo proces cirkulační absorpce, což má za následek nadměrný objem mozkomíšního moku, zvýšený tlak a zvětšený prostor obsazený normální mozkomíšní tekutinou, což vede ke zvýšenému intrakraniálnímu tlaku a zvětšeným komorám. Hydrocefalus se projevuje hlavně rychlým a progresivním vzrůstem v hlavě dítěte několik týdnů nebo měsíců po narození, normální dítě se v prvních šesti měsících zvyšuje o 1,2 - 1,3 cm za měsíc a nemoc je 2-3krát. Lebka je kulatá, čelo vyčnívá, hlava a kotník jsou neobvykle zvětšené, přední kotník je zvětšený, lebeční šev je oddělen, lebka je tenká a dokonce průhledná a v bicích se může objevit Maceenova značka. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,0036% Vnímaví lidé: častější u malých dětí Způsob infekce: neinfekční Komplikace: nevolnost a zvracení
Patogen
Příčiny hydrocefalu
Vrozená malformace (25%):
Jako je stenóza akvaduktu středního mozku, tvorba aponeurózy nebo atresie, interventrikulární pórovitá atrézie (medián čtvrté komory nebo laterální okluze), cévní malformace mozku, spina bifida, mozkový tonsil vak.
Infekce (20%):
Intrauterinní infekce, jako jsou různé viry, protozoa a treponema pallidum meningitida, nejsou kontrolovány časně, hyperplastická vláknitá tkáň brání oběhu mozkomíšního moku, nebo intrakraniální zánět plodu může také způsobit cerebrální cisternu, subarachnoidální prostor a pavučinu Okluze adheze k membráně.
Krvácení, nádory a další (35%):
Fibróza způsobená intrakraniálním krvácením, malabsorpcí intrakraniálního krvácení atd. Jakákoli část cirkulace mozkomíšního moku může být blokována, častěji v blízkosti čtvrté komory nebo papilomy choroidního plexu. Některá dědičná metabolická onemocnění, perinatální a novorozenecká asfyxie, těžký deficit vitaminu A.
Prevence
Prevence hydrocefalů
1. Posílit aplikaci B-ultrazvuku v prenatální diagnostice, předčasném ukončení těhotenství, prevenci porodu hydrocefalu a snížení porodnosti vrozeného hydrocefalu.
2, podpora eugenických znalostí, snížení počtu parit, je jedním ze způsobů, jak zabránit hydrocefalu.
3. Prosazování vhodného věku, aby měl určitý význam pro prevenci výskytu hydrocefalu.
4. Posílit eugenické vzdělávání a zlepšit kulturní kvalitu obyvatelstva, aby se zvýšila schopnost lidí přijímat eugenické vzdělávání a uvědomění o svépomoci.
Komplikace
Komplikace Hydrocephalus Komplikace, nevolnost a zvracení, nerovnováha elektrolytů
Často mají potíže s dýcháním, hypoxií, zvracením, pocením, horečkou, je-li aplikace dehydratačních látek a diuretik, je náchylná ke komplikacím, jako je dehydratace, acidóza a nerovnováha elektrolytů.
Příznak
Příznaky hydrocefalu časté příznaky šedá hmota posun šedá hmota abnormální čichová dysfunkce nystagmus u lidí s konvexní inteligenční poruchou bolest hlavy závratě arteriovenózní zkrat
Fetální vrozený hydrocefalus je více než mrtvý plod. Po narození se hydrocefalus může objevit v kterémkoli věku, většina z nich se objevuje 6 měsíců po narození. Mladší pacienti nemají kraniální šev a hlavu lze snadno rozšířit, takže příznaky zvýšeného intrakraniálního tlaku Méně se hydrocefalus projevuje hlavně rychlým a progresivním nárůstem hlavy dítěte několik týdnů nebo měsíců po narození. Normální dítě se během prvních šesti měsíců hlavy zvyšuje o 1,2 - 1,3 cm za měsíc a nemoc je 2- Lebka je třikrát kulatá, čelo vyčnívá, hlava a kotník jsou neobvykle zvětšené, přední lícní hřeben je zvětšený, lebeční šev je oddělen, lebka je tenká a dokonce průhledná a perforace se může objevit „Maceen“. Čelo představuje oteklou žílu, oční bulva je pod páteří, horní skléra je často exponovaná (znamení západu slunce), nemocné dítě vadne, hlava nemůže být zvednuta a závažné případy mohou být doprovázeny mozkovou dysfunkcí, projevující se epilepsií, zrakem a poruchou čichu, Chvění očí, strabismus, ochrnutí končetin a inteligentní překážky atd., Protože hlava dítěte je kompenzační, bolesti hlavy, zvracení a otoky hlavy nejsou viditelné.
Přezkoumat
Vyšetření hydrocefalu
1, rentgenový film lebky může být viděn ve zvětšené lebeční dutině, ztenčení lebky a oddělení lebeční švy.
2. Komorový plyn nebo ve vodě rozpustná jodová angiografie může zobrazovat tvar a velikost ventrikulárního systému a tloušťku mozkové kůry.
3, dvourozměrné ultrazvukové vyšetření lebky neprokázalo žádný posun ve střední vlně a komorový systém se rozšířil.
4, CT nebo MRI skenování vidí, že komorový systém je výrazně zvětšený a někdy může odhalit příčinu hydrocefalu.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika hydrocefalů
1. Nezralé děti: Hlava se zvětšuje rychleji, některé se podobají hydrocefalu, ale komory nejsou velké.
2, křivice: lebka je většinou čtvercová a má jiné příznaky křivice.
3, deformovaná velká hlava: velká hlava, rychlý růst, zjevný mentální nedostatek, žádný jev očních kapek, ventriculografie je normální.
4, chronický subdurální hematom, hlava se zvětšuje pomalu, pod dura mater lze vidět více červené nebo žluté tekutiny, krvácení do fundusu, CT může být diagnostikována.
5, intrakraniální kosmické léze, jako jsou nádory, abscesy atd.
U starších lidí se hydrocefalus také musí odlišit od expanze relativního ventrikulárního systému způsobeného atrofií mozku. Tyto dva lze odlišit od příznaků a zobrazovacích vyšetření. Jednoduchá mozková atrofie, žádné typické příznaky hydrocefalu, jako je Demence, močová inkontinence a nestabilita chůze, CT a MRI, mozková atrofie, zvětšení komorového systému, rozšíření sulku, klíčem není otok kolem komor.
