Ventrikulitida
Úvod
Úvod do ventrikulitidy Komorový zánět se týká řady klinických příznaků způsobených bakteriemi napadajícími komory po traumatu. Jedná se o fatální intrakraniální infekci v neurochirurgii, u které je úmrtnost na intraventrikulární respiraci extrémně vysoká. Extraventrikulární drenáž je hlavní příčinou komorové infekce. Necharakteristické klinické projevy mohou diverzifikovat příznaky kvůli rozdílům v primárním onemocnění, stupni infekce, patogenech a léčbě. Antibakteriální léčiva jsou stále účinným prostředkem pro kontrolu komorových infekcí. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,2% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: mozková obrna hydrocefalus
Patogen
Příčiny ventrikulitidy
Komory po traumatu jsou bakteriální ventrikulitida, pozorovaná hlavně při pronikajícím poškození mozku, zejména u pacientů s neúplným debridementem v časném stádiu pronikajícího penetračního zranění nebo sekundárním k meningitidě, mozkové abscesu a někdy i mozkové drenáži. U iatrogenních infekcí způsobených dlouhodobým nebo katétrovým posunem jsou patogeny obvykle stafylokoky, gramnegativní bacily, Pseudomonas aeruginosa nebo anaerobní bakterie.
Prevence
Prevence komorového zánětu
1. Pokud je nemoc způsobena traumatem nebo sekundární meningitidou a mozkovým abscesem, je třeba věnovat pozornost bezpečnosti, opatrně řídit, udržovat světlé domácí prostředí, chodit opatrně, sledovat děti a vyhýbat se traumatu.
2. Pokud je iatrogenní infekce způsobená nadměrným odtokem mimo mozek nebo katétrový zkrat, je třeba věnovat pozornost aseptické operaci.
Komplikace
Komplikace komory Komplikace, hydrocefalus, hydrocefalus
1. Těžká ventrikulitida je náchylná k dětské mozkové obrně.
2. Příležitostně absces hluboké mozkové komory v blízkosti mozku, způsobující hydrocefalus a intraventrikulární infekční oddělení malých dutin, klinické projevy ventrikulitidy, často subakutní nebo chronický infekční proces, příležitostně akutní záchvaty, prodloužené, antibakteriální Lék je obtížné vstoupit do léze, léčba je často trnitá a pacient nakonec zemře na systémové selhání.
Příznak
Příznaky komorového zánětu společné příznaky koma hydrocefalus mozkový absces laterální komora rozšiřující se hypertermie mozková meningitida intrakraniální hypertenze
Mírná ventrikulitida, žádné klinické projevy, její příznaky podobné meningitidě, často opomíjené.
Vzniká těžká ventrikulitida, často se symptomy, jako je vysoká horečka, křeče, poruchy vědomí a vitálních příznaků a dokonce i mozková obrna. Absces mozku se náhle zhroutí a velké množství hnisu vstupuje do ventrikulárního systému, což může způsobit silnou autonomní reakci, vysokou horečku. , kóma, dilatace sputa, snížený krevní tlak, okamžité dýchání, selhání oběhu, malá naděje na léčbu, občas absces hluboko v mozku v blízkosti stěny komory, vlivem zánětlivé reakce nebo malého množství prosakování způsobeného hnisem Komora regionální komory je infiltrována zánětlivými urážkami, často způsobujícími intraventrikulární adhezi a tvorbu bránice, způsobující hydrocefalus a intraventrikulární infekční oddělení malých dutin, pacienti nakonec zemřou na systémové selhání.
Přezkoumat
Vyšetření ventrikulitidy
Cytologie mozkomíšního moku, kromě bederní punkcí mozkomíšní tekutina zvýšila počet bílých krvinek a nalezené pustuly, lze najít zánětlivé změny ve ventrikulární tekutině, vločkovité hnisavé sekrece, zvýšený obsah proteinu, snížená kvantifikace cukru, bakteriální kultura může být pozitivní, CT sken viditelný Lokalizované nebo difúzní lineární zesílení komorové komory, které je ovlivněno zánětem, je lokalizováno nebo rozptýleno. Intraventrikulární adheze jsou odděleny, hydrocefalus nebo komora je deformována a MRI projev komorové ependymitidy je brzy. Pozitivní změny, těžké T2-vážené skenování, ukazující pruhovanou oblast s velkým signálem kolem komor obklopujících mozek, intrakraniální purulentní léze také vykazovaly vysoké signály, navíc CT a MRI byly často shledány komplikovanými ventrikulitidou Léze, jako je meningitida, mozkový absces, mozkový edém a změkčující léze.
Diagnóza
Diagnostika a diferenciace komorového zánětu
Mírná ventrikulitida, nedochází k žádným zvláštním klinickým projevům, její příznaky jsou podobné meningitidě a často jsou přehlíženy v časném stádiu, takže po rutinní léčbě pacientů s meningitidou nedochází k odpovídajícímu zlepšení klinických příznaků a laboratorních testů, zejména Pokud je stav závažný a doprovázen významnou intrakraniální hypertenzí, měla by se zvážit možnost ventrikulitidy a / nebo speciální infekce.
