prostatitida
Úvod
Úvod do prostatitidy Prostatitida označuje systémové nebo lokální symptomy způsobené akutním a chronickým zánětem způsobeným infekcemi specifickými pro prostatu a nespecifickými infekcemi. Prostatitidu lze rozdělit na nespecifickou bakteriální prostatitidu, idiopatickou bakteriální prostatitidu (také známou jako onemocnění prostaty), specifickou prostatitidu (způsobenou Neisseria gonorrhoeae, tuberkulóza, houby, paraziti atd.), Nespecifickou granulomma Prostatitida, další patogeny (jako jsou viry, mykoplazma, chlamydie atd.) Způsobené prostatitidou, kongescí prostaty a bolestí prostaty. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,01% -0,03% (pravděpodobnost onemocnění starší 50 let 0,5% -1%) Vnímaví lidé: muž Způsob infekce: neinfekční Komplikace: semenná vezikulitida epididymitis orchitis libido předčasná ejakulace
Patogen
Příčiny prostatitidy
Infekční faktor (30%):
V bakteriální prostatitidě jsou patogenní mikroorganismy podobné patogenním bakteriím způsobujícím infekce genitourinárního traktu. Mezi běžné patogenní bakterie patří Escherichia coli (E. coli), a několik z nich jsou Proteus, Klebsiella, Enterococcus atd. Gram-pozitivní bakterie mají jen malou šanci na infekci. Absolutní anaerobní bakterie jen zřídka způsobují infekci prostaty. Role gram-pozitivních bakterií v etiologii je stále kontroverzní. Většina vědců souhlasí, že enterokoky způsobují chronickou prostatitidu, ale jiné kůže Modré pozitivní bakterie jako Staphylococcus, Streptococcus, Artococcus a záškrtu mají patogenní účinek na prostatitidu.
Chemické faktory (10%):
Příčiny a patogeny nebakteriální prostatitidy jsou stále nejasné Patogenní bakterie mohou být patogenní mikroorganismy, které nelze určit. V posledních letech klinické studie zjistily, že chlamydie a mykoplazmy mohou být hlavními patogeny chronické prostatitidy, nebo nejsou Infekční nemoci, to je spekuloval, že to může být způsobeno zpětným tokem moči do prostaty působit “chemickou” prostatitidu.
Faktor imunity (15%):
Imunologické studie o prostatitidě lze vysledovat až k počátečnímu studiu imunoglobulinů v prostatické tekutině, objevu bakterií potažených protilátkami a přítomnosti protilátek proti prostatě. Nedávné použití zvířecích modelů pro úspěšné modelování prostatitidy je autoimunitní odpověď. Studie povzbudivě zjistila, že bakteriální produkty poskytují počáteční antigenní stimulaci během nástupu prostatitidy, což způsobuje následné imunitní odpovědi.
Další relevantní faktory (20%):
Předchozí studie zjistily, že výživa pohlavních hormonů, historie infekce močových cest v minulosti, úroveň stresu, mentální faktory, alergie a sexuální život atd. Jsou potenciálními faktory pro prostatitidu. V následujících souvisejících evropských a amerických studiích Existuje mnoho studií, ale v Číně stále neexistuje systematický výzkum.
(1) Příčiny onemocnění
Příčiny prostatitidy jsou různé. Různé typy prostatitidy mají různé příčiny. V patogenezi bakteriální prostatitidy dominují infekční faktory. V patogenezi nebakteriální bolesti prostaty a prostaty může být infekční faktor indukovaný nebo Mohou převládat počáteční faktory, nikoli infekční faktory.
Faktory, které mohou hrát roli v patogenezi prostatitidy, jsou následující:
Infekční faktor
(1) Bakterie: Mnoho vědců stále klade otázky. V poslední době se někteří vědci domnívají, že grampozitivní bakterie málokdy způsobují zřejmou prostatitidu s výjimkou Enterococcus. V Číně je Staphylococcus aureus stále běžný u pacientů s prostatickou tekutinovou kulturou. Bakterie, ať už se liší od cizích zemí, jsou stále kontaminovány močovodem. Je třeba dále objasnit, že většina infekcí prostaty je způsobena jednostrannými bakteriemi, ale vyskytují se také bakterie způsobené dvěma nebo více kmeny nebo typy bakterií. .
Bakteriální prostatitida může být způsobena retrográdní nebo refluxní infekcí moči po bakteriální infekci Infikovaná moč může být napadena otvorem v prostatickém kanálu v zadní močové trubici. Je běžné, že moč proudí do prostaty a musí být způsobena bakteriální prostatitidou. Důležitou roli hraje původní aspekt, někteří vědci analyzovali krystalickou morfologii prostatických kamenů a zjistili, že mnoho složek v kameni se neobjevuje v normální prostatické tekutině, ale pouze v moči.
Jiné mohou zahrnovat šíření bakterií v konečníku přímými nebo lymfatickými šířeními a infekcemi přenášenými krví.
Někteří vědci zjistili, že někteří pacienti s chronickou bakteriální prostatitidou mají stejné patogeny jako vaginální sekrece svých sexuálních partnerek, což naznačuje, že bakteriální prostatitida může být během pohlavního styku retrográdní prostřednictvím vnější močové trubice. V důsledku infekce jsou pacienti s Neisseria gonorrhoeae (N. gonorrhoeae) nebo negonokokovou uretritidou v kombinaci s Neisseria gonorrhoeae prostatitidou pohlavní styková onemocnění a anorektální antikoncepce bez ochrany proti kondomu může způsobit uretritidu kvůli střevní bakteriální infekci. Infekce genitourinárním traktem nebo epididymitida mohou také způsobit bakteriální prostatitidu.
Mnoho bakteriálních prostatitid je výsledkem transuretrální katetrizace močových cest a infekce močových cest.
Infekční metoda pro nebakteriální prostatitidu a bakteriální prostatitidu může být:
1 vzestupná infekce močových cest;
2 řady infekce zadní močové trubice do zkumavky prostaty;
3 rektální bakterie se přímo šíří nebo šíří lymfatickými cévami do prostaty;
4 krevní infekce.
(2) Mykoplazma a chlamydie: Chronická nebakteriální prostatitida je nevysvětlitelná zánětlivá léze. Ukázalo se, že nebakteriální prostatitida je 8krát vyšší než bakteriální prostatitida. Někteří lidé si myslí, že se rozkládá na ureaplasma (ureaplasmy). Urealyticum a Chlamydia trachomatis mohou být příčinnými faktory nebakteriální prostatitidy, ale důkaz je stále nedostatečný.
Mnoho vědců se domnívá, že příčinou této prostatitidy může být rozklad močového močového traktu, nebo to může být saprofyt, ať už je Chlamydia trachomatis kauzativním faktorem prostatitidy, stále existuje diskuse, 40% mužů není gonokokových Uretritida i nejakutnější epididymitida mladší 35 let jsou způsobeny infekcí Chlamydia trachomatis a asi 1/3 pacientů s nebakteriální prostatitidou má uretritidu, proto může být příčinou nebakteriální prostatitidy, ale mnoho Studie prokázaly, že i když existují, není to důležitý faktor.
(3) Plísně a paraziti: Plísňové infekce způsobené prostatou se vyskytují hlavně u pacientů s AIDS. Rezistence pacienta je vážně poškozena a vyskytuje se plísňová prostatitida. Mezi parazity způsobující prostatitidu patří zejména Trichomonas vaginalis a Schistosomiasis.
2. Chemické faktory
V posledních letech studie zjistily, že pacienti s chronickou prostatitidou mají močový reflux v prostatě, což může být důležité pro výskyt různých typů prostatitidy. Kromě toho mnoho dospělých mužů zjistilo přítomnost kamenů v prostatě pomocí B-ultrazvukového vyšetření, ale Nelze to detekovat rentgenem a analýza složky kamene je spíše složkou v moči než složkou v prostatické tekutině, proto se předpokládá, že tvorba kamene prostaty souvisí s refluxem moči a kámen po infekci může v žláze existovat dlouhou dobu. Protože léze infekce není snadné odstranit, někteří lidé studovali injekci roztoku práškového uhlíku do močového měchýře pacienta před prostatektomií a později našli žlázu v žláze a katétr ve vzorku prostaty, nebakteriální pacient prostatitidy nejprve injektoval uhlíkový prášek do močového měchýře. Řešení, o 3 dny později, po masáži prostaty, je v prostatické tekutině mnoho uhlíkových částic makrofágů, u pacientů bez bakteriální prostatitidy a bolesti prostaty podstupujících angiografii močového měchýře močovou trubici bylo zjištěno, že reflux moči je velmi závažný, prostata a ejakulace Vývoj je viditelný ve zkumavce, takže chemický faktor způsobený refluxem moči v prostatě může být nebakteriální. Prostatitis významnou příčinou nemocnosti.
Studie ukázaly, že reflux moči do prostaty je důležitým faktorem ovlivňujícím metabolismus pyrimidinu a purinu, zvyšující koncentraci kyseliny močové a způsobující prostatitidu, výskyt nebakteriálních hladin prostaty a kyseliny močové při sekreci prostaty, podle výše uvedené teorie, použití Steroly mají terapeutický účinek na nebakteriální prostatitidu, ale některé studie dospěly k závěru, že na rozdíl od výše uvedených výsledků.
3. Faktory imunity
(1) Imunoglobulinem potažené bakterie: V roce 1979 Thomas publikoval článek, který uvádí, že detekcí protilátek potažených močí lze pyelonefritidu odlišit od cystitidy, 35 pacientů s pyelonefritidou Ve 34 případech byly detekovány bakterie potažené protilátkou a u 20 pacientů s cystitidou byla detekována pouze jedna bakterie potažená protilátkami. Tato metoda může odlišit horní močové cesty od infekce dolních močových cest a následný výzkum 14 V normální populaci a 51 případech pacientů s prostatitidou bylo zjištěno, že 25 případů pacientů s prostatou dokáže detekovat bakterie potažené protilátkami. Ve 25 případech bylo nalezeno 24 protilátek IgA a 10 případů IgG protilátek, které nebyly nalezeny v spermatu normálních lidí. Protilátka je potažena bakteriemi.
Bakteriální protilátky specifické v plazmě: Byla provedena pozdější studie k vyhodnocení titru protilátek proti Escherichia coli (E. coli) v plazmě pacientů s prostatitidou a Meares et al. Studovali plazmu pacientů s prostatitidou způsobenou 25 případy Escherichia coli (E. coli). Titr aglutinovaných protilátek byl významně vyšší než titr kontrolní skupiny.V této studii byl stanoven titr ředění kontrolní skupiny jako nereagující.V následujících studiích bylo zjištěno, že u pacientů s prostatitidou titry protilátek postupně klesaly. Normálně, a tato léčba se nezhojila, titr protilátek postupně klesal na normální, a ti, kteří se nezhojili, titr protilátek zůstal vysoký.
(2) Imunoglobuliny v prostatické tekutině: Mnoho výzkumných skupin studovalo imunoglobuliny v sekreci prostaty. Počáteční studie začala v roce 1963 a Chodirker a Tomasi nejprve potvrdili a kvalitativně stanovili IgG a IgA v normální lidské prostatické tekutině. Následní vědci použili různé techniky k prokázání přítomnosti systémových a lokálních imunitních odpovědí u bakteriální prostatitidy.
Shortliffe et al. Použili radioimunoanalýzu na pevné fázi (RIA) pro studium imunitní odpovědi u lidské akutní a chronické prostatitidy. Zjistili jasnou lokální protilátkovou odpověď v prostatické tekutině, zejména sekreční IgA, která je nezávislá na plazmatické reakci. A je specifický pro antigen infekčního agens V časném stadiu akutní infekce prostaty je IgG specifický pro antigen zvýšen v plazmě a v prostatické tekutině a po léčbě léčivem postupně klesá po dobu 6 až 12 měsíců. Antigen specifický IgA v prostatické tekutině. Hladina stoupá bezprostředně po infekci a pomalu klesá po 12 měsících léčby, zvýšené plazmatické hladiny IgA v časných stádiích infekce však klesají pouze o 1 měsíc, u chronické bakteriální prostatitidy, navzdory antigenu v prostatické tekutině Specifické IgA a IgG byly zvýšeny, ale v plazmě nebyl žádný pozitivní imunoglobulin, po léčbě chronickou bakteriální prostatitidou se IgA v prostatické tekutině zvyšoval o 1 rok, zatímco IgG trval 6 měsíců bez léčby. U pacientů s chronickou bakteriální prostatitidou byl IgG specifické pro antigen prostatické tekutiny udržován na zvýšené úrovni a stanovení hladin IgA a IgG specifické pro antigen v prostatické tekutině nejen napomáhá Pomoci diagnostikovat prostatitidy, ale také pomáhá vyčistit účinnost léčby.
Zvýšení celkového imunoglobulinu je objasněno a dalším krokem je studium změn v bakteriálně specifických protilátkách.
Časné studie použily bakteriální profily k nalezení zvýšených hladin bakteriálně specifických protilátek v prostatické tekutině Studie zjistila, že imunoglobuliny (včetně IgA a IgG) v prostatické tekutině u pacientů s nebakteriální prostatitidou byly mírně zvýšené, ale nemohly být detekovány. Bakteriální specifické protilátky.
Aby bylo možné určit skutečnou specifičnost antibakteriálních imunoglobulinů, studie zkoumaly specificitu protilátek pomocí vlastních infekčních bakterií pacienta. Vědci identifikovali bakteriální imunoglobuliny detekcí sekrečních imunoglobulinů, včetně detekce moči a prostaty v polovině stádia. Imunoglobulin v moči po masáži zahrnoval 14 případů bakteriální prostatitidy, 8 případů nebakteriální prostatitidy a 11 případů neinfikované populace Ve všech skupinách se po masáži prostaty zvýšily IgA a IgG. Avšak po detekci specifických antibakteriálních imunoglobulinů bylo zjištěno, že u normálních lidí a pacientů s nebakteriální prostatitidou je imunoglobulin hlavně zvýšen v IgG a u pacientů s bakteriální prostatitidou zahrnuje imunoglobulin IgA i IgG byly významně zvýšené.
Imunoglobulinová histologická lokalizace: Existuje studie lokalizace imunoglobulinu v prostatě mezi normální kontrolní skupinou a benigní hypertrofií prostaty Studie zjistila, že IgG je hlavně v cytoplazmatické bazální části žlázových buněk a duktální lumen V sekrečních granulích byl IgA nalezen pouze v diferencovaných granulích lumenu a později byl studován imunoglobulin v prostatitidě Na rozdíl od předchozích studií, pouze jedna z 21 normálních kontrol detekovala imunoglobulin, 57%. U pacientů s prostatitidou je imunoglobulin detekován v tkáni prostaty. IgM je hlavní imunoglobulin, což představuje 85%. Hlavní místa ukládání jsou kolem glandulárních buněk, stěn krevních cév a buněk žláz, které se postupně snižují a mohou být detekovány u 35% pacientů. IgA a 44% pacientů detekovalo C4 a nedokázali detekovat IgG.
(3) Další charakteristiky změněného imunitního stavu: Prostatická infekce je považována za fatální faktor mužské neplodnosti. Huleihel M. et al. Nedávno studoval cytokiny a cytokiny v semenné plazmě neplodných mužů s reprodukční historií mužů a reprodukčních linií. Na úrovni receptorů studie detekuje hladiny IL-1, IL-6, INF-a a jeho receptorů v spermatu, které jsou produkovány makrofágovými odpověďmi na cizí antigeny v důsledku aktivace imunoglobulinů. Při chronické zánětlivé odpovědi mohou být tyto imunitní odpovědi kontrolovány rozpustnými cytokinovými receptory (včetně receptorů TNF a antagonistů receptoru IL-2) a autoři nezjistili změny hladin IL-1, IL-6 a TNFa, Když však byly detekovány receptory TNFa-1 a antagonisty receptoru IL-1, bylo zjištěno, že incidence receptoru TNF-1 byla snížena u pacientů s anamnézou infekce, zatímco koncentrace antagonisty receptoru IL-1 byla významně zvýšena. Receptory mají tendenci zvyšovat imunitní odpověď, kterou lze považovat za prostatitidu, což je pozměněný proces imunitní odpovědi. Jiné studie zjistily, že IL-8 je významně zvýšen v spermatu a prostatické tekutině u pacientů s oligozoospermií.
(4) Autoimunitní odpověď: Objev protilátek proti prostatickému antigenu lze považovat za důkaz, že nebakteriální prostatitida je autoimunitní onemocnění. Studie zjistily, že v prostatické tkáni pacientů s BPH je prostata. Specifická antigenní (PSA) protilátka.
(5) Zvířecí model: V roce 1984 Pacheco-Rupil potvrdil, že během vývoje prostatitidy byly T lymfocyty získány injekcí slezinných buněk potkanů, které byly imunizovány extraktem prostaty 30 dní před krysy Winstar. Požadované následné studie potvrdily, že prostatitida nebyla iniciována imunizací protilátek proti extraktům prostaty, přičemž se pomocí stejného modelu zjistilo, že během zánětlivé reakce byla u krys Winstar přítomna aktivace žírných buněk a degranulace. U spontánní prostatitidy se hustota nervových vláken prostaty, hustota žírných buněk a zánětlivá reakce zvyšují s věkem a degranulace nervových vláken sousedících s žírnými buňkami je zvláště zřejmá, a když jsou žírné buňky pryč od nervových vláken, je tento jev Tento jev se nevyskytuje, což naznačuje proces neuroimmunomodulace.
PSA je tkáňově specifický antigen. Interakce mezi tkáňově specifickými antigeny a thymovými T lymfocyty je hlavně způsobena nepřítomností nebo neodpovědí souvisejících klonů. Pomocí tohoto konceptu Tagneli et al., Při narození, přežily 3 dny po narození. Přežití po dobu 7 dnů po narození, excize myšího brzlíku, pouze u potkanů, které byly odstraněny z brzlíku 3 dny po narození, se vyvinula prostatitida, a tyto odpovídající myši produkovaly protilátky proti prostatickému IgG, takže počáteční imunitní proces byl T lymfou Buňky zprostředkované a následovaná produkcí protilátek, další studie zjistily, že tyto 3 dny po narození byly myši vráceny do normálních dospělých myších CD4 + T slezinných buněk, mohou zabránit výskytu prostatitidy, ale slezinové buňky dospívajících samců potkanů Žádný takový účinek.
(6) Účinek imunitních faktorů na léčbu: Pomocí zvířecích modelů, které vytvářejí autoimunitní odpověď, lze steroidní technologii a androgeny úspěšně použít v modelu recidivující prostatitidy (Lewisovy krysy) ke snížení rozsahu zánětlivých reakcí.
Protože byla zaznamenána role granulí a uvolňování žírných buněk histaminu v patogenezi prostatitidy, lze při léčbě použít malé množství hydrosysinu.
4. Další faktory:
(1) Věk: Mnoho studií zjistilo, že výskyt prostatitidy je vyšší u mladých mužů než u starších mužů. Nedávno bylo zjištěno, že prostatitida lze pozorovat u dospívajících před 20 lety, ale některé studie zjistily, že starší pacienti než mladí lidé jsou pravděpodobně způsobeni staršími občany. Tam je prostatická hypertrofie, příznaky obou jsou podobné a byly omylem kliniky.
(2) Rasa: Bílí a černí Američané neměli statisticky významný rozdíl ve výskytu prostatitidy.
(3) Region: Statistiky ve Spojených státech od roku 1990 do roku 1994 zjistily, že výskyt prostatitidy na jihu Spojených států je dvakrát vyšší než na severovýchodě. Je to způsobeno klimatickými faktory nebo faktory sexuální aktivity? Kvůli definici a léčbě prostatitidy Z hlediska nekonzistence nelze uspokojivě vysvětlit rozdíl v regionální morbiditě.
(4) Sexuální aktivita: Někteří pacienti s chronickou prostatitidou mají delší intervaly sexuálního života a méně sexuálního života než kontrolní skupina. Další studie prokázaly, že nečistý sex je důležitým faktorem. Existují však také studie, které využívají internet k průzkumu založeném na otázkách, aby zjistily, že sexuální život není faktorem ovlivňujícím prostatitidu.
(5) Biopsie prostaty: Infekce prostaty je komplikací biopsie prostaty. Současná studie zjistila, že profylaxe antibiotik u 491 pacientů podstupujících rektální biopsii byla významně lepší než 1krát po dobu 2krát / d po dobu 1 týdne. d Stejný průběh léčby, zavedený katétr a diabetické komplikace jsou rizikovými faktory pro infekci prostaty po biopsii prostaty.
(6) prostata přetížení: prostata z různých důvodů přetížení, zejména pasivní přetížení, je důležitým patogenním faktorem, neinfekční, nemikrobiální dlouhodobé přetížení, může vytvořit nespecifickou zánětlivou odpověď, přetížení je běžné v následujících Několik situací:
1 sexuální život není normální, sexuální život je příliš častý, pohlavní styk je nucen přerušit nebo nadměrná masturbace může způsobit, že prostata je neobvykle přetížená, ale nadměrná inhibice sexuálního života také vyvolá dlouhodobě potlačené vzrušení, které způsobí pasivní přetížení,
2 přímo tlačit na perineum, jezdit na kole, jezdit na koni, sedět na dlouhou dobu atd. Může způsobit přetížení prostaty, zejména jízda na kole,
3 pití, pití může způsobit přetížení reprodukčních orgánů a způsobit sexuální vzrušení,
4 masáž příliš těžká, masáž prostaty, když je metoda příliš těžká nebo příliš častá atd. Může způsobit přetížení prostaty, může být iatrogenní přetížení,
5 za studena a za studena, prostata je bohatá na a-adrenální receptory, po chladu může způsobit sympatickou nervovou aktivitu, což vede ke zvýšenému intrauretrálnímu tlaku, brání vylučování, prostata také brání vylučování v důsledku kontrakce, což vede k přetížení stázy.
(7) Alergická reakce na virus může také způsobit zánět.
(8) Faktory ve fyzickém a duševním zdraví: Někteří lidé tvrdí, že tento faktor je až 50%.
(dvě) patogeneze
Pouze 5% pacientů s prostatitidou má bakteriální infekci a někteří pacienti bez infekce mají u některých pacientů leukocytózu sekrece prostaty, což svědčí o tom, že zánětlivá odpověď v prostatě (i když bez infekce) je příčinou symptomů prostatitidy. U ostatních pacientů s prostatitidou nedošlo ani k zánětlivým změnám, Brunnerova studie ukázala, že u pacientů s příznaky prostatitidy se objevily zánětlivé a nezánětlivé projevy, které představovaly 64% a 31%.
Akutní bakteriální prostatitida: Akutní bakteriální prostatitida způsobuje v některých nebo všech prostatách významný zánět, zhruba rozdělena do tří fází:
1 období hyperémie: zadní močová trubice, prostatická trubice a její okolní intersticiální tkáň vykazovaly hyperémii, otoky a infiltraci kulatých buněk, jsou lobulární granulocyty, epiteliální buňky žlázy mají hyperplazii a deskvamaci,
2 období vezikul: zánět se stále vyvíjí, je patrný edém a přetížení prostatické trubice a vezikuly, tubuly prostaty a akinární bobtnání, které tvoří mnoho malých abscesů,
3 Parenchymální fáze: Malý absces se postupně zvětšuje a napadá více parenchymu a okolní stromy, což je častější u stafylokokové infekce.
Jednoduchá akutní prostatitida bez patologických projevů chronické prostatitidy je neobvyklá, představuje pouze 13,1% až 20% prostatitidy a většina případů existuje současně s chronickou prostatitidou.
Patogenní bakterie prostatitidy jsou hlavně Escherichia coli, které tvoří asi 80%, následované Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Pseudomonas, Serratia, grampozitivní bakterie s výjimkou Enterococcus. Velmi málo chorob, kromě toho, Neisseria gonorrhoeae, tuberkulóza, houby, trichomoniáza může také vést k související prostatitidě, Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum a Mycoplasma hominis atd., Patogenní účinek na prostatitidu je stále kontroverzní, gonokokus Výskyt prostatitidy se v posledních letech postupně zvyšoval.
Prevence
Prevence prostatitidy
Devět metod osobní péče o pacienty s prostatou:
1. Pijte více vody, pijte více vody, bude více močit, vysoká koncentrace moči způsobí určitou stimulaci prostaty, dlouhodobá špatná stimulace je pro prostatu škodlivá, více pitné vody může nejen ředit krev, ale také účinně ředit koncentraci moči.
2. Nepoužívejte močení, jakmile je močový měchýř plný moči, měl by být močen. Není to dobré pro močový měchýř a prostatu. Před přijetím dálkového autobusu byste měli vyprázdnit močení a poté autobusem. Pokud močíte po cestě, měli byste pozdravit řidiče. Močení auta, nebuďte tvrdí.
3. Mírný život, prevence hypertrofie prostaty, potřeba začít od mladého a středního věku, klíčem je mít mírný sexuální život, nechtějí se zdržet sexu, častý sexuální život způsobí prostatě dlouhodobé přetížení a dokonce způsobí zvětšení prostaty, zejména pak V mladém období sexuální touhy je nutné věnovat pozornost zdrženlivému životu, vyhnout se opakovanému přetížení prostaty a poskytnout prostatě úplnou regeneraci a oblékání. Samozřejmě, že nadměrná abstinence způsobí nepohodlí a nepohodlí, což je také nepříznivé pro prostatu.
4. Více relaxace, životní stres může zvýšit šanci na zvětšení prostaty. Klinicky, když se tlak života zpomalí, symptomy prostaty se zmírní, takže byste se měli pokusit zůstat uvolněni jako obvykle.
5. Mytí teplé lázně, mytí teplé lázně může zmírnit napětí mezi svaly a prostatou, zpomalit příznaky nepohodlí, a často mytí teplé lázně je nepochybně velmi prospěšné pro pacienty s onemocněním prostaty.Pokud používáte teplou vodu ke koupání perineální 1-2krát denně, můžete také dostat Dobré výsledky.
6. Udržujte čisté, mužské šourek je flexibilnější, více vylučování potu, plus špatná vaginální ventilace, snadno skrýt špínu, místní bakterie často využívají virtuální, což povede k prostatitidě, hypertrofii prostaty, poklesu sexuální funkce, pokud Pokud nebudete věnovat pozornost včas, dojde k vážným infekcím, proto je důležité držet se perineum důležitou součástí prevence prostatitidy, a proto je nutné umýt externí genitálie pokaždé ve stejné místnosti.
7. Zabraňte chladu, nesedejte na chladném kameni po dlouhou dobu, protože chlad může zvýšit sympatické nervy, což způsobí zvýšení tlaku v močové trubici a způsobí reflux.
8. Vyvarujte se tření, perineální tření zhoršuje stav prostaty a pacientovi je zjevně nepříjemné. Aby se předešlo lokálnímu škodlivému tření, měli byste jezdit méně kol a neměli byste jezdit na kolech nebo motocyklech na dlouhé nebo dlouhé vzdálenosti.
9. Upravte život, zkuste nepít alkohol, jíst méně pepře, zázvoru a jiných kořenitých a dráždivých potravin, aby nedošlo k opakovanému přetížení prostaty a krku močového měchýře, což zhoršuje pocit místní bolesti, protože zácpa může zhoršit vydutí prostaty Příznaky, takže obvykle jedí více ovoce a zeleniny, snižují výskyt zácpy, v případě potřeby použijte Ma Renovy pilulky ke zmírnění pohybů střeva, které pomáhají vyprazdňovat stolici.
Jak udržovat prostatu v každodenním životě:
Prostata je největším pomocným gonádem mužských reprodukčních orgánů. Důležitou součástí spermatu je vylučovaná prostatická tekutina. Prostata je také nemocná jako jiné orgány v těle. Nejběžnější je chronická prostatitida. Klinické nálezy, 25 % až 50% mužů trpí touto chorobou. Pro ochranu prostaty musí muži věnovat pozornost následujícím problémům:
● Zkontrolujte, zda je předkožka příliš dlouhá. Pokud jste příliš dlouhá, měli byste provést obřízku co nejdříve, abyste zabránili skrývání bakterií a retrográdi do prostaty přes močovou trubici.
● Vyjměte chronicky infikované léze z jiných částí těla včas, aby se zabránilo bakteriím vniknout do prostaty z krve.
● Vytvořte správný koncept sexuality, vyhněte se nadměrné frekvenci sexuálního života a uvolněte energii cvičením, abyste zabránili nadměrné frekvenci prostaty v důsledku sexuálního života.
● Vyvinout zvyk močení v čase, protože moč může způsobit, že moč vytéká zpět do prostaty.
● Sedněte si a jezdte na kole po dlouhou dobu, abyste zabránili špatnému průtoku krve do prostaty.
● Posílit kultivaci postav, mluvit více o srdci, navázat přátele, být otevřený a být optimistický.
● Rozvíjejte dobré návyky, zákaz kouření a méně alkoholu.
Kromě toho existuje píseň „osm o více než osm méně“. Možná budete chtít učit se od: méně kouře a více čaje, méně alkoholu a více vody, méně cukru a více ovoce, méně masa a více zeleniny, méně soli a více octa, méně hněvu a více smíchu, méně medicíny a více praxe. , méně aut a více kroků.
Pacienti s prostatitidou by měli věnovat pozornost:
Za prvé, pravidelný sexuální život.
Za druhé, vyhněte se alkoholu a jíst hodně kořeněného jídla.
Za třetí, nesedejte ani nejezděte dlouhou dobu.
Za čtvrté, věnujte pozornost místním teplům.
Zapáté, zvyšují imunitu těla a odolnost vůči chorobám.
6. Nepoužívejte antibiotika.
7. Vyvarujte se zbytečných lékařských prohlídek a operací.
Osm, kultivujte dobrý způsob, jak si poradit.
9. popularizovat znalosti o chorobách prostaty.
Deset preventivních opatření pro pacienty po léčbě prostatitidy.
XI, za účelem získání důvěry v boji proti nemocem, není chronická prostatitida nevyléčitelným onemocněním, ale průběh nemoci je náchylný k recidivě, ale pokud je možné léčit komplexní léčbu.
12. Věnujte pozornost každodennímu životu a rozvíjejte dobré návyky, předcházejte nadměrné únavě a předcházejte nachlazením, přestaňte kouřit, vyhýbejte se pikantní a stimulující stravě, jezdte méně na jízdních kolech, nesedejte na mokrých místech; Nezdržujte se sexu.
Třináct, rozvíjet své vlastní koníčky, provádět vhodné fyzické cvičení, aby přeneslo psychologickou zátěž chronické prostatitidy, eliminovalo úzkost a předcházelo duševním symptomům.
Komplikace
Komplikace prostatitidy Komplikace, semenná vezikulitida, epididymitida, zánět varlat, libido, předčasná ejakulace
1. Komplikace způsobené akutní prostatitidou jsou následující
(1) Akutní retence moči: Akutní prostatitida způsobuje místní přetížení, otoky a stlačení močové trubice, což má za následek potíže s močením nebo způsobující akutní retenci moči.
(2) akutní semenná vezikulitida nebo epididymitida a vas deferens: akutní zánět prostaty se snadno šíří do semenného váčku, což způsobuje akutní semennou vezikulitidu, zatímco bakterie mohou retrográdně přes lymfatiku do stěny a pochvy vas deferens vést k epididymitis.
(3) Lymfatické uzliny spermatického kordu jsou oteklé nebo něžné: prostata a spermatická šňůra mají v pánvi dopravní větve a akutní zánět prostaty ovlivňuje spermatickou šňůru, což způsobuje otekání lymfatických uzlin spermatické šňůry a doprovázení něhy.
(4) Sexuální dysfunkce: akutní zánětlivá fáze kongesce prostaty, otok nebo tvorba malého abscesu, může mít ejakulační bolest, bolestivou erekci, ztrátu libida, sexuální bolest, impotenci, krevní esenci atd.
(5) Ostatní: Akutní koronitida může být doprovázena renální kolikou.
Výše uvedené příznaky nejsou přítomny ve všech případech a některá časná horečka, pálení močových cest, chybné nachlazení, akutní bakteriální prostatitida mohou být také komplikovány orchitidou, semennou vezikulitidou a vas deferens.
2. Mezi komplikace chronické prostatitidy patří
(1) Účinky na sexuální funkce a plodnost: projevují se hlavně jako sexuální dysfunkce, jako je krátká doba v místnosti nebo předčasná ejakulace, může souviset se zánětlivou stimulací prostaty, vztah mezi impotencí a prostatitidou není jistý, chronická prostatitida není Přímé narušení neurovaskulární funkce erekce penisu, dlouhodobé nepohodlí vytváří tlak na mysl pacienta, což je vede k potlačení a obavám, zejména u pacientů, kteří nerozumí nemoci, často si myslí, že jejich sexuální funkce je problematická a může časem způsobit mentalitu. Může se objevit sexuální impotence, prostatitida komplikovaná semennou vezikulitidou.
Hlavní složkou spermatu je prostatická tekutina a sperma vylučovaná z varlat a epididymis musí být zachována spermatickou plazmou včetně prostatické tekutiny, má schopnost vázat se na vajíčko. Rutina spermatu u pacientů s chronickou prostatitidou často ukazuje vitalitu spermatu. Nižší míra úmrtnosti je vyšší, incidence neplodnosti u pacientů s prostatitidou je významně vyšší než u běžné populace.
(2) Dopad na celé tělo: Kromě příznaků místního močového systému se může chronická prostatitida projevit také jako alergická iritida, artritida, endokarditida, myositida atd.
Pacienti s chronickou prostatitidou často vykazují zjevné duševní příznaky. Pacienti jsou emocionálně stresovaní a mají vysoký psychický stres. V dlouhodobém horizontu mohou způsobit všeobecnou malátnost, nespavost, vícenásobné sny, únavu, podezření a úzkost. Tito pacienti často věnují svému zdraví příliš velkou pozornost. A mnoho aspektů hledání důkazů dokazuje, že bez ohledu na to, jak trpělivě trpělivě vysvětlovat, je obtížné změnit jejich podezření na psychologii.Ačkoli pacienti jsou často skeptičtí ohledně interpretace a léčby lékařů, psychologické ošetření je docela naléhavé, prostatitida a duch. Vztah mezi příznaky je stále nejasný. Proč psychický stres vede k prostatitidě? Jak prostatitida vyvolává neuropsychiatrické symptomy? Je hodno dalšího studia. Neurologické symptomy přímo souvisí s osobními charakteristikami jednotlivce, takže různé osoby s chronickou prostatitidou Stupeň projevů duševních příznaků se může značně lišit.
Příznak
Prostatitidové příznaky Časté příznaky Močová dysfunkce močení bolest močové močení naléhavost močení Čočková frekvence močení Bolest břicha Mužská bolest břicha Běžná močová bolest
1. Akutní bakteriální prostatitida: náhlý nástup, zimnice a vysoká horečka, časté močení, naléhavost, dysurie, dysurie nebo akutní retence moči, klinicky často spojené s akutní cystitidou, otok prostaty, citlivost, zvýšení lokální teploty Vysoký, hladký povrch, tvořící absces, je plný nebo kolísavý.
2. Chronická bakteriální prostatitida: časté močení, naléhavost, dysurie, nepříjemné pocity v močovém traktu nebo pálení při močení, často po močení a po bílých sekretech z močové trubice, někdy může být krev, bolest v dutině, sex Dysfunkce, mentální a neurologické příznaky, prostata je plná, zvětšená, měkká, mírná něha, nemoc je dlouhá, prostata se zmenšuje, ztvrdne, povrch je neúplný, je zde malé indurace.
3. Chronická nebakteriální prostatitida a bolest prostaty: klinické projevy podobné chronické bakteriální prostatitidě, ale žádné anamnézy opakovaných infekcí močových cest, zejména podráždění močových cest, symptomy dysurie, zejména výkon syndromu chronické pánvové bolesti, některé Mykoplazma a chlamydie mohou být kultivovány v prostatické tekutině některých pacientů.
Přezkoumat
Kontrola prostatitidy
Běžně používaná kontrola prostatitidy:
1. Rektální vyšetření prostaty je plné, zvětšené, měkké textury, mírné citlivosti, dlouhodobé nemoci, prostata se zmenší, ztvrdne, nerovnoměrně textury, malé zatvrdnutí, zatímco pomocí masáže prostaty se získá Prostatická tekutina, proveďte rutinní kontrolu.
2. Vyšetření prostatickou tekutinou Bílé krvinky v prostatické tekutině jsou v mikroskopu vysoce výkonného pole více než 10 a tělo lecitinu je sníženo, což může být diagnostikováno jako prostatitida. Pokud se bakteriální kultura provádí současně, lze provést diagnostiku a klasifikaci chronické prostatitidy, například prostaty. Pozitivním výsledkem bakteriální kultury zánětlivé tekutiny je diagnostikování chronické bakteriální prostatitidy, v opačném případě jde o chronickou nebakteriální prostatitidu.
3. B-ultrazvuk ukazuje, že struktura tkáně prostaty je nejasná a neuspořádaná, což může znamenat prostatitidu.
4. Urodynamické vyšetření: Hlavními projevy jsou snížená rychlost toku moči, neúplná relaxace vnějších svalů močového měchýře a močového měchýře, a abnormálně zvýšený maximální tlak při uzavření močové trubice.
Kromě klinických projevů se může rektální vyšetření dotknout otoku, plné prostaty, citlivost je zřejmá, při výskytu abscesu jsou bilaterální listy žlázy asymetrické, může dojít k lokálním výkyvům, akutní masáži prostaty s vyhýbáním se prostatě, zabránění infekci epididymis, šíření varlat , nebo bakterie vstupují do krve, aby způsobily bakterémii, může vylučovat močovou trubici mikroskopickou a bakteriální kulturou, mikroskopické vyšetření moči je častější červené krvinky nebo hromady hnisových buněk, první šálek moči ve třech šálcích testovací mikrosměs, zrcadlo Byly detekovány bílé krvinky, druhý šálek moči byl čirý, nebyly tam žádné bílé krvinky, třetí šálek moči byl zakalený a bylo tam mnoho bílých krvinek a hnisových buněk.
Pomocné vyšetření akutní prostatitidy:
U pacientů s výše uvedenými příznaky je nutné provést digitální rektální vyšetření, které se může dotknout zvětšení prostaty, povrch je hladký, napětí je velké a je zřejmá něha. Akutní prostatitida může být použita pouze pro vyšetření prostaty. Provádějte masáže prostaty, abyste zabránili šíření zánětu. Vyšetření moči lze pozorovat v hnisových buňkách, červených krvinek, B-ultrazvuk je také užitečný při diagnostice.
Pomocné vyšetření chronické prostatitidy:
U jednoho nebo více výše uvedených příznaků se rektální vyšetření dotkne masáže prostaty a moč a prostatická tekutina jsou segmentovány a umístěny pro diagnostiku chronické prostatitidy a mají také určitou hodnotu. PH prostatické tekutiny se zvyšuje během chronické prostatitidy. Snížení obsahu zinku je také užitečné pro diagnostiku.
Diagnóza
Diagnostika a identifikace prostatitidy
Diagnóza
Akutní bakteriální prostatitida je snadno diagnostikovatelná kvůli svým klinickým projevům a typickým; klinické rysy syndromu chronické prostatitidy se velmi liší a není jasné. Mnoho symptomů, příznaků a patologických vyšetření u chronické bakteriální prostatitidy Bakteriální prostatitida a bolest prostaty jsou často nerozeznatelné. Pro diagnostiku může být užitečná radiologie a uretroskopická cystoskopie, ale u diagnózy to není jisté. Histologie prostaty se vyskytuje pouze u některých vzácných typů prostatitidy, jako je například granulom. Prostatitida je nutná, histologické změny u chronické bakteriální prostatitidy nejsou specifické pro určení příčiny zánětu jako bakteriální příčiny, jedna skupina 162 po sobě jdoucích případů benigní hyperplazie prostaty byla chirurgicky odstraněna a výskyt prostatitidy byl zjištěn 98%. Zánětlivý morfologický typ, ale není žádný významný rozdíl mezi pozitivní a negativní kulturou bakteriální infekce prostaty Ve většině případů je zánětlivá reakce fokální a zahrnuje pouze malou část celé prostaty, a proto biopsie prostaty má při léčbě prostatitidy malý hlavní význam. Tkáňová tkáňová biopsie prostaty je velmi cenná pro diagnostiku chronické prostatitidy ,
Diferenciální diagnostika
1. Diferenciální diagnostika akutní bakteriální prostatitidy
(1) akutní pyelonefritida: projevuje se také jako akutní zimnice, horečka, časté močení, naléhavost a dysurie, obvykle také projevující se jako postranní kyselina, bolest v dolní části zad; není stydká, perineální a žádná dysurie, konečník Nebyla žádná citlivost na prostatu a tekutina prostaty byla normální.
(2) hnis a ledviny: projevují se také jako akutní zimnice, horečka, časté močení, naléhavost a dysurie, ale projevují se také jako zřejmá boční bolest v dolní části zad a nestydatá kost, bolest v perineální dutině, žádná dysurie, vyšetření rekta Žádná citlivost na prostatu, normální vyšetření tekutin prostaty.
(3) absces prostaty: projevuje se také jako akutní zimnice, horečka. Časté močení, naléhavost a dysurie, je výsledkem rozvoje akutní prostatitidy, prostřednictvím rektálního B-ultrazvuku, CT vyšetření může být vidět v prostatě s kapalinou obsazení, vpíchnutí Vyjmutí hnisu může potvrdit diagnózu.
2. Diferenciální diagnostika chronické bakteriální prostatitidy
(1) Rakovina prostaty: pozdní projevující se také jako nepohodlí při močení, může mít časté močení, naléhavost, potíže s močením, rektální vyšetření zjistilo, že struktura prostaty je tvrdá, může mít uzliny; PSA v séru je výrazně zvýšená, viditelný ultrazvuk konečníku B v prostatě Existují heterogenní skupiny světla, diagnóza může potvrdit biopsie prostaty.
(2) Prostatická tuberkulóza: projevuje se také jako časté močení, naléhavost, dysurie s kapáním uretry, bolest břicha a perineální bolest, obvykle mají anamnézu genitourinární tuberkulózy, rektální vyšetření lze nalézt u prostaty s nepravidelnými uzlinami, prostaty V kapalině se nacházejí kyselé rychlé bacily.
(3) Chronická aseptická prostatitida: projevuje se také jako frekvence moči při kapání uretry, s bolestí břicha a perineální, přičemž obě jsou identifikovány hlavně bakteriální kulturou VB1, EPS, VB3, VB1, EPS aseptické prostatitidy Bakteriální kultura VB3 byla negativní.
(4) benigní hyperplazie prostaty: projevuje se také jako frekvence moči se špatným močením, většinou u starších mužů, hlavně kvůli špatnému močení, rektálním vyšetřením bylo zjištěno významné zvýšení prostaty a tekutina prostaty obvykle není bílými krvinkami.
(5) semenná vezikulitida: projevující se také jako časté močení, naléhavost, dysurie s kapáním uretry, bolest v dolním břiše a perineu, často krev a červené krevní buňky a bílé krvinky lze pozorovat při vyšetření semenné tekutiny.
(6) Chronická cystitida: projevuje se také jako časté močení, naléhavost, dysurie doprovázená bolestmi břicha a perinea, VBl, VB3 lze pozorovat bílé krvinky, růst kultivovaných bakterií, ale vyšetření EPS je normální.
3. Diferenciální diagnostika aseptické prostatitidy
(1) Chronická bakteriální prostatitida: projevuje se také jako časté močení, naléhavost, dysurie s kapáním uretry, bolest břicha a perineální bolest, které jsou hlavně identifikovány bakteriální kulturou VB1, EPS, VB3, chronickou bakteriální prostatou Zánětlivá VB1 může nebo nemusí mít bakterie, EPS má obvykle bakteriální růst a VB3 je pozitivní pro bakteriální kulturu, zatímco chronická nebakteriální prostatitida VB1, EPS a VB3 je pro bakteriální kulturu negativní.
(2) Chronická cystitida: projevuje se také jako časté močení, naléhavost, dysurie s bolestmi břicha a perinea, ale chronická bakteriální kultura VB1, VB3 je pozitivní, zatímco EPS nemá bakteriální růst.
(3) Chronická uretritida: také vykazovala časté močení, naléhavost, dysurii, bakteriální kulturu VB1, zatímco bakteriální kultura VB3, EPS neměla bakteriální růst.
4. Diferenciální diagnostika bolesti prostaty
Chronická bakteriální prostatitida: projevuje se také jako časté močení, naléhavost, s bolestmi břicha a perineální, obě jsou hlavně založeny na bakteriální kultuře VB1, EPS, VB3, chronické bakteriální prostatitidy s VB1 s bakteriemi nebo bez bakterií, EPS Obvykle dochází k růstu bakterií a bakteriální kultura VB3 je pozitivní, zatímco bakteriální kultura VB1, EPS a VB3 u pacientů s bolestí prostaty je negativní.
