Jednostranná dislokace fasetového kloubu
Úvod
Úvod do jednostranné dislokace kloubních fazet Jednostranná dislokace kloubních aspektů je relativně časté zranění, obvykle způsobené synergií flexe a rotačního násilí. Hlavně se projevuje jako lokální příznaky krku a příznaky odpovídajícího poškození páteřního segmentu v kombinaci s poškozením nervů. Nejčastějšími komplikacemi jsou kromě bolesti, nutkavého sklonu hlavy a krku, deformity prodloužení krční páteře a omezené rotační funkce, poranění míchy a nervových kořenů. Může to být také pooperační komplikace způsobená neúmyslným zraněním během léčby. Základní znalosti Nemocenský poměr: 0,05% Vnímaví lidé: žádní konkrétní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: poranění míchy
Patogen
Příčiny jednostranné dislokace kloubních fazet
Patogeneze:
Podobně jako v případě ohybu, když je hlava a krk vystaveny ohybu a nárazu, krk se nejen ohne, ale také se otáčí na jedné straně. Když vzpěrná a rotující vnější síla působí současně na krční obratle, je poškozený segment vytvořen tak, aby byl kroucen dopředu a dolů. Násilí, s zadní centrální částí meziobratlové ploténky jako osou, se horní cervikální subarachnoid na jedné straně otáčí dozadu, zatímco druhý dolní kloubní proces klouže dopředu a překračuje nadřazený kloubní proces spodního obratlového těla dopředu a vytváří „křížení“. Stav zámku, horní a dolní klouby se vzájemně kolidují a mohou také způsobit zlomeniny kloubů.
Patologické změny:
Roztržení kloubního pouzdra dvoustranného kloubního procesu, přední podélný vaz, zadní podélný vaz, meziobratlová ploténka a struktura komplexu zadního vazu může být poškozena. Dislokace kloubu je umístěna před nadřazeným kloubním procesem, meziobratlová foramen je zdeformovaná nebo zúžená a nerv Kořen je náchylný k poškození. Tato dislokace je považována za relativně "stabilní" stav poškození krční páteře, ale dva kloubní povrchy nedeplokační strany jsou od sebe odděleny a meziobratlová ploténka disku je vystavena trvalému rotačnímu stresu. Tato asymetrická dislokace Páteřní kanál je zdeformován a zúžen v rovině poranění, což může způsobit poranění míchy.
Prevence
Jednostranná prevence dislokace kloubních fazet
Vzhledem k tomu, že toto onemocnění je obvykle způsobeno synergií mezi násilím na flexi a rotačním násilím, je klíčem k tomu, aby se tomuto onemocnění zabránilo věnovat pozornost produkci a životu a předcházet zranění. Současně je třeba sledovat, zda existuje kombinované poškození nervu a míchy, aby se zabránilo zmeškané diagnóze.
Komplikace
Komplikace jednostranné dislokace kloubních fazet Komplikace poranění míchy
Kromě bolesti, obsedantní deformace sklonu hlavy a krku, rozšíření krční páteře a omezení funkce rotace jsou nejčastějšími komplikacemi embolie poranění míchy a nervových kořenů. Poranění míchy se může vyskytnout současně během kloubního procesu a dislokace. Může to být také pooperační komplikace způsobená neúmyslným zraněním během léčby.
Příznak
Příznaky jednostranné dislokace kloubních kloubů Časté příznaky Alergický krk se bojí flexe, strachu z poškození nervových kořenů, končetin končetiny, kompulzivní deformace sklonu hlavy a krku
Klinické projevy tohoto onemocnění mají zejména následující dva aspekty:
1, lokální příznaky krku jsou výraznější, bolest, obsedantní deformace sklonu hlavy a krku, prodloužení krční páteře a funkce rotace je omezená.
2, v kombinaci s poranění míchy a nervových kořenů projevujících se jako příznaky odpovídajícího segmentu míchy: kvadriplegie, křeče dolních končetin nebo částečné křeče, poškození nervových kořenů, projevující se v oblasti nervové distribuce, přecitlivělost, bolest nebo pocit.
Přezkoumat
Vyšetření jednostranné dislokace kloubních fazet
Pomocnou vyšetřovací metodou pro toto onemocnění je hlavně rentgenové vyšetření.
Charakteristickým projevem rentgenového záření je klíč k diagnostice. Typickým příznakem laterálního rentgenového filmu je: přemístění dislokovaného obratlového těla je 1/3 zadního průměru obratlového těla, maximálně 1/2, při V rovině dislokovaného obratlového těla nelze vidět vztah mezi normálními fazetovými klouby (níže)
Schematický diagram rentgenového filmu dislokace kloubů jednostranných fazet
Spinální procesy umístěné v přední a zadní části krčních obratlů jsou odsazeny od středu a jsou odsazeny od boku fazetového kloubu. Šikmý řez může jasně ukazovat na dislokaci fazetového kloubu nebo "blokovací" znak.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika jednostranné dislokace kloubních fazet
Diagnóza může být založena na anamnéze, klinických příznacích a laboratorních testech.
Diferenciální diagnostika
Jednostranná dislokace kloubních fazet by měla být odlišena od bilaterální kloubní dislokace. Podle zranění a klinických projevů lze identifikovat následující aspekty:
1, mechanismus zranění různých bilaterálních předních dislokací malých kloubů s násilím na flexi a jednostranná kloubní dislokace fenoménu vedle násilí na flexi také dochází k obrácení násilí.
2, klinické projevy dvoustranné dislokace kloubních ploch, projevující se zejména fixací přední náklony, rozsáhlou něžností; většina s poraněním míchy, jednostranná dislokace kloubních ploch s fixací rotace, něžnost není rozsáhlá, malé množství poranění míchy, ale lokální bolest.
3, rentgenové provedení oboustranné dislokace poraněné části vertebrálního těla dopředu, vzdálenost pohybu je často 2/5 nebo 1/2 přední a zadní pozice obratle, spodní cervikální plocha horní krční obratle je umístěna v horní části spodního cervikálního orbitálního procesu V předním směru je přední pohyb obratlového těla v jednostranné dislokaci kloubu fazety přibližně 1/3 průměru předního nosiče a přední segment lze vidět v dislokaci páteře.
