větší trochanter tuberkulóza
Úvod
Úvod do femorální TBC Velký femorální trochanter se obvykle označuje jako větší trochanter stehenní kosti. Femorální trochanter se nachází na povrchu těla, náchylný k chronickému traumatu a existuje mnoho lokálních spongiózních kostí. Častější u mladých dospělých ve věku 20 až 40 let. Je velmi vzácné být mladší 10 let. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,001% Vnímaví lidé: častější u mladých dospělých ve věku 20 až 40 let Způsob infekce: neinfekční Komplikace: otok
Patogen
Femorální trochanterická tuberkulóza
Příčina:
Zničující léze způsobená invazí kosti Mycobacterium tuberculosis. Velký femorální trochanter je umístěn na povrchu těla a je náchylný k chronickému traumatu. Vzhledem k lokální spongiózní kosti je častější femorální trochanterická tuberkulóza, která představuje 1,59% kostní a kloubní tuberkulózy těla, častější u mladých dospělých ve věku 20 až 40 let. Je extrémně vzácná do 10 let.
Prevence
Prevence Femorální TBC horečky
Toto onemocnění je způsobeno invazí tuberkulózy, což je komplikace systémové tuberkulózy, takže aktivní léčba tuberkulózy a zabránění šíření patogenů je klíčem k prevenci tohoto onemocnění.
Komplikace
Komplikace femorální trochanterické tuberkulózy Komplikace otok
Komplikace tohoto onemocnění jsou méně hlášeny. Aktivita kyčelního kloubu je obvykle neomezená. Slamming pata nezpůsobuje bolest kyčle. Lokální otok, absces nebo sinus. Pokud se léze vyvíjí kůží a tvoří sinus, je snadné ji sledovat. Infekce se v některých případech může také rozšířit na okolní kost a kapsli kloubů, což způsobí odpovídající léze kloubů.
Příznak
Časté příznaky femorální tuberkulózy společné příznaky deformita kloubů bolest kloubů destrukce kostí kloubní kontraktura svalové atrofie
Femorální trochanterická tuberkulóza burzálního typu je charakterizována pouze otokem vaku a časná destrukce kostního typu je mírná a tloušťka kostní kosti je tenká. Je-li tento stav odebrán, je obtížné najít lézi a pacient je podezřelý z nemoci. Podle podmínek měkké tkáně, s použitím různých úhlů k promítání projekce nebo poruchy, pozorování otoku vaku a destrukce kostí, může zabránit zmeškané diagnóze, časné příznaky tohoto onemocnění jsou mírné, místní příznaky nejsou zřejmé, pokud má pacient v anamnéze tuberkulózu, místní bolest Zatímco kyčelní klouby jsou normální, je třeba aktivně provádět zobrazování, v případě potřeby je třeba provést lokální punkci nebo biopsii, aby se potvrdilo, že CT je nyní široce používán v klinické praxi. .
Přezkoumat
Vyšetření femorální TBC
Metody vyšetření tohoto onemocnění zahrnují zejména následující aspekty:
1. Rentgenové vyšetření: tuberkulóza typu kostního centra vykazuje odumřelou kost, kost se tvoří po vstřebání odumřelé kosti a tuberkulóza okrajového typu je způsobena hlavně osteolytickou destrukcí. Tuberkulóza typu sac tube vidí pouze otok měkkých tkání a místní odvápnění kosti.
2. Lokální punkce nebo biopsie se provádí podle potřeby, aby se potvrdilo, že CT je nyní široce používán v klinické praxi.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika femorální trochanterické tuberkulózy
Diagnóza
Diagnóza může být založena na anamnéze, klinických příznacích a laboratorních testech.
Diferenciální diagnostika
Nemoc by měla být identifikována s několika chorobami:
1. Kostní metastázy:
Věk pacienta se pohyboval od 40 ° do 50 ° a celkový stav byl většinou špatný. Velký trochanter byl dobrým místem pro kostní metastázy. Rentgenové filmy vykazovaly osteolytickou destrukci a byly pozorovány patologické zlomeniny.
2. Primární nádor kostry:
Například obrovský buněčný nádor kosti.
3, revmatoidní velká trochanitida:
Většinou bilaterální, lokální otok a citlivost, žádná tvorba abscesů, rentgenový film velký okraj trochanteru není čistý, hustý nebo malé cystické změny.
4, chronický kostní absces:
U dětí a mladých lidí se léze vyskytují většinou na křižovatce horního trochanteru a na horním konci stehenní kosti. Rentgenový film může vykazovat lokalizovanou osteolytickou destrukci, žádnou mrtvou kost, hustou kost kolem poškozené oblasti nebo mírnou periostální reakci. .
5, hnisavá osteomyelitida:
Suppurativní osteomyelitida má významnou periostální hyperplázii a pupilary, ale mrtvá kost je větší a známky opravy jsou výraznější než tuberkulóza.Existuje akutní nástup a odpovídající znaky a laboratorní výsledky hnisavé osteomyelitidy.
