kostní aktinomykóza
Úvod
Úvod do osteomyelitidy Actinomycosis kosti je hluboká mykóza, vzácný, a nemoc je občas vidět na severozápadě Číny. Většina venkovských pacientů, věk nástupu je maximálně 11 až 30 let, nemoc způsobuje mnohočetné sinusové granulomatózní choroby. Vyznačuje se vypouštěním hnisavé tekutiny „sírou zbarvenými částicemi“ ze sinusu. Krávy a koně mohou touto chorobou trpět. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,01% -0,05% Citlivé osoby: lidé ve věku 11 až 30 let Způsob infekce: neinfekční Komplikace: maxilofaciální aktinomykóza Actinomykóza
Patogen
Příčina osteomyelitidy
Příčina:
Actinomycetes jsou vláknité formy, často uspořádané v radiálním uspořádání. Jsou přítomny v půdě a jsou různého typu. Patogenní bakterie jsou aktinomycety hovězího typu. Bakterie jsou pozitivní na Gramovo barvení a mají anaerobní vlastnosti. V ústní dutině se aktinomycety nacházejí v kryptech zubního kazu a mandlí. Morfologie je stejná jako u patogenních bakterií. Kromě hovězího typu bylo nalezeno pět typů a patogenní bakterie se většinou vyskytují v hypoxii tkáňové sliznice a snižuje se rezistence. Za stavu (běžná extrakce zubu nebo zánět) může růst a šíření z ústní sliznice do mandibulárního úhlu a krku také proniknout do plic dýchacím traktem, aby způsobil léze plic, napadající ileocekální zónu zažívacího traktu, aktinomycety Pojivová tkáň přímo napadá okolní tkáně, málokdy se šíří krevním oběhem a nikdy se nepršíří lymfatickým systémem.Rozšíření lézí může zahrnovat kosti a kostní léze jsou většinou sekundární.
Prevence
Prevence Osteomycety
Včasná léčba je klíčem k tomuto onemocnění, proto by měla být věnována pozornost včasné detekci a diagnostice. Zadruhé by měla být věnována pozornost ústní hygieně a mělo by být zabráněno infekci. Pokud by se antibiotika měla používat okamžitě po extrakci zubu, má to také pozitivní význam, aby se zabránilo výskytu aktinomycet.
Komplikace
Komplikace s osteomyelitidou Komplikace, maxilofaciální aktinomykóza, aktinomykóza
U některých pacientů s tímto onemocněním může být poškození maxily rozšířeno na intrakraniální, meningy a mozek, léze pod čelistí mohou být rozšířeny na krk a hrudník, zasahující zpět do krčních obratlů a léze na hrudi mohou napadat žebra a hrudní obratle. Léze mohou napadnout pánevní a bederní obratle. Pokud se jedná o obratlové tělo, může se léze rozšířit nahoru a dolů podél předního podélného vazu na více obratlových těl. Proces destrukce lze provést na laterálním obratlovém oblouku, příčném procesu, na krku a na hlavě a poté do spinálního procesu. Všechny byly zničeny, ale meziobratlová ploténka zůstala nedotčena. V této době nebyly klinické příznaky a příznaky pacienta těžké, pouze mírná bolest a něha a míšní aktivita byla mírně omezena.
Příznak
Příznaky kostní aktinomykózy běžné příznaky bolest zubů horečka granuloma otok měkké tkáně
Pacienti mohou mít systémové infekční příznaky, jako je horečka, nepohodlí, anémie atd., Ale hlavně lokální zánět. Pokud je postižena čelist, na začátku je mnoho zubů, následuje otok alveolárních, uvolněných zubů a mírná bolest. Měkká tkáň tváří je oteklá a čelenka je zahuštěna. Zánětlivá granulomová hmota může změkčit a rozbít žluté hnisavé částice hnisu složené z kolonií, které po hojení tvoří většinu píštělí, vytvářejí nepravidelné tuhé jizvy a poškození maxily lze rozšířit. K intrakraniálním, meningům a mozku mohou být léze pod čelistí rozšířeny na krk a hrudník a zasahují zpět do krčních obratlů, zatímco léze na hrudi mohou napadat žebra a hrudní obratle a ileocekální léze mohou vniknout do pánve a bederních obratlů.
Přezkoumat
Vyšetření osteomyelitidy
Existují dvě hlavní metody zkoumání této choroby:
1. Rentgenové filmy jsou převážně nepravidelné, osteoidy s nepravidelnými hranami a zhutněné kosti. Mandibulární zvětšení a zahuštění může být doprovázeno výskytem píštěle, je vidět tělo obratle a tělo obratle má průhlednou plochu plástve. Osteoporotická destrukční zóna je obklopena kostní hyperplázií a ztuhnutím a obratlové tělo se zřídka zhroutí.
2, laboratorní inspekce: hlavně kontrola plísní, z částic síry v hnisu lze nalézt v radiačních bakteriích, částice síry jsou rozdrceny mezi dvěma kousky skla, pod mikroskopem vidíme mycelium radiálně uspořádané kolem, Anaerobní médium lze také použít pro kultivaci aktinomycet.
Diagnóza
Diagnostika a identifikace osteomyelitidy
Diagnóza
Onemocnění není obtížné diagnostikovat. Lézie mandibulárního povrchu obličeje a krku jsou zvláštní. Klinicky purulentní chronická granulomová hmota je následována ulcerací a hnis se žlutými „částicemi síry“ vytéká a tvoří charakteristiky většiny píštěl. Pomáhá při diagnostice a klinické projevy invaze obratlovců a rentgenové změny obratlovců a jejich připojení mají také své vlastnosti.
Diferenciální diagnostika
Při diferenciální diagnostice by toto onemocnění mělo věnovat zvláštní pozornost rozdílu mezi chronickým zánětem kosti a kostní tuberkulózou.
1, chronický zánět má často v anamnéze akutní zánět, ulceraci a hnis, tvorbu odumřelých kostí, žádné žluté částice v hnisu.
2, páteřní tuberkulóza má vícenásobnou destrukci meziobratlové ploténky, méně postižené obratlové tělo, příčný proces a hlava žebra často nejsou poškozeny, žádné žluté částice v chladném abscesu, páteř často doprovázena kyfózou, samozřejmě, diagnóza tohoto onemocnění je v síře Nalezení uspořádání radiálních hyf v granulích je nejpřesvědčivější.
Kromě toho je třeba nemoc odlišit od systémových infekčních chorob, lze identifikovat rentgenové a patogenní vyšetření.
