Totální oddělení epifýzy distálního humeru
Úvod
Úvod do oddělení distálního humeru Distální konec holenní kosti novorozeného dítěte se skládá z chrupavky a poté se střed kosti postupně objevuje se zvyšujícím se věkem a chrupavková destička je mezi metafýzou a struktura je slabá, takže dítě je způsobeno traumatem způsobeným traumatem. . Jeho klinické rysy jsou podobné supracondylarním zlomeninám humeru, jedná se o zvláštní typ supracondylarních zlomenin, který se objevuje v raném dětském vývoji a není běžný. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,005% Vnímaví lidé: dobré pro kojence a malé děti Způsob infekce: neinfekční Komplikace: deformita loktů
Patogen
Příčina úplného oddělení iliac hřebenu
Nepřímá vnější síla (50%):
Oddělení celého iliakálního hřebenu je obvykle způsobeno nepřímou vnější silou, která je způsobena nepřímou vnější silou. Když tělo spadne, postižené rameno se natáhne, aby podepřelo zem. Současně se kmen otáčí na postiženou stranu, loketní kloub se přetáhne a na postižené rameno dopadá těžiště. Loket je vystaven silnému vnitřnímu otáčení (ve skutečnosti vnějšímu otáčení horního ramene), inverznímu a nadměrnému napětí a síla dechové destičky dítěte je slabší než síla vazu tobolky kloubu, takže je snadné způsobit úplnou iliac separaci, spíše než dislokaci lokte.
Směr houpačky se mění (30%):
Plná iliaca odbočka typu vzpěru je relativně vzácná, vnější síla flexe lokte dopadá na ústa orla a poté se přenáší na kotník.Tento typ zranění se vyskytuje většinou u starších dětí a může souviset s změnou směru sakrálního (zvýšený sklon).
Prevence
Prevence distální iliální hřebenové separace
Nemoc je způsobena traumatickými faktory, takže by měla být věnována zvláštní pozornost bezpečnosti života dětí a vyhnout se traumatům. Pokud padnete, měli byste vždy věnovat pozornost tomu, zda má dítě abnormální výkon, a aktivně vyhledat lékařské ošetření. U dětí s diagnózou této choroby by měly tuto nemoc aktivně provádět. Léčba, aby nedošlo k vážným následkům.
Komplikace
Komplikace distálního iliac hřebenu Komplikace deformity loktů
Závažné případy mohou způsobit varus varus deformitu nebo dysfunkci loketního kloubu. Jedním z důvodů je způsobení vytěsnění samotné zlomeniny, zejména odchylka ulnáru, rotace, následovaný rozvojem poranění osteofytů a poruchami zásobování krví. Diskontinuita, která je příčinou deformity kloubů v klinicky se vyskytujícím anatomickém vyrovnání.
Příznak
Příznaky totální separace ilia na distálním poloměru Časté příznaky Loketní kloub deformity loketní kloub nemůže ohýbat lokalizovanou bolest sakrálního kmene
Typickým projevem onemocnění je, že distální konec holenní kosti a ulnární humerus jsou přemístěny dozadu a mediálně, zatímco laterální humerus a proximální humerus udržují dobré zarovnání. Pokud není humerus osifikován, je snadné loketovat. Dislokace kloubu je zmatená. Pokud je posun mírný, měl by se porovnat rentgenový film. Rentgenový snímek humeru je základem diagnostiky. Rentgenové vlastnosti jsou následující:
(1) Hlezenní kloub je normální a přední a boční řezy loketního kloubu ukazují podélnou osu humeru přes humerální hlavu.
(2) Vztah mezi pravítkem a pravítkem je nezměněn, to znamená, že horní pravítko má normální vztah.
(3) Humerus a ulnar humerus jsou uspořádány neobvykle, často s metafyzální zlomeninou ulny a metatarzálním nebo laterálním lícním hřebenem humeru.
Přezkoumat
Zkouška oddělení distálního humeru
Nejběžnější vyšetřovací metodou pro toto onemocnění je rentgenové vyšetření, které je také základem pro diagnostiku tohoto onemocnění. Jeho rentgenové charakteristiky jsou následující:
(1) Hlezenní kloub je normální a přední a boční řezy loketního kloubu ukazují podélnou osu humeru přes humerální hlavu.
(2) Vztah mezi pravítkem a pravítkem je nezměněn, to znamená, že horní pravítko má normální vztah.
(3) Humerus a ulnar humerus jsou uspořádány neobvykle, často s metafyzální zlomeninou ulny a metatarzálním nebo laterálním lícním hřebenem humeru.
Diagnóza
Diagnostika a diferenciace distálního humeru
Diagnóza
Diagnóza může být založena na anamnéze, klinických příznacích a laboratorních testech.
Diferenciální diagnostika
1. Dislokace loketního kloubu: Před výskytem degeneračního centra sakrální lebky je síla dechtové destičky v této věkové skupině slabší než síla kloubního pouzdra a vazu a pravděpodobnost dislokace je velmi malá. Zároveň chybí elastická fixace kloubu a trojúhelníkový vztah lokte, když chybí dislokace lokte. Klinické projevy, po objevení sakrálního středu malé lebky, pokud podélná osa holenní kosti prochází osifikačním středem, lze vyloučit dislokaci lokte.
2, vnitřní nebo vnější zlomeniny líc: v tomto okamžiku je většina zlomenin laterální nebo rotační posunutí, proximální a distální ulna a humerus nejsou odděleny, loketní zadní trojúhelník je neobvyklý a citlivost je omezena na laterální stranu kloubu, někdy se může dotknout. Abnormální aktivita vnějšího malleolu, rentgenového filmu, vztah mezi humerální hřídelí a ulnou a iliální kostí byl normální a laterální humerus byl přemístěn směrem ven.
3, dislokace loktů s humorálním vnějším malleolem nebo zlomeninou humánního kondylu: v tomto okamžiku je zlomeninový blok obvykle přemístěn do zadního nebo zadního, snadno resetovatelný, lomová čára je po snížení jasná, vztah zadního trojúhelníku kloubu je abnormální.
4, mezikomorová zlomenina humoru: v tomto okamžiku se vnitřní a vnější oddělení a posunutí iliálního hřebenu, proximální konec ulny a vzdálenost humeru zkrátí.
5. Pokud není vnější lícní hřeben neosifikován, je obtížné rozlišit rentgenové nálezy od sputa. Jako referenční lze použít věk nástupu a směr posunu. Loketní kloub je obvykle laterální dislokace. Distální segment lícního hřebenu se často pohybuje v celém průběhu. „Pocit“ ve středu pomáhá rozlišit diagnózu. Po oscilaci kosti kosti je možné použít rentgenový snímek jako diagnostický základ.
6, zlomenina vnějšího malleolu kombinovaná s vykloubením lokte, velmi vzácná, příležitostně pozorovaná u dětí ve školním věku, klinické projevy zlomeniny vnějšího malleolu a vykloubení lokte, jako je iliální hřeben a proximální tibie, většinou pro sakrální Separace.
