lokalizovaný kostní absces
Úvod
Úvod do lokalizovaného kostního abscesu Lokalizovaný kostní absces se obvykle vyskytuje v metafýze dlouhých kostí a je běžnější u holenní kosti, stehenní kosti a holenní kosti. Hlavní příčinou lokalizovaných abscesů je to, že když je infekce nízká a rezistence těla je relativně silná, infekce může být omezena na metafýzu kosti, čímž se vytvoří lokalizovaný absces kosti. Příčinu poprvé nahlásil britský lékař Brodie (1880), proto se také nazývá Brodie absces. Absces je žluto-bílý hustý hnis nebo granulace a hnisová kultura může být prostá bakteriálního růstu. Střední část abscesu je nahrazena zánětlivou granulační tkání a v pozdějším stádiu se vytvoří infekční tkáň jizvy. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,001% -0,002% (častější u starších mužů nad 50 let) Vnímaví lidé: většinou se vyskytují u mladých dospělých Způsob infekce: neinfekční Komplikace: osteoartróza
Patogen
Příčina lokalizovaného kostního abscesu
(1) Příčiny onemocnění
V současné době je většina lokalizovaných abscesů kostí způsobena bakteriální embolií, která zůstává v metafýze krevním oběhem, vytváří lokální léze a stav je dlouhodobě stabilní, únava nebo menší trauma mohou způsobit onemocnění.
(dvě) patogeneze
V době infekce, kdy je virulence bakterií nízká a rezistence těla je relativně silná, může být infekce omezena na metafýzu kosti, čímž se vytvoří lokalizovaný absces.
Prevence
Lokalizovaná prevence kostních abscesů
Nemoc se vyskytuje hlavně u mladých dospělých, častější v horním konci humeru, dolním konci femuru a horním konci, v horním konci humeru a dalších dlouhých kostech, onemocnění je způsobeno hlavně infekcí, proto věnujte pozornost obvyklému fyzickému cvičení, zvyšte odpor těla, napomáhejte nemoci Prevence.
Komplikace
Lokalizované komplikace kostního abscesu Komplikace osteoartrózy
Komplikace tohoto onemocnění jsou méně časté, kromě toho, že způsobují systémovou horečku, místní bolest, otoky, teplo, jako je destrukce oblasti abscesu a destrukce oblasti zapojené do okraje kosti nebo kůry, sousedící s periostální reakcí proužku, příležitostně odumřelá kost, V některých případech to může také způsobit osteokortikální hyperplázii a osteoartrózu.
Příznak
Lokalizované příznaky kostního abscesu Časté příznaky Abscesní bolest kostí Osteochondrální kostní sakrální cysta
Pacient trpěl lokální bolestí, otokem, teplem a někdy bez nepohodlí. Jakmile byla ústava špatná, mohla to být lokální exacerbace. X-ray vykazoval suchou cystickou lézi a okolní kost byla ztvrdlá, v rozmezí od 1 do 7 cm v průměru, někdy v lézi. Uvnitř mohou být malé fragmenty odumřelých kostí, které lze zlepšit antibiotickou léčbou a odpočinkem, ale nelze je vyléčit, snadno se relapat, pacient obvykle nemá v anamnéze akutní hematogenní osteomyelitidu, průběh nemoci je často migrační, trvá několik let, je-li unavený nebo mírný Po traumatu, lokální bolesti a zvýšení teploty kůže, vzácné zarudnutí kůže, zánět se rychle změní po použití antibiotik, malý počet případů zánětu nemůže hnis ovládat.
Přezkoumat
Lokální vyšetření abscesu kostí
Neexistuje žádné relevantní laboratorní vyšetření. Pomocným vyšetřením této choroby je hlavně rentgenové vyšetření a CT vyšetření:
1, rentgenové vyšetření: výkon dlouhých kostí metafýzy má oblast redukce eliptické hustoty, okraj má jasnou sklerózu kosti, léze a sousední hranice normální dutiny kostní dřeně jsou jasné, je třeba identifikovat s cystou kosti, pouze tenká vrstva kolem kostní cysty Kalená kost.
2. CT vyšetření: CT vyšetření ukázalo, že se jedná o oválný stín s nízkou hustotou a na jeho hranici je prsten zpevňující kost.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika lokalizovaného kostního abscesu
Diagnóza
Podle klinických projevů a typického výkonu rentgenového filmu lze diagnózu potvrdit.
Diferenciální diagnostika
Toto onemocnění je třeba odlišit od osteoidního osteomu, neosifikujícího fibromu a kostní cysty:
1, osteoidní osteom
Osteoartritida je častější u dospělých ve věku 20 až 40 let. Vyskytuje se v dlouhých kostech stehenní kosti stehenní kosti, která je podobná jako u páteřní kůry, ale osteoidní osteom má přetrvávající lokalizovanou bolest a její bolest je zjevnější než bolest benigních nádorů. Při stoupající bolesti v noci lze aspirin zmírnit, zkontrolovat lokální citlivost, dlouhodobou atrofii svalů, rentgenové vidění tvrzené kortikální kosti má oválný světlý stín - zvaný „nemocné hnízdo“, jeho dlouhá osa obvykle <2,0 cm.
2, neosifikující fibrom
Neosifikující myomy jsou častější u adolescentů, ale také u dlouhých kostí, jako je stehenní kosti a holenní kosti. Lokální bolest je obvykle mírná. Jsou podobné tomuto onemocnění. Neosifikující myomy lze nalézt v metafýze a také v kortikální kosti. V posledně uvedeném případě vnější skořepina vyčnívá tenčí a základna má zahušťování osteosklerózy a oblast tumoru je nízká hustota a její rozsah je velký a malý, což se zjevně liší od vytvrzování a zahušťování lézí kostní infekce. .
3, kostní cysta
Kostní cysta je běžná benigní léze podobná nádoru kostí, která je běžnější u adolescentů a dětí. Vyskytuje se na distálním konci dlouhého tubulárního trupu. Humerus, calcaneus, talus, humerus atd., Příčina je nejasná, většina pacientů nemá zjevné příznaky, někdy lokální bolest nebo lokální otoky končetin, většina pacientů má patologickou zlomeninu po léčbě, rentgenové léze se většinou nacházejí v dlouhé tubulární kosti Metafýza, medulární dutina představuje centrální, jednoráňovou, eliptickou průsvitnou plochu, hrany jsou jasné a ztvrdlé, kortikální kost je expandována a ztenčována v různých stupních, a čím blíže je kortikální kost ke středu cysty, tím tenčí je.
