Laterální epikondylitida
Úvod
Zavedení vnější humánní epicondylitidy Externí humánní epicondylitida (externalhumeralepicondylitis) je známá také jako poranění svalové šlachy tenisových loktů nebo sakrálních šlach. Jako je tenis, golfisté, houslisté, dřevozpracovatelé dlaždic atd. Nemoc patří do kategorie čínské medicíny. Základní znalosti Podíl nemoci: 1,3% Vnímaví lidé: častější u dospělých, kteří potřebují opakovaně vykonávat zápěstí Způsob infekce: neinfekční Komplikace: bursitida, periostitida
Patogen
Příčiny vnější humánní epicondylitidy
Pracovní faktory (30%):
V případě nadměrné pronace nebo supinace předloktí vytvoří pasivní trakční svaly (ruka pěst, zápěstí) a extenzor aktivní kontrakce (prodloužení) větší napětí na původu extenzorové šlachy v laterálním epicondyle humeru, jako je dlouhodobý Opakujte tuto akci, abyste způsobili chronické poškození. Proto pracovní a životní pohyby, které vyžadují opakované aktivní pohyby zápěstí, mohou způsobit taková zranění, jako je tenis, badminton, hráči stolního tenisu, montéři, kuchaři a ženy v domácnosti.
Věkový faktor (15%)
Se stárnutím těla, jak tělo roste, v několika případech, středního věku a starší státní úředníci, kteří nevykonávají stylistické činnosti, obvykle trpí slabými svaly.I krátkodobé zvedání může způsobit epicondylitis tibie, jako je například pracovní cesta. Zavazadla, asistence při manipulaci s velkým počtem knih, nábytku atd.
Patologický mechanismus:
Základní patologickou změnou vnější humánní epicondylitidy je chronický poškozující zánět. Ačkoli zánět je omezenější, rozsah zánětu se liší od pacienta k pacientovi: některé se vyskytují pouze na vrcholu humeru, zejména fascie a periostitidy, některé jsou mezi horním humerem a humerální hlavou. Je to hlavně fasciitida nebo kotní synovitida. Kromě toho bylo zjištěno, že v hluboké části extenzorového svalu je malý vaskulární svazek, který je při průchodu šlachou a fascí stlačen, obklopen infiltrací zánětlivých buněk a tvorbou jizev, což se stává patologickým základem symptomů.
1. V poloze nadměrné pronace nebo supinace předloktí vytvoří pasivní trakční svaly (ruka pěst, zápěstí) a aktivní stahovač kontrakce (prodlužovací zápěstí) větší napětí na původu extenzorové šlachy na vnějším lícním hřebenu. Pokud se tato akce opakuje dlouhou dobu, může to způsobit chronické poškození. Proto pracovní a životní pohyby, které vyžadují opakované aktivní pohyby zápěstí, mohou způsobit taková zranění, jako je tenis, badminton, hráči stolního tenisu, montéři, kuchaři a ženy v domácnosti. V několika případech státní úředníci středního a staršího věku, kteří nevykonávají stylistické činnosti, často trpí slabými svaly. Dokonce i krátkodobé vzpírání může způsobit epicondylitidu humeru. Například je třeba nosit těžké kufry, pomáhat při manipulaci s velkým množstvím knih, nábytku atd. .
2, je základní patologickou změnou vnější humánní epicondylitidy zánět chronického poškození. Ačkoli zánět je omezenější, rozsah zánětu se liší od pacienta k pacientovi: některé se vyskytují pouze na vrcholu humeru, zejména fascie a periostitidy, některé jsou mezi horním humerem a humerální hlavou. Je to hlavně fasciitida nebo kotní synovitida. Kromě toho bylo zjištěno, že v hluboké části extenzorového svalu je malý vaskulární svazek, který je při průchodu šlachou a fascí stlačen, obklopen infiltrací zánětlivých buněk a tvorbou jizev, což se stává patologickým základem symptomů. Počkejte.
Prevence
Prevence vnějších humánních epicondylitid
1. Nástup humánní epicondylitidy je spojen s chronickým zraněním. Středního věku a starší lidé jsou často způsobeni únavou. Proto by intenzita práce neměla být příliš velká. Nejezděte těžké předměty po dlouhou dobu. Není vhodné prát prádlo jednou.
2, aby se zabránilo temporomandibulární fascie napětí na vnější humerus, obvykle věnovat pozornost cvičení, aktivní klouby horní končetiny, zvýšení svalové síly, pomoci zabránit výskytu tohoto onemocnění.
3. Před začátkem práce se připravte na funkční cvičení, zkuste každý den pěstovat pěsti, ohýbat lokty, předtočit je a vytlačit údery a jiná cvičení. Neumývejte studenou vodu často, abyste se vyhnuli traumatu.
Komplikace
Komplikace vnější humánní epicondylitidy Komplikace burzitida periostitida
Může být komplikována extensorovou šlachovou sakrální burzitidou, humerální epicondylitidou, osteitidou, degenerací prstencových vazů a hyperplázií kotníkových synoviálních záhybů, hypertrofií, nervem, uvězněním krevních cév.
Příznak
Příznaky humorální epicondylitidy Časté příznaky Bolesti a otoky lokte a dysfunkce Loketní otoky a citlivost
Symptomy se často objevují postupně. Zpočátku se bolest po postranní straně lokte po určité akci zmírní. Po přerušení je bolest přetrvávající. Lehčí se neodváží točit ručník. Když se těžký člověk extrahuje, dochází k náhlému „postižení“, obvykle mimo humerus. V horním patře je omezený bod citlivosti, který se může rozšířit na sakrální šlachu dočasného extensoru. V lokální oblasti nedochází k zarudnutí a otoku. Ohyb a prodloužení loketního kloubu je obecně neovlivněno, ale někdy je lokální předloktí náchylné nebo pronace. V kloubech je ztuhlost, protože postižené končetiny se ohýbají lokty a předloktí se často uvolňují, když jsou v zadní poloze, pacient zaujímá tuto pozici, někteří pacienti jsou unavení v loktech a bolest se v deštivých dnech zhoršuje.
Mlýnky testují pozitivní: loket, zápěstí, ohnutí prstů, pasivní pronace předloktí a postupné narovnávání, bolest v horní čelisti humeru.
Lokální zarudnutí a otok, flexe a rozšíření loktů jsou obecně nedotčeny, laterální bolest lokte, lokální citlivost je zřejmá, lehčí se neodváží točit ručník, těžký extrakt má náhlý jev „ztráta energie“, mil (Mills) test je pozitivní, můžete Stanovte diagnózu.
Přezkoumat
Vyšetření externí humerální epicondylitidy
V době vyšetření nedošlo k zarudnutí a otoku, kloubní funkce nebyla omezena a v externím iliakálním hřebenu byla lokalizovaná citlivost a pečlivé vyšetření odhalilo citlivý citlivý bod.
Extensorová šlacha tahem: loket rovný, zaťatá pěst, zápěstí a poté předloktí, může vyvolat pozitivní bolest na laterálním lokti, tibiální traumatickou tendinitidu způsobenou myofasciálním zánětem, bolest je při tomto testu zřejmá.
Rentgenové vyšetření: Rentgenový film obecně nemá žádné abnormální vlastnosti a periostální reakci lze pozorovat v dlouhém průběhu onemocnění a poblíž horního lícního hřebenu dochází k usazování kalcifikace.
Diagnóza
Diagnóza a diferenciace vnější humánní epicondylitidy
Diagnóza
Onemocnění může být diagnostikováno na základě typických klinických projevů.
Diferenciální diagnostika
Diagnóza by měla věnovat pozornost diferenciaci cervikální spondylózy. Cervikální spondylotická radikulopatie může vykazovat laterální bolest horních končetin, radiační bolest, smyslovou dysfunkci v ruce a předloktí, žádnou lokalizovanou citlivost, pozornost na kompresi interfalangeálního nervu v lokti Identifikace.
