osteochondróza tuberosity tibie
Úvod
Krátké zavedení osteochondrózy tibiální tuberkulózy Toto onemocnění, také známé jako tibiální tuberozita nebo osteochondritida, aseptická nekróza, trakční osteofyty, je juvenilní onemocnění, tibiální tuberkozita dítěte se s bolestí zvětšuje, v roce 1903 Osgood poprvé hlásil nějaký humerus V případě částečné avulze uzliny Schlatter později navrhl, že onemocněním je osteofyt v jazykem podobné visící části horní části humeru, takže se toto onemocnění nazývá také Osgood-Schlatterova nemoc. Základní znalosti Podíl nemoci: incidence je asi 0,004% - 0,006% Vnímaví lidé: chlapci, kteří se narodili ve věku 11 až 15 let Způsob infekce: neinfekční Komplikace: osteoartróza
Patogen
Příčiny osteochondrózy tibiální tuberkulózy
(1) Příčiny onemocnění
Tibiální tuberozita je jazýčkovitý výčnělek, který se rozprostírá od horního konce humeru k dolní části humeru (obr. 1). Lícní hřeben je kreslicí iliakální hřeben s patelárním vazem, který je vystaven častému napínacímu napětí a tuberkulitě tibie. Ve věku 11 let se objevuje osifikační centrum humeru. Ve věku asi 16 let se spojuje osifikační centrum uzliny s osifikačním středem horního humeru. Ve věku 18 let se tibiální tuberozita spojuje s horním koncem humeru. Mezi uzlinou a hlavní kostí je vrstva proliferující chrupavky, pod chrupavkou je nová kost slabá a silné onemocnění čtyřhlavého svalu může způsobit onemocnění.
(dvě) patogeneze
Onemocnění se vyskytuje v období mladého růstu před uzavřením epifýzy. Krevní oběh je z patelárního vazu a čtyřhlavý sval se vyvíjí rychleji. Osteochondritida, namáhavé cvičení nebo trauma mohou vést ke kumulativnímu namáhání tibiální tuberozity a dokonce i frakci avulze, což ovlivňuje krevní oběh, způsobuje ischemickou nekrózu epifýzy, v důsledku diferenciace fibroblastů a aktivní proliferace osteoblastů, patelárních vazů Měkká tkáň v jejím okolí a kolem něj může být osifikována a v přední horní části tuberkulózy tibia se objevují nové kosti. Histologický vzhled těchto nových kostí je přesně stejný jako u osifikující myozitidy v důsledku trakce patelární šlachy. Osteoblastová aktivita na tibiální tuberozitě podporuje kostní hyperplázii, zvyšuje tuberkulitu tibií a vyčnívá dopředu.Eprofilní proximální humerus může být brzy fúzován, což způsobuje vysokou flexi tibie a kolen a další komplikace po zralosti kostry. Příznaky.
Prevence
Prevence osteochondrózy tibiální tuberozity
U rekrutů se často vyskytuje osteochondróza tibiální tuberkulózy. Vzhledem k nesprávnému výcviku, aby se zabránilo výskytu takových nemocí, by měly být přijaty přiměřené metody výcviku, postupně by měla být intenzita cvičení malá až velká, zlepšovat kvalitu vojsk a neměla by být mimo Výsledek je slepý a tvrdě schnoucí, léčba by měla být důkladná a revize by měla být včasná, aby nedošlo k dalšímu poškození humeru v důsledku předčasného cvičení.
Cvičte vědecky, připravte se dobře před tréninkem, neběhejte nadměrně, skok, dřep, krok za krokem, vyhněte se poškození.
Komplikace
Komplikace osteochondrózy tibiální tuberkulózy Komplikace osteoartrózy
Nemoc může mít dvě pozdní komplikace:
1 V důsledku zvednutí tuberkulózy tibiálních buněk se doraz čtyřhlavého svalu pohybuje nahoru, takže nepravidelný povrch holenní kosti a spodní konec stehenní kontaktní osteoartrózy a bilaterální laterální poloha X lze zaujmout, když se čtyřhlavý sval stahuje. Vezměte linii a sledujte, zda je poloha humeru konzistentní, pokud dojde k přemístění, měla by být korigována chirurgickým zákrokem.
2 abnormální osteofyty tibiální tuberozity, časná fúze s epifýzou humeru způsobila flexi kolene.
3 vysoká tibie.
Příznak
Příznaky tibiální tuberozity osteochondróza časté příznaky kyselina u tibiální tuberozity ... bolest holeně bolest kolena
Onemocnění se vyskytuje u chlapců ve věku 11 až 15 let, přičemž hlavním výkonem je bolest kolena. Při chůzi je to zřejmé. Při běhu skákání vede ke zkracování čtyřhlavého svalu a jde nahoru, protahuje kolena nebo klečí a tlačí kosti. Když se bolest zesiluje, bolest může být způsobena chraplavostí. Bolest může trvat několik měsíců nebo let. Po úplném osifikování epifýzy může bolest zmizet. Vyšetření zjistí, že tibiální tuberozita je vydutá, tvrdá, ztluštěná při připojení patelární šlachy a Otok a zjevná něha: Když čtyřhlavý sval odolává odporu a protahuje koleno, bolest nebo něha se zjevně zhoršuje. Po dospělosti zůstává asymptomatický výčnělek a občas v bolestivém vazu zůstává malá bolestivá kost nebo Vytvořte vysokou holenní kost.
1. Postižená část holenní kosti a fibuly je postupně zvětšována a bolestivá. Jít nahoru a dolů po schodech a rychle jít může bolest zhoršit. V těžkých případech může dojít ke kulhání. Kolena jsou slabá.
2. Postižená končetina má tibiofibulární uzlík a místní citlivost je zřejmá, ale kůže není červená nebo horká. Roztažením kolena pod odpor se zvětšuje lokální bolest.
Přezkoumat
Vyšetření osteochondrózy tibiální tuberkulózy
Rentgenový výkon: Pro diagnózu je nejpříznivější laterální poloha kolenního kloubu, zejména s mírnou vnitřní rotací. Protože tibiální tuberozita je mírně mimo střed humeru. V časném stádiu nemoci zmizely lokální otoky měkkých tkání, zahušťování sputa a subgingivální tukové polštářky. Před tuberkulitou holenní kosti je vidět jeden nebo několik nových nových fragmentů kosti. V pozdějším stádiu byly nové kostní fragmenty zřetelnější a sousední tibiální tuberozita měla kostní hyperplázii.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika tuberkulózy tibiální tuberkulózy
Diagnostický základ
1. Nejčastěji se vyskytují u chlapců ve věku 12–18 let, často jednostranných nebo dvoustranných (asi 30%).
2. Počátek je pomalý a postižená končetina je oteklá, bolestivá a něžná.
3. Rentgenový film může ukázat, že tuberkulita holenní kosti má kalus podobný jazyku, nepravidelný, často se zdviženou a zlomenou nerovnoměrnou hustotou kostí. Měkká tkáň je oteklá.
Podle věku (do 18 let), silná anamnéza výkonu, hlavní bolest kolene je hlavním příznakem, zmírněný po klidu, zvýšená bolest po cvičení nebo kompresi, někdy klaudikace, lokální vyklenutí, tvrdá, nežnost (+) odpor prodloužení kolene Pokud je bolest zjevně zhoršena, může být diagnostikována, rentgenové filmy jsou také užitečné pro diagnostiku.
Diagnóza tohoto onemocnění není obtížná, ale je třeba ji odlišit od normální variace tuberkulózy tibia. Krvná zásoba tuberkulózy tibia pochází z tepny patelárního vazu. Velká výčnělek způsobený zánětem pomocného vaku je příčinou otoků měkké tkáně tuberkulózy tibií. Normální tuberkulóza tibií je velmi variabilní a může existovat více osifikačních center s různými tvary. Identifikace kloubní tekuté fáze.
