trauma sluchových kůstek
Úvod
Úvod do traumatu malých kostí Přímé nebo nepřímé trauma způsobuje, že vodivá ztráta sluchu přesáhne 50 dB od začátku nebo 6 týdnů po poranění a stále existuje vodivá hluchota s rozdílem vodivosti kostí vyšším než 40 dB. Měla by se také zvážit možnost dislokace nebo zlomeniny kostí. Klíčem k prevenci a léčbě této choroby je věnovat pozornost bezpečnosti výroby a předcházet traumatům. Současně by měla být věnována pozornost aktivní léčbě primárních nemocí, jako je zánět středního ucha, který může způsobit poškození kostí, a včasná detekce a včasná léčba přispívají k prevenci výskytu tohoto onemocnění. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,01% Citlivé osoby: žádná konkrétní populace Způsob infekce: neinfekční Komplikace: kraniocerebrální poranění hluchota
Patogen
Poslech příčiny traumatu malých kostí
1, trauma lebky
To je hlavní důvod k dislokaci a zlomenině malé kosti: Asi 24% až 30% traumatu hlavy a různých struktur obsažených v tibii, které snadno způsobují dislokaci kloubu kovadliny (což odpovídá 75% traumatu malé kosti); Zlomeniny kostí, přemístění destiček a separace kovadliny jsou méně časté (což představuje 25% traumatu malých kostí) a příležitostně mohou vzniknout bilaterální léze.
2. Přímé poškození malé kosti
1 náhodná perforace tympanické membrány a poranění kostí, když berete cizí tělesa nebo sputum do vnějšího zvukovodu;
2 pro sekreci zánětu středního ucha, když je poloha šnorchlu příliš zaujatá, může způsobit dislokaci řezu; odvzdušňovací trubice přímo stlačí výčnělek kosti kovadliny, což může způsobit nekrózu řezu;
3 zadní tympanická incizní technika může vést k náhodnému dislokaci kovadliny;
4 Během operace mastoidů se sonda používá k prozkoumání vstupu sinus sinus, což způsobí dislokaci řezu.
Prevence
Poslech prevence malé kostní rány
Věnujte pozornost bezpečnosti výroby a života a vyhněte se traumatu, které je klíčem k prevenci a léčbě tohoto onemocnění. Zároveň by měla věnovat pozornost i aktivní léčbě primárních chorob, jako je zánět středního ucha, který může způsobit malé poškození kostí. Včasná detekce, včasná diagnostika a včasná léčba přispívají k prevenci tohoto onemocnění. Výskyt nemoci.
Komplikace
Poslech drobných traumatických komplikací Komplikace, poranění mozku, hluchota
Trauma malé kosti je komplikována jinými částmi poranění, zejména poranění mozku, a komplikace způsobené onemocněním malých kostí jsou vzácné, zejména následující:
1. V případě lomového ústrojí kombinovaného s lomem horní stěny po vnějším zvukovodu může být tvořena a fixována osová kloub a kostní prstenec a během procesu zotavení sluchu mohou znovu klesnout.
2. Pokud jde o ty, kteří ztratili pohmoždění nebo otřes mozku, existuje menší šance na zotavení senzorineurální hluchoty.
Příznak
Sluchové příznaky traumatu malých kostí Časté příznaky Poruchy sluchu Vodivá hluchota, strach, ušní vestibulární sluchová nerovnováha
Po tympanické membráně a poranění zraku se může objevit vodivá hluchota, která je doprovázena ztrátou sluchu způsobenou poraněním vnitřního ucha. V případě vodivé hluchoty je obecná prognóza dobrá a většina z nich má možnost zotavení, ale pokud vodivá hluchota začíná více než 50 dB, Mělo by být vysoce podezřelé, že dochází k dislokaci kostí nebo zlomenině kostí kostí. Je velmi nepravděpodobné, že se sluch přirozeně vrátí k normálu. Kromě toho, pokud stále existuje vodivá hluchota s rozdílem vodivosti kostí> 40 dB 6 týdnů po poranění, měla by se také zvážit ossikulární kost. Možnost dislokace nebo fraktury, traumatická vodivá ztráta sluchu je způsobena hlavně tympanickou krví, prasknutím tympanické membrány, dislokací nebo zlomeninou ossikulárního řetězce atd., Akumulací tympanické krve více než 3 týdny se vstřebáváním nebo výtokem přes eustachovou trubici, sluch Může být pozvolna zlepšována, může být horní tympanická krev nebo vestibulární opotřebení a zbytkový hematom a perforace vaginální perforace a reakce edému sliznice středního ucha zpožděné.
Přezkoumat
Poslech drobných poranění kostí
Vyšetření malých kostí se provádí hlavně ultrazvukem:
(1) poslouchání normálního zvukového obrazu malé kosti: poslouchání malé kosti jako silné ozvěny typu "C", přední konec silné ozvěny malá světelná skupina je kladivová kost, hranice není hladká, krk je odrazná kloubová ech, vertikální část je kovadlina Hrana je drsná a silná ozvěna, spodním koncem je ozvěna humeru, anechoická tmavá oblast ve svislé části je oblast úpadku kosti kladiva, eustachovská trubice je viditelná v horní části odpovídající malé kosti a zakřivená trubice je v anechoické tmavé oblasti. Ozvěna se pohybuje vpřed.
(2) Zvukový obraz pro akustickou destrukci kostí: Silný tvar ozvěny typu „C“ zmizí, viditelný mírně tlustý a silný ozvěny, nepravidelné nerovnoměrné ozvěny uprostřed, ozvěny na obou koncích jsou zesíleny a akustický obraz malých kostí je zničen. Míra poškození drobných kostí úzce souvisí a ti vážní poslouchají silné ozvěny malých sójových bobů s nerovnoměrnou velikostí sójových bobů.
Diagnóza
Diagnóza diagnostiky traumatu malých kostí
Nemoc může být diagnostikována podle klinického a vyšetřovacího, není třeba ji identifikovat, ale v klinické praxi je důležitější odlišně diagnostikovat příčinu poranění kostí, protože existuje mnoho příčin poranění kostí, jako je poranění hlavy, otitis media, Nebo jiné faktory přímo způsobují poškození malých kostí atd., Správnou identifikaci a diagnostiku těchto příčin, aby pacientům poskytli včasnou a správnou léčbu, aby se pacienti co nejdříve zotavili.
