vrozená vysoká lopatka
Úvod
Úvod do vrozené vysoké lopatky Toto onemocnění je vzácná vrozená malformace charakterizovaná vyšší polohou lopatky, ramenní kloub postižené strany je vyšší než zdravá strana a horní končetina postižené končetiny je omezena zdvihovou aktivitou a může být kombinována s žebry, krkem a hrudními obratly. Malformace, poprvé popsaná Enlenberem v roce 1863. V roce 1891 Sprengel ohlásil 4 případy a prodiskutoval příčinu, takže se toto onemocnění nazývá také malformace Sprengel. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,002% Vnímaví lidé: děti Způsob infekce: neinfekční Komplikace: krátká deformace krku
Patogen
Příčiny vrozené vysoké lopatky
Genetické faktory (40%)
Toto je výsledek poklesu lopatky během embrya. Sputum je končetina končetiny krční páteře během embrya a postupně sestupuje z polohy odpovídajícího krku 4-krku 6 do mezikontálního prostoru 2-7 od čtvrtého měsíce embrya. Z nějakého důvodu je normální pokles lopatky blokován, což má za následek vysokou deformaci ramene. Může se vyskytovat na jedné nebo na obou stranách.
Nadměrná plodová voda (30%)
Například, pokud je množství plodové vody během těhotenství příliš vysoké, bude vnitřní tlak příliš vysoký, což způsobí abnormální vývoj plodu. Pokud lopatka nedokončí sestupný proces ve třetím měsíci embrya a padá na zadní stranu stěny hrudníku, vytvoří vysokou lopatku ramene.
Další faktory (25%)
Vrozená vysoká lopatka lopatky je také spojena s defekty svalové tkáně nebo abnormálními klouby mezi lopatkou a obratlovcem.
Rané stadium embrya ovlivňují hlavně různé faktory, zejména vývoj krční páteře a pupenů horní končetiny a úbytek lopatky.
Prevence
Vrozená prevence přesahu přes rameno
Toto onemocnění je vrozené onemocnění, klíčem k prevenci a léčbě tohoto onemocnění nejsou žádná účinná preventivní opatření, včasná diagnostika a včasná léčba.
Současně je třeba poznamenat, že hlavní léčba vysoké lopatky vyžaduje pooperační péči, jejímž cílem je správné vedení funkce ramenních funkcí. Dobré rehabilitační školení má velký význam pro obnovení a zlepšení funkce. Aktivní cvičení kombinované s pasivním funkčním cvičením a částečnou masáží, při vedení rodičů k účasti, seznámení s tréninkovými metodami, kroky, vytrvalostí, může zlepšit účinnost a podpořit včasné uzdravení dětí.
Komplikace
Vrozená vysoká komplikace na rameni Komplikace, krátká deformace krku
Nemoc je komplikována zejména dysfunkcí:
Dysfunkce závisí na stupni deformity a Cavendlish je rozdělen do čtyř úrovní podle stupně deformity.
Úroveň 1: Deformace není zřejmá, ramena jsou na stejné úrovni a vzhled je po oblékání téměř normální.
Úroveň 2: Deformace je lehčí, ramena jsou blízko ke stejné úrovni, ale deformita je vidět po oblékání a vydutá hmota je vidět na krku.
Úroveň 3: Mírné malformace, ramenní kloub může být o 2 ~ 5 cm vyšší než kontralaterální strana a deformita je snadno vidět.
Stupeň 4: silná deformita, vysoké rameno, horní vnitřní roh lopatky je téměř protilehlý k týlní kosti, někdy v kombinaci s krátkou deformitou krku, klasifikace deformity má pro léčbu určitý referenční význam.
Příznak
Vrozené příznaky vysoké lopatky lopatky Časté příznaky Hrudní deformita Deformace angulace páteře s krátkým krkem
Klinické projevy tohoto onemocnění spočívají zejména v tom, že dítě může po 1 roce věku dosáhnout zvýšení výšky ramene. „Vysoký“ označuje vztah mezi lopatkou ramene a konečníkem. Má krátký tvar krku a zjevně je ovlivněna funkce únosů ramenního kloubu. Limity, ramena postižených končetin jsou nedostatečně vyvinuté svaly. Starší pacienti mohou mít páteřní a hrudní deformity. Lopatka se vyvíjí méně, spodní rohy se zvedají, horní a dolní průměr se zkracuje, příčný průměr se zvětšuje a únos ramenních kloubů je omezený. Nesouvisí s polohou a vývojovou deformitou lopatky, jako například:
1 Výška ramenního popruhu přesahuje výšku hrudníku a vnitřní horní roh je rovnoměrně ohnutý dopředu.
2 Střední okraj lopatky je blízko spinálnímu procesu těla obratle.
3 ramenní obratle.
4 abnormality svalů kolem lopatky.
Přezkoumat
Vrozené vyšetření šourku s vysokým ramenem
Nemoc je hlavně rentgenové vyšetření:
X-ray ukázal zvětšení polohy lopatky a horní lopatka byla zvýšena z prvního hrudního obratle na čtvrtý krční páteř. Lopatka se vyvinula méně, ortotopická poloha byla přibližně čtvercová nebo trojúhelníková a vnitřní horní roh byl ostrý a vnitřní spodní roh byl addukován a obrácen. Když se hodinová ruka otáčí, lopatka postižené strany se vyvíjí méně, spodní roh se zvětšuje, horní hranice může překročit výšku hrudníku, šířka mezi lopatkou a okrajem páteře (příčný průměr) se zvětšuje, spodní roh se otočí k kotníku a horní horní okraj se otočí k páteři. Má kostní most s páteří a dalšími hrudními a obratlovými deformitami.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika vrozené vysoké lopatky
Onemocnění může být diagnostikováno podle klinických a vyšetřovacích, není třeba jej identifikovat.
Je však nutné posoudit úroveň dysfunkce podle stupně deformity, pro identifikaci tohoto bodu má přímý vliv na léčbu této nemoci, někteří vědci jsou rozděleni do čtyř úrovní podle stupně deformity.
Úroveň 1: Deformace není zřejmá, ramena jsou na stejné úrovni a vzhled je po oblékání téměř normální.
Úroveň 2: Deformace je lehčí, ramena jsou blízko ke stejné úrovni, ale deformita je vidět po oblékání a vydutá hmota je vidět na krku.
Úroveň 3: Mírné malformace, ramenní kloub může být o 2 ~ 5 cm vyšší než kontralaterální strana a deformita je snadno vidět.
Stupeň 4: silná deformita, vysoké rameno, horní vnitřní roh lopatky je téměř protilehlý k týlní kosti, někdy v kombinaci s krátkou deformitou krku, klasifikace deformity má pro léčbu určitý referenční význam.
