Oboustranná dislokace fasetového kloubu krční páteře
Úvod
Úvod do bilaterální dislokace fazetového kloubu krční páteře Bilaterální dislokace kloubního kloubu krční páteře je typické poškození flexe, ke kterému může dojít v kterémkoli segmentu mezi krkem 2 a hrudníkem 1, ale je nejčastější v segmentu pod krkem 4. Onemocnění je častější na vysokých místech, padající hlava a krk zasáhnou zem nebo těžké předměty přímo útočící na krk polštáře. Násilí podobné whiplash může také způsobit dislokaci. Základní znalosti Nemocenský poměr: 0,0001% Citlivé osoby: žádná konkrétní populace Způsob infekce: neinfekční Komplikace: 皮肤 kožní alergie
Patogen
Příčiny bilaterální dislokace fazetového kloubu krční páteře
Nemoc je častější na podzim, hlava a krk zasáhly zem nebo těžké předměty přímo zaútočí, což způsobí, že krk polštáře bude vystaven násilnému násilí, a poškození způsobené šlehačkou může také způsobit dislokaci. Hlava a krk jsou silně ohnuté v důsledku setrvačnosti. Když jsou hlava a krk vystaveny násilí v ohybu, je středová část aktivity cervikální obratlové jednotky umístěna v zadní části středu meziobratlové ploténky, protože fazetový kloub krční obratle je plochý a v úhlu 45 ° k horizontální rovině, náhlý vzpěr Vnější strana způsobuje, že spodní kloubní proces horního krčního obratle postupuje a trhá kloubní pouzdro a poté se naklápí tam a zpět. Jak vnější síla pokračuje a setrvačnost hmotnosti hlavy, posunuje se spodní kloubní proces vpřed. Posouváním se celé předchozí tělo obratle také pohybuje s předchozím pohybem: Poté, co síla zmizí, v důsledku kontrakce svalu krku mohou být vytvořeny tři stavy: jeden je reset a cervikální nestabilita nebo subluxační stav po úrazu se může v budoucnu objevit; Zadruhé, cervikální dislokace je elasticky fixována, horní a dolní fazetové klouby jsou vzájemně závislé a vytvářejí stav "vrcholku nahoru" top-to-top "třetí" je vynikající subartikulární proces nad horním kloubem dolního obratle. Tvar malých kloubů zády k sobě, tzv. „Blokovací“ stav.
Prevence
Prevence bilaterální dislokace fazetového kloubu krční páteře
Věnujte pozornost bezpečnosti výroby a života, předcházejte traumatu krku a věnujte pozornost také bilaterální dislokaci dolních krčních obratlů. Obnovení co nejdříve je důležitým opatřením na ochranu funkce míchy a zabránění dalšímu poškození. Proto, jakmile je nemoc diagnostikována, měla by být aktivně resetována. Nebo chirurgická léčba, která zabrání poškození míchy, minimalizuje dobu komprese míchy, snižuje sekundární poškození a vytváří podmínky pro obnovení neurologické funkce.
Komplikace
Komplikace bilaterální fazetové kloubní dislokace krční páteře Komplikace, kožní alergie
Hlavní příčina tohoto onemocnění je souběžná s určitým poškozením nervů: V důsledku vzájemného přemístění obratlovců je morfologie míchy vážně poškozena, míšní kanál je v odpovídající rovině snížen a mícha je tlačena proti zadnímu obratlovému tělu horního obratle a tělu zadního obratle. Poranění může ve vážných případech způsobit příčné poranění míchy a může dojít k příznakům poranění míchy, které se projevují jako příznaky odpovídajících segmentů, jako je kvadriplegie, křeče dolní končetiny nebo neúplná paralýza, poškození nervových kořenů, nervy Kůže v kořenové oblasti je alergická na kůži, bolest nebo pocit.
Příznak
Příznaky bilaterální dislokace krční páteře Časté příznaky Poranění kořenů nervu Omezení aktivity hlavy a krku Bolesti krční páteře Bolest hlavy a krku
(1) Místní výkon
Krk je v nucené poloze. V důsledku blokování malých kloubů je hlava a krk nuceny se ohýbat dopředu a pružně fixovány. Hlava a krk jsou silně bolestivé. Tahové napětí a tahové napětí měkké tkáně kolem kloubu jsou výrazně zvýšeny v důsledku dislokačního stavu. Bolest se zhoršuje a svaly v krku jsou zjevně ochrnuty kvůli bolesti a mechanickým abnormalitám v poraněném segmentu, hlava nemůže být pasivně aktivní, krk má širokou škálu něhy.
(2) Příznaky poškození neurologické míchy
Příznaky odpovídajících segmentů, jako je kvadriplegie, ochrnutí dolních končetin nebo neúplná ochrnutí, s poškozením nervových kořenů, projevující alergie na kůži, bolest nebo ztrátu citlivosti v oblasti distribuce nervových kořenů.
Přezkoumat
Vyšetření bilaterální dislokace fazetového kloubu krční páteře
Existují dvě hlavní metody zkoumání této choroby:
1, rentgenová inspekce
Typické příznaky laterálních rentgenových filmů jsou: přemístění vykloubeného obratlového těla je 2/5 předního průměru obratlového těla a spodní artikulární proces horních krčních obratlů je umístěn nahoře nebo na přední straně spodních krčních obratlů. Jak se vzdálenost zvětšuje, přední a zadní řezy ukazují narušený vztah mezi háčkem a klouby a vztah mezi malými klouby je nejasný.Šikmé řezy ukazují deformaci nervových děr a tomografie napomáhá diagnostice.
2, vyšetření MRI
Spinální kanál lze nalézt a mícha je vystavena různým stupněm komprese. Pokud dojde k poškození a otokům, může se projevit také změnami signálu.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika bilaterální dislokace fazetového kloubu krční páteře
Diagnóza
V historii traumatu byste měli vědět, zda existuje násilí, které způsobuje extrémní flexi krčních obratlů, jako je pád pádu s hlavou dolů, náhlá brzda při jízdě autem, náraz hlavy a krku fotbalového hráče, kromě toho, aby se věnovala pozornost otáčení hlavy a krku v okamžiku zranění. Klíčem k diagnostice je rentgenová charakteristika při vyšetření obrazu.
Diferenciální diagnostika
1. Různé mechanismy poškození
Přední dislokace bilaterálních fazetových kloubů je způsobena především násilím flexe a vedle násilí flexe jednostranného dislokace fazet je také obrácení násilí.
2, klinické projevy jsou odlišné
Bilaterální dislokace kloubního kloubu se projevuje hlavně jako fixace přední části náklonu a rozsáhlá citlivost: většina pacientů s poraněním míchy, jednostranná dislokace kloubního kloubu s fixací rotace, něžnost není rozsáhlá, malý počet poranění míchy, ale lokální bolest.
3, rentgenový výkon je jiný
Vzdálenost předního pohybu obratlového těla bilaterální dislokace je často 2/5 nebo 1/2 předního a zadního postavení obratlového těla. Dolní artikulární proces horního krčního obratle je umístěn nahoře nebo na přední straně spodního cervikálního nadřazeného artikulárního procesu, zatímco unilaterální kloub Přední pohyb obratlového těla v poraněném segmentu kloubní dislokace je asi 1/3 předního průměru kloubu. Ortotopický řez lze vidět při dislokaci páteře.
