Obvyklá dislokace pately
Úvod
Úvod do obvyklé dislokace patelly Toto onemocnění je častější u dětí, více žen než mužů. Traumatická dislokace patellofemorálu kombinovaná se zlomeninami kondylového femuru, většinou způsobená nesprávnou léčbou, většina pacientů s lokální strukturální abnormalitou kolenního kloubu, způsobenou drobným traumatem. Lokální strukturální dysplázie, kontrakce měkkých tkání kolen; laterální patellofemorální fixační bod; abnormální laterální femorální sval; vývoj malé a ploché tibie; mělká stenóza femorálního condyle; deformita kolena valgus. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,001% Citlivé osoby: žádná konkrétní populace Způsob infekce: neinfekční Komplikace: osteoartróza
Patogen
Příčiny obvyklé dislokace patelly
Etiologie obvyklé dislokace patelly je komplikovaná a může souviset s traumatem. Je spojena s vysokým humerem, dysplázií femorálního kondylu, kolenním valgusem, dysplázií mediálního femorálního svalu, hypertrofií laterálního femorálního svalu, uvolněním měkké tkáně uvnitř kolenního kloubu a kontrakcí měkké tkáně. Kostní kloubní kost a okolní dysplazie měkkých tkání jsou vrozeným faktorem výskytu obvyklé dislokace patellofemorální, což naznačuje, že obvyklá dislokace patelly může souviset s genetickými faktory.
Prevence
Prevence dislokace obvyklé patelly
Existují-li nějaké obvyklé dislokace způsobené vrozenými příčinami, neexistuje účinné preventivní opatření pro toto onemocnění, a proto prevence tohoto onemocnění je hlavně pro obvyklé dislokace způsobené traumatickými příčinami a vyhnutí se traumatu je klíčem k prevenci a léčbě tohoto onemocnění. Je třeba také poznamenat, že ortopedie by měla být účinná při korekci dislokace a udržování normální struktury patellofemorálního kloubu co nejvíce, udržování patellofemorálních kloubů v normálním vztahu, bez zanechání bolesti kolene a patellofemorální artritidy a obnovení funkce je rychlé.
Komplikace
Obvyklé komplikace dislokace patelly Komplikace osteoartrózy
V kolenním kloubu není patrné žádné traumatické zranění nebo sval čtyřhlavého svalu silně stahovaný, což může způsobit dislokaci. Většina pacientů se často vykloubí. Když se koleno ohne, kyčelní kost je mimo laterální stranu femorálního kondylu. Koleno je slabé a snadno se zápasí, ale není zjevná bolest.
Toto onemocnění je také náchylné k některým pooperačním komplikacím, včetně dislokace, flexe kolene, omezení flexe, osteoartrózy atd. Po operaci, pokud jsou patellofemorální klouby chudé, může způsobit patellofemorální artritidu a zbytkovou bolest kotníku. Orální korekce by měla nejen účinně korigovat dislokaci, ale také co nejvíce udržovat normální strukturu patellofemorálních kloubů, udržovat normální vztah patellofemorálních kloubů, nechat po operaci bolest kolene a patellofemorální artritidu a rychle obnovit funkci.
Příznak
Obvyklé příznaky dislokace patelly Časté příznaky Bolest kolenního kloubu, bolest holenní kosti, otok kolenního kloubu, přední prázdnota, kolenní kloub, nelze plně rozšířit, bolest podpaží, tlačit a odolávat bolesti
Hlavním příznakem tohoto onemocnění je, že když pacient ohne koleno, humerus opouští střed femorálního kondylu a sklouzne do přední části femorálního kondylu, který je mimo kolenní kloub, což ovlivňuje vzhled kolene a výrazně oslabuje sílu kolenního kloubu. Normální funkce může po dlouhou dobu vyvolat osteoartrózu kolenního kloubu, zjevné otoky rány, něžnost holenní kosti, omezenou aktivitu, pocit měkkých kolen, obtížné chůzi, prodloužení kolen a ruční stisk, lze resetovat, artroskopii a X Lineární vyšetření ukázalo dislokaci humeru.
Přezkoumat
Vyšetření obvyklé dislokace patelly
Vyšetřovací metodou tohoto onemocnění je především sakrální rentgenové vyšetření a artroskopie
(1) Rentgenové vyšetření holenní kosti
Dislokace tibie nahoru je vidět na předním výběžku humeru. Tibie je přemístěna z femorálního kondylu. Boční humerus ukazuje délku humeru a délku patellofemorálního vazu. Za normálních okolností je tibiální uzlina vzdálenost od spodního okraje humeru. (tj. délka patelárního vazu) je konzistentní s délkou holenní kosti. Pokud je vzdálenost výrazně větší než délka holenní kosti, znamená to, že humerus je dislokován vzhůru. Boční dislokace humerus je obtížné detekovat konvenčním rentgenovým vyšetřením. Je vhodný pro ohýbání v poloze 20-30 stupňů. Humerální axiální řez lze nalézt s dislokací humeru nebo bez něj. Na axiálním řezu se používá AA 'linie k propojení dvou částí stehenní kosti. Druhá BB' linie je spojovací linií laterálního kloubního povrchu humeru. Úhel femorální holenní kosti je vytvořen. Za normálních okolností je patellofemorální úhel otevřený zvnějšku a humerus je vykloněn směrem ven. Dvě linie těla jsou rovnoběžné nebo patellofemorální úhel je otevřen z vnitřní strany. Síla tahu, dalším projevem je, že humerus opustil normální středovou polohu u femorálního zářezu a přemístil se ven, stal se subluxací a někdy existují oba případy současně, což zvyšuje dislokaci patelly. Složitost.
(2) Artroskopie
Artroskopie je především pro hodnocení stupně poškození povrchu kloubní chrupavky. Podle stupně degenerace povrchu tibiální chrupavky, kterou lze vybrat, lze ji rozdělit do čtyř stupňů: stupeň 1, pouze chrupavka změkčí, stupeň 2 a má průměr vlákna menší než 1,3 cm. Byla vystavena chemoterapie, stupeň 3, fibrotické léze o průměru větším než 1,3 cm, stupeň 4, subchondrální kortikální kost.
Diagnóza
Diagnostika a diferenciace obvyklé dislokace humeru
Nemoc by měla být odlišena od dislokace holenní tkáně způsobené traumatem.
Někteří vědci se domnívají, že vrozená dislokace patelly a obvyklá dislokace holenní kosti nepatří ke stejné nemoci, takže je třeba je identifikovat, vrozená dislokace holenní kosti má následující charakteristiky:
1 Při narození dochází k dislokaci holenní kosti;
2 Dislokace je trvalá a techniku uzavření nelze resetovat;
3 flexe a prodloužení tibie kolenního kloubu upevněné v laterálním femorálním kondylu;
4 kontraktura flexe kolene a často doprovázená deformitou kotníku.
