Popáleniny hrdla a chemická poranění
Úvod
Úvod do popálenin v krku a chemických poranění Popáleniny v krku a chemická poranění vdechováním horké páry, náhodným pitím vroucí vody, popálením hlavy a krku vdechováním plamene nebo suchého horkého vzduchu způsobeného popáleninami sliznice, zneužitím silné kyseliny, silnými zásadami, inhalovaným amoniakem, kyanidem, chlorem, jodem, bromem, fosforem a jinými vysokými koncentracemi Aerosoly a chemické plyny mohou přímo spalovat sliznice krku a dolních dýchacích cest a způsobit systémovou otravu. Popáleniny jsou v ústech a obličej a sputum budou nejvíce vrásčité venku. Poškození par a mlhy bude patrné v oblasti epiglottis a glottické oblasti. Chemická a korozivní zranění jsou lehčí v ústech a krku a jícen je těžší. Ihned po poranění se může objevit plicní edém při poranění dolních cest dýchacích, přitěžující dušnosti s kašlem, vykašlávání krvavých sekretů, závažné příznaky mohou způsobit systémové otravy, jako je letargie, dehydratace, vysoká horečka, šok atd. Selhání ledvin, poškození jater způsobené smrtí, hrdlem, kongescí ústní sliznice, otokem, erozí, tvorbou vředů a leukorhea, těžkým zarudnutím hlasivek, pseudomembránem viditelným pod glottisem jako známkou potíží s dýcháním. Základní znalosti Nemocenský poměr: 0,05% Vnímaví lidé: častější u malých dětí způsobené jídlem Způsob infekce: neinfekční Komplikace: dehydratační šok
Patogen
Vypálení hrdla a chemické poškození
Požití vroucí vody nebo chemických korozivních látek může způsobit poškození ústní sliznice a hltanu, ve vážných případech se vyskytují závažné příznaky systémové otravy, u malých dětí je obarení častější.
Prevence
Prevence spálení hrdla a chemického poškození
Nejdůležitější je předcházet a léčit dušnost, dávat kyslík a intravenózní kapky hormonů, snižovat otoky hrtanu a plic a zabránit jizvení.
Komplikace
Komplikace v krku a chemické poškození Komplikace dehydratační šok
Vážní pacienti mohou mít příznaky systémové otravy, jako je letargie, dehydratace, vysoká horečka, šok atd., A dokonce mohou způsobit selhání ledvin, poškození jater a smrt.
Příznak
Popáleniny v krku a příznaky chemického poškození Časté příznaky Obtížnost dýchání Vysoká kongesce tepla Dehydratace Ospalost Šok tkání nekrózy tkání
Popáleniny jsou v ústech a obličej a sputum budou nejvíce vrásčité venku. Poškození par a mlhy bude patrné v oblasti epiglottis a glottické oblasti. Chemická a korozivní zranění jsou lehčí v ústech a krku a jícen je těžší.
Ihned po poranění se může objevit plicní edém při poranění dolních cest dýchacích, přitěžující dušnosti s kašlem, vykašlávání krvavých sekretů, závažné příznaky mohou způsobit systémové otravy, jako je letargie, dehydratace, vysoká horečka, šok atd. Selhání ledvin, poškození jater způsobené smrtí, hrdlem, kongescí ústní sliznice, otokem, erozí, tvorbou vředů a leukorhea, těžkým zarudnutím hlasivek, pseudomembránem viditelným pod glottisem jako známkou potíží s dýcháním.
Poškození vysokoteplotní páry na sliznici je těžší než poškození suchého horkého plynu. Když se pára dostane do styku se sliznicí, aglomeruje a uvolňuje latentní teplo, které poškozuje sliznici. Většinou hydroxid sodný, se silnou absorpcí vody, zmýdelněním tuku a solubilizací proteinů, takže léze se často infiltrují do vývoje sousední tkáně, silná kyselina obvykle způsobuje mukózní suchou koagulační nekrózu, většinou omezenou na části, které byly dlouho v kontaktu s korozivními činidly.
Na začátku léze tvořily slizniční kongesce, otoky, eroze a exsudace celulózy bílou membránu, edém sliznice začal za 1-2 hodiny po poranění, vrcholil po 4-8 hodinách a otoky postupně ustupovaly po 2-3 d. Nerovnoměrné vředy, těžká lokální tkáňová nekróza a dokonce perforace jícnu nebo průdušnice, asi 10 dní po vředu, při tvorbě granulační tkáně, tkáňové fibrózy a postupně se vytvářejících jizev, po 4 až 6 týdnech se postupně objevují adheze a stenóza.
Přezkoumat
Kontrola spálení hrdla a chemického poškození
Je vidět, že měkký patro, uvula, zadní faryngální stěna a sliznice epiglottis jsou puchýře, erozivní nebo pokryté bílou membránou.
Diagnóza
Diagnóza pálení hrdla a chemického poškození
Odlišení od poranění hrdla, popálení je v ústech, obličej a sputum budou nejsilnější mimo sup, poškození par a mlhy bude patrné v epiglottis a subglottické oblasti a poškození v ústech a hltanu bude lehčí v chemickém korozivním poškození. Těžký.
