spolknutí cizího tělesa
Úvod
Úvod do polykání cizích těles Cizí tělo v gastrointestinálním traktu je běžnou břišní nouzí, převážná většina cizích těl je spolknuta, což se vyskytuje u kojenců a dětí s duševním onemocněním nebo pokusem o sebevraždu. Existuje mnoho klinických příznaků a cizí tělesa mohou být vypouštěna přes řiť, ale někteří pacienti potřebují chirurgický zákrok kvůli obtížím při vylučování cizích těles nebo komplikacím. V posledních letech mohou být některá cizí tělíska zažívacího traktu díky popularitě a vývoji endoskopů odstraněna endoskopy, čímž se sníží šance na komplikace a chirurgické ošetření. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,08% Citlivé osoby: žádná konkrétní populace Způsob infekce: neinfekční Komplikace: gastrointestinální krvácení
Patogen
Polykání cizího tělesa způsobuje
Neúmyslné používání dětí způsobuje polykání cizích těles (90%):
Opatrovník není dobře vychovaný a dítě je zvědavé, což způsobuje, že děti pohltí cizí tělesa. Existuje mnoho druhů vlaštovek. Jakékoli cizí těleso, které může projít jícnem a kardií, může procházet celým gastrointestinálním traktem, ale podle statistik je to asi 5%. Cizí tělesa budou zakotvena v určité části gastrointestinálního traktu, zejména v pylorusu, duodenu a ileu. Pokud je cizí těleso dlouhé, špičaté nebo ostré, někde ve střevě je zánět nebo stenóza. Varianty, cizí předměty se tam snadno vkládají.
Prevence
Prevence polykání cizích těles
Preventivní metoda:
1, měla by být posílena pozornost opatrovníka v péči o děti, pokud možno ve stavu probuzení dětí s péčí o doprovodný personál.
2, udržujte děti v dostatečné vzdálenosti od cizích předmětů, které mohou spolknout, dejte velikost věcí, které si děti mohou vložit do úst, na místa, kam se děti nemohou dostat.
3, nedovolte dětem hrát nebezpečné věci, jako jsou hůlky, lžíce, vidličky atd.
4, součásti mohou být aktivní hračky, předměty by neměly dovolit, aby se dostaly k dětem, aby se zabránilo polykání dětí.
5, pokud došlo k nehodě, zašlete lékařské ošetření co nejdříve.
Komplikace
Polykání komplikací cizího těla Komplikace, gastrointestinální krvácení
Časté komplikace způsobené cizími tělesy částečného zažívacího traktu jsou: 1 cizí těleso není vypuštěno; 2 obstrukce zažívacího traktu; 3 gastrointestinální perforace; 4 tvorba abscesu; 5 interních nebo externích hemoroidů;
V literatuře byly hlášeny dva případy duodenálního pyelonee a jeden případ byl kojenecký. Historie polykání cizích těl nebyla požadována. Dítě bylo hypertermie a zimnice. Infekce horních cest dýchacích nebyla účinná, močový test byl abnormální a další pyelografie byla použita pro potvrzení diagnózy. V tomto případě je tvorba sputa výsledkem polykání vlásníček a příčiny komplikací jsou:
1 Protože tvar cizího tělesa není úplný nebo příliš dlouhý, nemůže projít zakřivenou částí gastrointestinálního traktu, zejména zakřivenou částí druhého a třetího segmentu dvanáctníku, které lze snadno perforovat.
2 cizí hmota je příliš velká na to, aby vytvořila překážku skrz pylorus.
3 ostrá cizí tělesa se snadno prolomí střevní stěnou a způsobí perforaci. Riziko perforace je způsobeno ostrými cizími tělesy, jako jsou kuřecí kosti a párátka. Děrování způsobené cizími tělesy v zažívacím traktu je podle Val selivanoV asi 7%, což způsobuje gastrointestinální krvácení. Asi 1%.
Příznak
Polykání symptomů cizího těla Časté příznaky Studená krev ve stolici, peritoneální podráždění, vysoká horečka, peritonitida, bolest břicha, ztráta chuti k jídlu
Cizí tělo jícnu může způsobit bolest nebo potíže při polykání, zvracení, žádné zjevné příznaky cizího tělesa v žaludku, nebo nepříjemný pocit v horní části břicha, ztrátu chuti k jídlu nebo pylorickou obstrukci, spastické bolesti, zvracení, peritonitidu, peritonitidu, přetrvávající Bolest břicha, distenze břicha, citlivost, svalové napětí, odrazová citlivost atd., Dlouhodobé uvěznění cizích těles může v určité části způsobit krvácení vředů a špičaté cizí tělesa mohou přímo propíchnout sliznici a způsobit zřejmé krvácení, krev pacienta ve stolici nebo hematemézu. Cizí střevo proniká do ledvinové pánve a tvoří duodenální ledvinu pánve a pacient má vysokou horečku a chlad.
Abdominální příznaky: malá cizí tělesa nemají lokální příznaky, velká cizí tělesa (jako jsou lžíce, zubní kartáčky) se mohou během bušení břicha dotknout cizích těles, lokální něhy, peritoneální podráždění během perforace gastrointestinálního traktu.
Přezkoumat
Kontrola polykání cizího těla
1. rentgenový břišní holý film: rentgenové vyšetření čistého kovu cizím tělem, může získat pozitivní diagnózu.
2. Angiografie barya v moči: Nekovové cizí těleso je velmi užitečné při polykání angiografie, v případě krvácení nebo perforace je zakázáno kontrolovat baryum.
Diagnóza
Diagnostická identifikace polykání cizího těla
Většinu případů lze diagnostikovat pouze na základě anamnézy. Rodiče dětí často říkají, že v ústech dítěte něco chybí. Cizí těleso spolknuté do žaludku, cizí těleso spolknuté bez komplikací, jako je obstrukce nebo perforace, často nelze jako základ pro diagnózu použít žádné jasné známky, a konečná diagnóza je často stanovena rentgenovým vyšetřením, včetně velikosti cizích těles. Tvar, místo, kde se nachází, zda je možné projít sám nebo část, která může být vložena.
