pneumoniae pneumonie
Úvod
Úvod do pneumonie Klebsiella pneumoniae (Klebsiella pneumoniae), Klebsiella pneumoniae je akutní zánět plic způsobený Klebsiella pneumoniae, častější ve stáří, podvýživy, chronickém alkoholismu, chronické bronchiálně-plicní nemoci a celém těle Vyčerpaní pacienti. Počátek je ostrý, má vysokou horečku, kašel, sputum a bolest na hrudi. Může to být purpura, dušnost, bušení srdce, asi polovina pacientů má zimnici, časný šok. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,0002% Citlivé osoby: častější u starších lidí Způsob infekce: nakažlivý Komplikace: mozková obrna septického šoku
Patogen
Příčina pneumokokové pneumonie
Bakteriální infekce (85%):
Patogenem této choroby je Klebsiella. Klebsiella pneumoniae je pro člověka vysoce patogenní a je jednou z důležitých podmíněných patogenů a iatrogenních infekcí.
Prevence
Prevence pneumonie
1. Přísně provádějte dezinfekční a izolační systém, zejména pro zdravotnický personál a nemocniční prostředí a vybavení.Před a po kontaktu s pacienty, přísné mytí rukou a používání rukavic, pravidelná dezinfekce a ventilace prostředí a interiéru, pravidelné čištění a dezinfekce dýchacích přístrojů podle požadavků, pravidelné Vyměňte potrubí pro mechanickou ventilaci a rozprašovač atd. A přijměte soubor přísných programů pro sledování a prevenci infekcí v nemocnici. Podle zpráv mají nemocnice přijímající tento plán nižší míru infekce o 20% ve srovnání s dosud nevyužívanými nemocnicemi.
2, gastrointestinální dekontaminační léčba Jedná se o běžně používané preventivní opatření v Evropě, zejména u náchylné populace nozokomiálních infekcí. Účelem je odstranit kolonizaci kolonií a růst v gastrointestinálním traktu. Metoda má celkovou gastrointestinální dekontaminaci a selektivní gastrointestinální dekontaminaci, která se běžně používá, což je nasální krmení nebo perorální gastrointestinální neabsorbovaný polymyxin B, tobramycin (gentamicin nebo nová plíseň)素素) a amfotericinu B po dobu 5 dnů a při každodenní aplikaci cefalosporinu odstraňte aerobní bakterie z orofaryngu a gastrointestinálního traktu, aniž byste snížili počet anaerobních bakterií, preventivní účinek je u gramů negativní Obzvláště zřejmé jsou bacily: Podle autorových statistik nemá dekontaminační skupina téměř žádné pneumonie a respirační infekce (individuálně odolné vůči infekci) Klebsiella pneumoniae.
3, k ochraně kyselé bariéry žaludku je hlavně v prevenci stresových vředů, použití sucralfin (ulcerlmin) léky, může zabránit krvácení vředové vředy, ale také proto, že má adsorpci žaludeční sliznice, změna žaludeční sliznice, zvýšení Obsah prostaglandinu E2 (PGE2) v žaludeční dutině a absorpce pepsinu nemění kyselé prostředí v žaludku, čímž účinně brání vředům a brání infekci. Podle literatury je sukralfát stále vlastní. Baktericidní aktivita, řada studií ukázala, že incidence pneumonie při aplikaci antacidové skupiny byla 23% až 35% a incidence pneumonie při aplikaci sukralfátové skupiny byla 10% až 19%.
4. Metoda biologické prevence pro biologickou prevenci pneumonie Klebsiella pneumoniae je stále v experimentální fázi. Held et al. Použili IgM monoklonální protilátku (MAb) indukovanou kapsulárním polysacharidem Klebsiella pneumoniae (CPS) k injekci experimentálních zvířat k prevenci pneumonie Klebsiella pneumoniae, bez ohledu na míru zapojení orgánů, infikovanou tkáň Počet bakterií a histologické změny v plicích byly v preventivní skupině mnohem lepší než v kontrolní skupině (P <0,01), ale tato MAb nezabránila vstupu Klebsiella pneumoniae do plic, ale urychlila absorpci infekce. Zvyšte schopnost plic sterilizovat. Existují podobné experimentální zprávy, ale zralé vakcíny a protilátky nebyly použity v klinické praxi a je zapotřebí dalšího výzkumu. Klebsiella pneumoniae pneumoniae ohrožuje lidi více než století. S rozvojem vědy, neustálým zlepšováním vyšetřovacích a léčebných metod a prohlubováním lidského porozumění se věří, že může dále snižovat svou nemocnost a úmrtnost a dosáhnout většího Pokrok.
Komplikace
Komplikace pneumonie pneumonie Komplikace , septický šok, dětská mozková obrna
Plicní absces je nejčastější, následuje empyém a pleurální hypertrofie.
Těžké případy mohou být spojeny se septickým šokem, a dokonce i případy s mozkovým edémem v důsledku mozkového edému.
Příznak
Příznaky pneumonie pneumonie časté příznaky zimnice, vysoká horečka, bolest na hrudi, horečka, kašel, mírně ...
Počátek je ostrý, má vysokou horečku, kašel, sputum a bolest na hrudi. Může to být purpura, dušnost, bušení srdce, asi polovina pacientů má zimnici, časný šok.
Přezkoumat
Vyšetření pneumonie
1, krevní rutina: krevní rutinní vyšetření je jedním z nejzákladnějších laboratorních testů. Krevní testy zahrnují červené krvinky, bílé krvinky, hemoglobin a počet krevních destiček. Krev rutinně sbírá akupunkturu krev z prstů nebo periferní krve ušní lalůčky. Po zředění se pustí na speciální výpočetní disk a počet mikroskopických buněk se vypočítá pod mikroskopem. Společné symboly při rutinních krevních testech jsou: RBC znamená červené krvinky, WBC znamená bílé krvinky, Hb znamená hemoglobin (hemoglobin) a PLT znamená krevní destičky.
2, rentgenové vyšetření: ukazující plicní nebo lobulární konsolidaci, mnohočetný buněčný plicní absces, klesající mezera listů.
3. Bakteriologické vyšetření.
Diagnóza
Diagnóza a identifikace pneumonia bacilli
Včasný nedostatek příznaků kašle a hrudníku, snadno smísitelných s jinými akutními horečkami, jako je zvracení, bolesti hlavy, křeče nebo křeče a další příznaky, by se měl lišit od infekčních onemocnění centrálního nervového systému a jedovatých bakterií, naléhavé potřeby rentgenového záření Potvrzující diagnóza, někdy bolest břicha a zvracení, je velmi zřejmá, zejména u pneumonie dolního pravého laloku, může stimulovat bránici, takže bolest břicha v pravém dolním břiše, stejně jako akutní apendicitida, je třeba upozornit na to, že břišní bolestivost dětí s pneumonií není omezena na pravou dolní část břicha, Břišní šlacha může zmizet pod mírným tlakem bez hluboké zaostávající bolesti. Kromě toho, když trpí pneumonií velkých listů, je tělesná teplota a celkový počet bílých krvinek obecně vyšší než u akutní apendicitidy. Rentgenové nálezy podobné pneumonii velkých listů, ale incidence je pomalá, plicní stín zmizí pomalu, tuberkulinový test pozitivní, přispívá k diagnostice tuberkulózy, kromě jiných patogenem vyvolaných pneumonií, jako je pneumokoková pneumonie, mykoplazmatická pneumonie Identifikace.
