Entamoebiasis histolytica
Úvod
Úvod do E. histolytica E. histolytica je patogen invazivní amebiázy, hlavně parazitární v tlustém střevě, způsobující amébovou úplavici a různé typy amebiázy, je celosvětově distribuován a je běžnější v tropických a subtropických oblastech. Příčinou onemocnění je zejména to, zda malé trofozoity mohou invazovat tkáně a způsobit léze. Je to určeno různými faktory, včetně: 1. Změny ve fyziologii hostitele, jako je podvýživa, infekce, střevní dysfunkce, poškození střevní sliznice Atd., Což má za následek sníženou rezistenci hostitele; 2. Synergický účinek vhodných bakteriálních druhů (bakterie mohou zajistit růst améby, vhodné fyzikální a chemické podmínky pro reprodukci), podporovat proliferaci améby a přímo poškodit střevní sliznici hostitele, Vede k invazi améby, zvyšuje její virulenci a tak dále. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,002% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: fekální cesta v ústech Komplikace: enteritida
Patogen
Etiologie amebického onemocnění
Příčina:
Zda malé trofozoity mohou napadnout tkáně a způsobit léze, jsou určovány různými faktory, včetně: 1. Změny ve fyziologii hostitele, jako je podvýživa, infekce, střevní dysfunkce, poškození střevní sliznice atd., Způsobující rezistenci hostitele 2. Pod synergií vhodných bakteriálních druhů (bakterie mohou poskytovat růst améby, vhodné fyzikální a chemické podmínky pro reprodukci), podporovat proliferaci améby a přímo poškodit střevní sliznici hostitele, což je prospěšné pro invazi améby. Pro zvýšení jeho virulence a tak dále.
Prevence
Prevence amebického onemocnění v tkáni
Amébové amébové onemocnění je způsobeno hlavně kontaminací vody, jídla, zeleniny atd. Do lidského střeva amébou. Toto onemocnění se snadno opakuje a jeho příznaky jsou různé, a proto by pacienti s chronickým průjmem nebo nejasnými střevními chorobami měli toto onemocnění zvážit. Toto onemocnění lze snadno komplikovat střevním krvácením, perforací střeva, apendicitidou, kolitidou, jaterním abscesem a dalšími střevními a vnějšími komplikacemi, měla by být ostražitá. U pacientů s chronickým průjmem, kteří nejsou léčeni jednoduchými antibiotiky, se často používají antimebická léčiva k získání neočekávaných účinků.
1. Léčte pacienty a červy za účelem kontroly zdroje infekce. Zejména objevte a léčte nosiče cysty a chronické pacienty, kteří se zabývají prací na dietě.
2. Spravujte výkaly a chráňte vodní zdroje jako hlavní článek při odříznutí transmisní cesty amebiázy. Jedná se o klíčové opatření k prevenci amebiázy léčbou hnoje neškodným způsobem podle místních podmínek, usmrcením cyst a přísným zabráněním fekálím kontaminovat vodní zdroj.
3, dávejte pozor na hygienu potravin a pitné vody, rozvíjet dobré osobní návyky, odstraňovat škůdce, dělat dobrou práci v oblasti hygieny životního prostředí, předcházet nemocem z úst, to vše jsou silná opatření na ochranu vnímavé populace.
Komplikace
Komplikace amebické choroby Komplikace enteritida
Ve vzácných případech může jaterní absces proniknout do perikardu a proniknout do břišní stěny, střevní améba může také vstoupit do perianální, vaginální, močové trubice a dalších oblastí abscesu nebo zánětu způsobeného odpovídajícími částmi. Mezi běžné komplikace patří enteritida a amébový otok. Amébická apendicitida atd.
Příznak
Příznaky amebického onemocnění v tkáni. Časté příznaky, nadýmání, úplavice, relaxace, teplo, naléhavost, hepatomegalie, progresivní hubnutí, mozkový absces
Klinické projevy amebiázy se často mění, často prodlužují, to znamená, že průběh nemoci je prodlužován a symptomy jsou nestálé. Podle klinické klasifikace doporučené WHO ji lze rozdělit na asymptomatickou infekci a symptomatickou invazivní infekci. Více než 90%, většina infekcí neinvazivních druhů v komplexu, druhý se dělí na zánět střev (včetně amébové úplavice, enteritidy, améb, amébové apendicitidy atd.) A střeva Exobie (včetně amébových jater, plic, mozkových abscesů a kožní amébie), typická amébová úplavice je často doprovázena břišními křečemi a naléhavostí, těžkou, s hnisem a hladinou cukru v krvi Abdominální úplavice je vzácná.
Většina z nich se projevuje jako subakutní nebo chronická dlouhotrvající enteritida, která může být doprovázena břišní distenzí, úbytkem hmotnosti, anémií atd. Střevní amépie je nejčastější u amebického jaterního abscesu, který se šíří krví, která se vyskytuje v pravém laloku jater. Anamnéza střevní amébie, většinou pomalý nástup, relaxační teplo, hepatomegalie, bolest jater a progresivní hubnutí, anémie a nutriční edém, amébový plicní absces je vzácný, játra a střeva Zdroj, první je způsoben přímou perforací amoebického jaterního abscesu, přenos krve zadní přízí, léze není omezena na pravý dolní lalok, ve vzácných případech může jaterní absces pronikat do perikardu, nosit břišní stěnu, střevní amébu Může také vstoupit do perianální, vaginální, močové trubice a dalších oblastí způsobených abscesem nebo zánětem, častými komplikacemi jsou enteritida, améba, amébová apendicitida.
Přezkoumat
Vyšetření amebické choroby v rozpuštěné tkáni
1. Patogenní vyšetření:
(1) vyšetření stolice:
1) metoda slaného nátěru: vhodná pro hnis a krvavé stolice pacientů s akutní úplavicí nebo amebickou enteritidou, zejména ke kontrole trofozoitů aktivity, ale vzorky musí být čerstvé, čím rychlejší je kontrola, tím lepší by měla být nastavena na 4 ° C. ~ 5 hodin je typickou améebskou úplavicí stolicí červená hlienovitá omáčka, která má vůni. Mikroskopické vyšetření ukazuje, že v hlenu je mnoho lepkavých červených krvinek a méně bílých krvinek a někdy i krystal Charcot-Leyden a Aktivní trofozoity, lze tyto vlastnosti odlišit od stolice bakteriální úplavice.
2) Metoda koncentrace enkapsulace: U vytvořených fekálních vzorků chronických pacientů lze období nátěru také použít k nalezení doby enkapsulace, která se často používá pro barvení jódem pro znázornění jádra, což je vhodné pro diferenciální diagnostiku, ale vyšetření enkapsulace lze zlepšit koncentrační metodou. Rychlost extrakce, běžně používanými metodami, je floatace síranem zinečnatým a odstředivé srážení jodidu rtuti (MIFC, podrobný dodatek).
Klinicky běžná atypicky perzistentní amépie je často obtížné najít patogeny ve stolici. Podle analýzy jsou asymptomatičtí pacienti nebo léze omezeni na slepé střevo a stoupající tračníky, rutinní mokrý nátěr nebo fixovaný nátěr skvrny Míra odtoku není vyšší než 30% a pozitivní rychlost může být zvýšena na 60-80% a rychlost odesílání 5krát může dosáhnout více než 90%.
(2) Umělá kultura: Existuje celá řada vylepšených kultivačních médií (viz dodatek). Diagnostická rutina pro izolaci a kultivaci červů z fekálních vzorků je kultivována bakteriemi, ale rychlost detekce ve většině subakutních nebo chronických případů obecně není Vysoká, takže se zdá, že metoda kultivace není vhodná pro rutinní inspekci, pro výzkum by neměly být použity žádné zvláštní kultivační médium a technické požadavky na ko-biologickou kulturu.
(3) Tkáňové vyšetření: přímé pozorování slizničních vředů sigmoidoskopickou nebo fibrooptickou kolonoskopií a biopsie nebo škrábání je detekční rychlost nejvyšší, asi 85% pacientů s úplavicí může být detekováno touto metodou, živé vzorky musí být odebrány z okraje vředu, Punkce vpíchnutí by měla být také odebrána ze zdi a věnujte pozornost hnisovým vlastnostem.
Vyšetření patogenů by mělo věnovat zvláštní pozornost čištění nádoby a vlivu léků a léčebných opatření pacienta. Některá antibiotika, insekticidy, projímadla, adstringenty, vysoké, hypotonické klystýry, baryová moučka a sebepoškozování mohou způsobit smrt trofozoitu. Zasahuje do detekce patogenů.
2. Imunodiagnostika
Vzhledem k tomu, že patogenní diagnóza amebiázy lze snadno vynechat a chybně diagnostikovat, je imunologická diagnóza nepřímou pomocnou metodou, ale má velkou praktickou hodnotu. Od šedesátých let nemá améba žádnou ko-kulturu a specifickou monoklonální protilátku. Po příchodu světa poskytl v lyzátu amoeba čistý antigen a vysoce kvalitní protilátky proti protilátkám.V domácích i zahraničních zemích byly vyvinuty různé imunodiagnostické metody.V posledních letech byly použity různé zlepšené metody enzymaticky vázaného imunosorbentového testu (ELISA). Míra detekce specifických cirkulujících protilátek může být až 95% až 100% u pacientů s jaterním abscesem, 85% až 95% u pacientů s invazivní enteropatií a pouze 10% až 40% u asymptomatických nosičů. Titr závisí na stavu. Může být nekonzistentní, ale většina abscesů má vysoké titry, takže sérologická diagnóza má pouze velkou pomocnou diagnostickou hodnotu pro pacienty s akutním onemocněním.V sérových epidemiologických výzkumech může růst a pokles titru protilátek v populaci naznačovat výskyt onemocnění v oblasti. Použití technologie hybridizace monoklonálních protilátek a DNA sond poskytuje specifický, citlivý a antifunkční indikátor pro detekci patogenů v hostitelské krvi a vylučování pomocí monoklonálních protilátek pro detekci výkalů. , Hnis hmyzí antigeny a DNA sondy k identifikaci druhů hmyzu ve výkalech bylo vidět zprávu.
Diagnóza
Diagnostika a identifikace amebického onemocnění v rozpuštěné tkáni
Diagnóza založená na vyšetření patogenů. Toto onemocnění je třeba odlišit od bakteriální úplavice.
