Zlomeniny hrudní a bederní praskliny
Úvod
Úvod do torakolumbálních zlomenin Páteř složená z více pohybových segmentů může způsobit poškození při nadměrném pohybu nebo vnější síle. Násilí na úrazy zahrnuje nadměrné ohnutí, natažení, stlačení, oddělení, střižnou sílu a rotační sílu, která může způsobit poškození za fyziologickými limity. Podle konceptu Denis se třemi sloupci se zlomeniny v burze staly důležitým klinicky významným typem zlomenin páteře, jako je nesprávná manipulace, která může způsobit nehody. Denis et al. Zdůrazňují, že když jsou poškozena zadní stěna obratle a zadní vláknitý prstenec, tj. Mediální sloupec včetně zadního podélného vazu, může to způsobit nestabilitu ve stavu flexe, a to zahrnuje přední sloupec a Zlomenina středního sloupce je definována jako prasklá zlomenina. Základní znalosti Nemocenský poměr: 0,0001% Citlivé osoby: žádná konkrétní populace Způsob infekce: neinfekční Komplikace: poranění míchy
Patogen
Příčiny zlomenin torakolumbur
(1) Příčiny onemocnění
Více kvůli dopravním nehodám a pádům.
(dvě) patogeneze
Výskyt fraktur prasknutí souvisí s traumatem s vysokou energií, častějším při dopravních nehodách a pádech, segmenty hrudníku 10 ~ pasu 2, zejména hrudník 12, pas 1 a pas 2, jsou nejcitlivější, když axiální zatížení působí na páteř, a dále se zvyšuje Když konečné zatížení přesáhne jeho schopnost odolávat stlačení, dojde k mechanickému poškození a obratle prasknou radiálně, což má za následek snížení vertikální výšky a zvětšení průměru hřídele. Současně se snadno uvolní fragmenty kosti a měkké tkáně dozadu. Konečně je obratlový kanál s relativně nízkým tlakem a relativně nízkým tlakem přímo spojen s axiální zátěží. V důsledku destrukce struktury obratlové kosti je páteř zkrácena a zadní stěna obratlového těla je identifikace zlomeniny praskliny. Standard zlomeniny při stlačení, zadní stěna obratle, je důležitá nejen pro strukturu a biomechaniku páteře, ale také pro ochranu nervu.Neporušená zadní stěna obratle může bránit kyfóze páteře a chránit nerv v páteřním kanálu. Pokud dojde ke zničení struktury vazu spojující sousední horní a dolní obratlová těla, i když je zadní stěna neporušená, může být páteř špatně zarovnána a bariéra je ztracena. V době poranění nebo v procesu přemístění a nestability v budoucnosti je snadné poškodit nervovou tkáň.
Ačkoli páteř (obratlovci) se při kolapsu obratlů zkracuje, může-li vaz a prstenec zůstat neporušený, zraněné segmenty obratlů nemusí být vodorovně přemístěny. Při léčbě zlomenin musí být zvážena klinická stabilita postižených obratlů. Nestabilita páteře je způsobena spíše současným poškozením předního a středního sloupce než poškozením předního sloupce. Předchozí zlomeniny byly klasifikovány jako stabilní zlomeniny, ale nyní se uznává, že prasklé zlomeniny zahrnují alespoň Denisovy tři sloupce. Oba sloupce, doprovázené přemístěním a deformací, zejména v sagitální rovině, mají realistická a potenciální rizika.
Sagitální poloha a úhel sklonu obratlů jsou nejen důležité pro určení přirozeného výsledku poranění, ale také pro určení, zda je třeba ošetření. Když je páteř ohnutá, zadní struktura je vystavena napětí a přední struktura je vystavena tlaku. Interspinózní vaz, ligamentum flavum, kloubní pouzdro a lamina odolávají napětí v zadní části a hlavní nosná struktura axiálního zatížení je umístěna vpředu, včetně těla obratle, čelní desky a meziobratlové ploténky.
Mezikružní vaz, přední podélný vaz a zadní podélný vaz vytvářejí omezení. Spolupracují s malými klouby, což umožňuje obratlovým segmentům volně se pohybovat v šesti úhlech. Když je výška obratlového těla ztracena, může malý kloub odolat stlačení 16% až 33%. Zatížení, ale náchylné k malým zlomeninám kloubů.
Prevence
Prevence zlomenin torakolumbálního prasknutí
Při každodenní produkci musíme věnovat pozornost ochraně sebe sama a předcházet škodám.
Komplikace
Komplikace zlomenin torakolumbur Komplikace poranění míchy
Zlomeniny hrudníku a bederní trhliny, jako jsou zranění a kostní dřeň, mohou být sputem komplikovány. Zotavení je obtížné.
Příznak
Zlomeniny hrudní a bederní trhliny Časté příznaky Poranění hrudní nebo bederní páteře těžká bolest
Má typické klinické projevy zlomenin míchy, silnou bolest, neodvažuje se pohybovat tělem a je pozitivní na bolest při vedení, asi polovina případů je doprovázena příznaky poranění míchy, od neúplné až po úplnou paralýzu.
Přezkoumat
Vyšetření zlomenin torakolumbálního prasknutí
Žádné relevantní laboratorní testy.
RTG prostý film může jasně ukázat lomovou linii a její posun jako jasnou polohovací diagnózu. Kromě toho by měla být stanovena hloubka a rozsah zlomeného kusu kosti (blok) napadajícího páteřní kanál. Tomografie.
Diagnóza
Diagnóza a diagnostika zlomenin torakolumbar
Diagnostická kritéria
1. Historie traumatu je častější u vertikálního vertikálního násilí.
2. Klinické projevy jsou těžší než běžné zlomeniny míchy a více se symptomy postižení míchy.
3. Změny zobrazování Rentgenový holý film může jasně ukázat lomovou linii a její posun jako jasnou diagnózu polohování. Dále by měla být stanovena hloubka a rozsah zlomeného kusu kosti (blok) napadajícího páteřní kanál. Pravidelné CT nebo tomografie.
Diferenciální diagnostika
Obecně není zaměňována s jinými nemocemi.
