děložní atonie
Úvod
Krátké zavedení kontrakce dělohy Kontrakce dělohy je polarita kontrakcí dělohy, symetrie a rytmus je normální, ale kontrakce jsou slabé a slabé, doba trvání je krátká, interval je dlouhý nebo nepravidelný, nemoc není v poloze plodu, povodí hlavy není nazýváno a vícenásobné těhotenství Výskyt lokálních faktorů dělohy, jako jsou dvojčata a plodová voda, je vysoký a je patrný také u lidí s duševním stresem. Pokud lze těhotenský a pracovní proces řádně a včas léčit, může dojít ke snížení únavy děložních kontrakcí. Slabost děložní kontrakce je třeba odlišit od falešné práce: Identifikační metoda je poskytnout intramuskulární injekci 100 mg silného sedativního stilbenu, který může způsobit, že děložní kontrakce bude dočasnou porodní, a děložní kontrakce by neměla být primární kontrakcí dělohy. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,001% Vnímatelná populace: těhotné ženy Způsob infekce: neinfekční Komplikace: nitroděložní úzkost
Patogen
Příčina kontrakce dělohy
Dysplazie dělohy (30%):
Malformace dělohy (jako děloha s dvojitým rohem atd.), Nadměrná expanze stěny dělohy (jako jsou dvojčata, obrovské plody, polyhydramnie, atd.), Mateřská fibróza děložního svalu nebo fibroidy dělohy atd., Mohou způsobit únavu z kontrakce dělohy.
Duševní faktory (30%):
Primipara (zejména starší ženy starší 35 let (starší primipara)), nadměrný duševní stres způsobuje mozkovou kortikální dysfunkci, méně spánku, méně příjmu potravy po práci a nadměrnou spotřebu fyzické síly, může vést ke kontrakci dělohy.
Endokrinní ztráta (20%):
Po porodu porodu, estrogenu matky, oxytocinu, prostaglandinech, acetylcholinu a dalších sekrecích progesteron pomalu klesal, citlivost dělohy na acetylcholin atd. Může ovlivnit práh excitace svalu dělohy, což má za následek kontrakci dělohy. Léky ovlivňují nevhodné použití velkých dávek sedativ a analgetik, jako je morfin, chlorpromazin, dipyridamol, barbitál atd., Po porodu, mohou inhibovat kontrakce dělohy.
Abnormální poloha plodu (10%):
Úpadek první exponované části plodu je blokován a nemůže být blízko dolní dělohy a děložního čípku, takže nemůže způsobit reflexní kontrakci dělohy, což má za následek sekundární kontrakci dělohy.
Prevence
Prevence únavy z kontrakce dělohy
Prenatální vzdělávání by mělo být prováděno u těhotných žen, aby zmírnily ideologické obavy a obavy těhotných žen, aby těhotné ženy pochopily, že těhotenství a porod jsou fyziologické procesy. V současné době existují rekreační a pracovní místnosti doma i v zahraničí (nechat své blízké a jejich rodiny doprovázet) a rodinné oddělení, které pomáhají eliminovat Mateřská nervozita, zvýšení důvěry, může zabránit kontrakcím dělohy způsobeným duševním stresem, povzbuzovat více jídla během porodu, doplňovat živiny z žíly, je-li to nutné, vyhýbat se nadměrnému užívání sedativních léků, věnovat pozornost kontrole, zda existuje povodí hlavy atd. Jedná se o účinná opatření, která zabraňují kontrakci a únavě dělohy. Dbejte na včasné vyprázdnění konečníku a močového měchýře, a pokud je to nutné, na klystýr mýdlové vody a katetrizaci.
Komplikace
Komplikace únavy z děložních kontrakcí Komplikace plodu
Zpožděný nebo stagnující úpadek hlavy plodu, způsobující opožděnou práci, náchylný k tísni plodu, novorozenecká asfyxie nebo intrakraniální krvácení a další komplikace.
Příznak
Příznaky únavy z dělohy Časté příznaky slabost dělohy únava únava podrážděnost dehydratace těhotné ženy břicho hrudky nadýmání
1, koordinovaná únava kontrakce dělohy (hypertenze únava kontrakce dělohy)
Kontrakce dělohy má normální rytmus, symetrii a polaritu, ale slabá kontrakční síla, nízký tlak dělohy (<2,0 kPa), krátké trvání, dlouhý interval a nepravidelný, kontrakce dělohy <2/10 minut, když Když kontrakce dělohy dosáhne extrémního stádia, děloha se nevypouští a neztvrdne. Svalová stěna na dně dělohy může být stále stlačena prsty a pracovní proces je prodloužený nebo stagnující. Vzhledem k nízkému nitroděložnímu napětí má malý vliv na plod.
2, nekoordinovaná únava kontrakce dělohy (hypertenze únava kontrakce dělohy)
Polarita kontrakce dělohy je obrácená. Kontrakce nejsou z obou rohů dělohy. Vzrušení kontrakcí pochází z jedné nebo více částí dělohy. Rytmus není koordinovaný. Na konci kontrakce není dolní část paláce silná, ale spodní nebo dolní část je silná. Děložní stěna období kontrakce dělohy nemůže být úplně uvolněná, což se projevuje jako nekoordinovaná kontrakce dělohy. Tento druh kontrakce nemůže způsobit dilate děložního čípku, nemůže udělat první rosu úbytku plodu, je neplatná kontrakce, matka vědomě udržela bolest v podbřišku, odmítla tisknout , podrážděnost, dehydratace, nerovnováha elektrolytů, nadýmání střeva, retence moči, porucha cirkulace plodu, plodu, může dojít k vyšetření plodu, vyšetření, něha v podbřišku, nejasná poloha plodu, nepravidelné fetální srdce, pomalá expanze děložního čípku nebo Bez expanze je první exponovaná část plodu zpožděna nebo stagnuje a pracovní proces je prodloužen.
3, neobvyklé křečové žíly
Absence kontrakce dělohy vede k abnormální pracovní křivce, která může být následující:
(1) Prodloužená inkubační doba: 3 cm od rutinního snižování porodu k expanzi děložního čípku se nazývá inkubační doba. Inkubační doba primipary je asi 8 hodin a maximální doba je 16 hodin. Delší než 16 hodin se nazývá prodloužení latence.
(2) Prodloužené aktivní období: od rozšíření děložního hrdla do 3 cm od začátku děložního čípku do děložního čípku se nazývá aktivní období. Aktivní období primipary je asi 4 hodiny. Maximální doba je 8 hodin. Více než 8 hodin se nazývá aktivní období.
(3) Stagnující aktivní období: Po vstupu do aktivního období se děložní čípek již nerozšiřuje o více než 2 hodiny, což se nazývá stagnace aktivního období.
(4) Prodloužení druhé fáze práce: druhá fáze práce je více než 2 hodiny a matka nedodala déle než 1 hodinu, což se nazývá druhá fáze rozšíření práce.
(5) Druhá fáze stagnace práce: druhá fáze práce na 1 hodinu poklesu plodu bez pokroku, známá jako druhá fáze stagnace práce.
(6) Opožděný pokles plodu: 9 ~ 10 cm v aktivním pozdním stádiu k děložnímu čípku a rychlost klesání plodu je menší než 1 cm za hodinu, což se nazývá pád plodu.
(7) Hlava plodu padá a stagnuje: hlava plodu zůstává na původním místě a nespadá déle než 1 hodinu, což se nazývá stagnace kapky plodu.
Výše uvedených 7 druhů pracovních procesů je abnormálně pokročilých a může existovat samostatně nebo v kombinaci. Když celková pracovní doba přesáhne 24 hodin, nazývá se zpožděná výroba a je nutné zabránit výskytu zpožděné výroby.
Přezkoumat
Vyšetření kontrakce dělohy
1. Mezní hodnota kontrolního rámce „A“ je nejzákladnější, ale podmíněná jednotka by měla obsahovat „B“.
2, zaškrtávací políčko podezření na fetální intrauterinní hypoxii by mělo obsahovat „C“.
Diagnóza
Diagnostika a diferenciace kontrakce dělohy
Diagnóza
1, kontraktilita dělohy je slabá a slabá, dlouhá práce.
2, primární slabost dělohy, označuje slabost stahu dělohy, ke kterému dochází na začátku pracovního procesu.
3, sekundární slabost dělohy, se vztahuje ke stádiu porodu k určitému stádiu kontrakce dělohy.
Diferenciální diagnostika
Potřeba identifikovat s dočasným porodem, identifikační metoda je dát silné sedativum pro acetaminofen 100mg intramuskulární injekce, může zastavit děložní kontrakce pro dočasnou porodu, nemůže udělat zastavení kontrakce pro primární kontrakce dělohy.
