schizofrenie u dětí
Úvod
Úvod do dětí se schizofrenií Dětská schizofrenie je psychiatrická porucha, u níž jsou běžnější dětští duchové. Schizofrenie se může objevit u dospělých a dětí a děti se schizofrenií mají také své vlastní klinické příznaky. Výběr různých způsobů léčby, kromě hlavních klinických příznaků, by měl být kombinován se specifickými podmínkami dítěte, jako je věk, fyzický vývoj, stav výživy. Výskyt duševních chorob v rodině tohoto onemocnění je vyšší (16% až 64%). Xia Zhenyi a kol. (1982) věřili, že genetický vzorec schizofrenie v dětském věku byl multi-genetický a její dědičnost byla 70%. Výskyt této choroby u příbuzných prvního stupně byl 4,0% pro rodiče a 6,7% pro stejnou hruď. Někteří lidé si myslí, že rodiče trpí schizofrenií a jejich děti mají riziko schizofrenie asi 40%. Jeden z rodičů má riziko komorbidního onemocnění 7% až 17% svých dětí, což naznačuje, že genetické faktory hrají důležitou roli. . Základní znalosti Podíl nemoci: incidence je extrémně nízká, asi 0,0001% Citlivé osoby: častější u dětí Způsob infekce: neinfekční Komplikace: afektivní porucha
Patogen
Příčiny dětské schizofrenie
Genetické faktory (25%)
Výskyt duševních chorob v rodině tohoto onemocnění je vyšší (16% až 64%). Xia Zhenyi a kol. (1982) věřili, že genetický vzorec schizofrenie v dětském věku byl multi-genetický a její dědičnost byla 70%. Výskyt této choroby u příbuzných prvního stupně byl 4,0% pro rodiče a 6,7% pro stejnou hruď. Někteří lidé si myslí, že rodiče trpí schizofrenií a jejich děti mají riziko schizofrenie asi 40%. Jeden z rodičů má riziko komorbidního onemocnění 7% až 17% svých dětí, což naznačuje, že genetické faktory hrají důležitou roli. .
Organický faktor (15%)
Děti s tímto onemocněním mají anamnézu perinatálního poškození. Pozdní vývoj nervového systému, měkké příznaky nervového systému a abnormality EEG jsou také běžné. V posledních letech studie prokázaly, že evokovaná potenciální latence P300 je významně zkrácena a amplituda je snížena u dětí se schizofrenií; CT, magnetická rezonance (MRI) Výsledky studie naznačují, že léze frontálního laloku, bazálních ganglií a temporálních laloků úzce souvisejí se schizofrenií.
Psychosociální faktory (15%)
Děti jsou vystaveny intenzivnímu traumatu, jako jsou rozvedení rodiče, úmrtí příbuzných, neúspěšných studentů a jiných životních událostí, které vyvolávají schizofrenii, a psychosociální faktory mají také významný dopad na pokračování a prognózu nemoci.
Charakteristiky osobnosti před onemocněním (10%)
Osobnost tohoto onemocnění před onemocněním je většinou introvertní, na základě odchylky nebo nedokonalosti osobnosti je ovlivněna faktory prostředí a zvyšuje riziko vzniku.
Biochemické faktory (5%)
Existuje jen málo studií o schizofrénii u dětí. Obecně se předpokládá, že toto onemocnění je spojeno s nedostatečnou centrální noradrenergní funkcí v centrálním dopaminergním systému. Některé studie zjistily, že plazmatická dopaminová β-hydroxyláza je u dětí s tímto onemocněním zvýšená a cholinergní systém je inhibován.
Prevence
Prevence dětské schizofrenie
Příčina schizofrenie u dětí je stále nejasná, má však hodně společného s genetikou a prostředím. Nejdůležitějším bodem je pochopit a pochopit příznaky dětské schizofrenie, aby bylo možné včasné zjištění odhalit. Prognóza: Následná pozorování ukázala, že nástupní věk byl malý, nástup byl pomalý a výrobní proces byl pomalý; prognóza byla špatná a prognóza byla špatná. Proto včasná diagnostika, včasná a aktivní léčba, prognóza pro děti se schizofrenií Má důležitý vztah.
Komplikace
Komplikace dětského schizofrenie Komplikace
Mohou se vyskytnout příznaky jako afektivní porucha, porucha řeči a myšlení, porucha vnímání, abnormální pohyb a chování a porucha činnosti.
Příznak
Příznaky schizofrenie u dětí Časté příznaky Dětská asociace a afektivní porucha halucinace Napětí erotické chování Titanismus Autismus Úzkost Duševní porucha
1, nástup formy pomalého nástupu je více, se vzrůstajícím věkem se akutní nástup postupně zvyšuje.
2, časné příznaky dětí časnými příznaky schizofrenie jsou hlavně nálada, změny chování, poruchy spánku, pozornost ke koncentraci, potíže s učením atd., V některých případech časné obsesivní a vynucené chování.
3, základní příznaky
(1) Klinické příznaky úzce souvisí s věkovými faktory. Příznaky mladšího věku jsou atypické a monotónní, základní příznaky dospívajících jsou podobné příznakům dospělých.
(2) Afektivní poruchy: Většina z nich vykazuje samotu, ústup, lhostejnost, odcizení s příbuznými a malými partnery nebo vyživování nepřátelství, žádný strach, úzkost, spontánní výkyvy nálad a další příznaky.
(3) Porucha řeči a myšlení: mladší případy často vykazují sníženou řeč, ticho, stereotypy, dvojznačný projev, špatný obsah myšlení, starší děti mohou mít patologické iluze, obsah je bizarní a klamný, a Často dochází k vraždám, hříchům, podezřelým a nekrvavým sňatkům.
(4) Poruchy vnímání: Barvy vnímání dětské schizofrenie jsou živější a živější, charakterizované hrůzou a obrazem a mohou mít vizuální halucinace, sluchové halucinace (řeč nebo neverbální), fantasy iluze a vnímavé komplexní překážky (jako je Myslete na to, že jste zdeformovaní, oškliví atd.), Zejména pro malé děti.
(5) Abnormální cvičení a chování: často vykazující vzrušení, poruchu chování, bezúčelný běh nebo líný, neschopnost být nudné, nudné nebo podivné pohyby nebo držení těla, často napodobující pohyby nebo rituální stereotypy. Malé množství dětí vykazuje napětí a ztuhlost, impulzivitu, zranění a destruktivní chování.
(6) Porucha inteligentní činnosti: vyskytuje se hlavně u dětí s časným nástupem nemoci, většina případů obvykle nemá zjevná mentální postižení.
Přezkoumat
Vyšetření dětské schizofrenie
Laboratorní testy vyžadované pro toto onemocnění zahrnují zejména: vyšetření nervového systému, elektroencefalografii, CT CT hlavy a zobrazování magnetickou rezonancí (MRI), které vylučují hlavně duševní poruchy způsobené organickými změnami mozku.
Nejprve pomocí CT nebo MRI najít místo poškození mozku, které zvyšuje náchylnost k schizofrenie.
Za druhé, použití funkčních zobrazovacích technik, jako je PET, SPECT, fMRI, k pozorování lokální neuronální aktivity, čímž se stanoví korelace mezi dysfunkcí nervového systému a klinickými znaky schizofrenie.
Zatřetí, prostřednictvím obrazu molekulární struktury mozkové tkáně, stanovení povahy patologického procesu defektů neuronálních funkcí, jako je PET, SPECT k pozorování receptorů neurotransmiterů, nebo MRS k detekci neurochemických změn.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika dětské schizofrenie
1. Standardem příznaků jsou základní příznaky schizofrenie. Hlavními příznaky poruchy asociace myšlení a afektivní poruchy jsou zjevné abnormality a nesrovnalosti s chováním odpovídajících věkových chování a alespoň jeden z následujících příznaků:
(1) Myšlení je špatné, asociace je nedbalá nebo zlomená, obsah myšlení je bizarní a existují patologické iluze a bludy.
(2) Apatie, osamělost, ztráta zájmu, spontánní výkyvy nálady, žádný důvod k pláči nebo úzkosti.
(3) Ve stavu jasného vědomí existují percepční překážky, poruchy chování, vzrušující mentální cvičení, chování, narušení nebo zpomalení.
2, závažná standardní adaptabilita je významně narušena ve srovnání s většinou normálních dětí stejného věku, včetně abnormalit v rodině, interpersonálních vztahů ve škole, učení, práce a změn a defektů svépomocných schopností.
3. Časový standardní kurz trvá nejméně 1 měsíc.
4. Vyloučit mozkové organické duševní poruchy, duševní poruchy způsobené fyzickým onemocněním, afektivní duševní poruchy a vývojové poruchy.
Děti se schizofrenií mají často latentní nástup, pomalý průběh, atypické příznaky a obtížnou diagnózu, zejména u malých dětí, takže pečlivé vyšetření a hloubkové pozorování as dětmi s autismem, mentální retardací, hyperaktivitou , porucha chování a organická duševní porucha pro rozlišení mezi nesprávnou diagnózou nebo zmeškanou diagnózou.
