prošlé dítě
Úvod
Uplynulý úvod do porodu Narodil se do plného věku 42 týdnů nebo déle (≥ 294 dní) se nazývá vypršení porodu (postterminfant známý také jako postmaurity), je-li placentární funkce normální intrauterinní růst a vývoj, porodní hmotnost ≥ 4000g se nazývá obří a placenta je zřejmá Stárnutí, dysfunkce, vedoucí k fetální dystrofii, růstové a vývojové stagnaci, nazývané syndrom placentární dysfunkce. Po vypršení těhotenství s dobrou funkcí placenty, dobrým klinickým vzhledem, pružnýma očima, bílou kůží, stejně jako několik dní po narození je plný podkožní tuk, nehty jsou delší, vlasy jsou silnější, hříva mizí a chrupavka ušních je elastická. Vsuvka je výrazná. Opožděná narození s nedostatečnou placentární funkcí se projevují hlavně zmizením fetálního tuku, progresivní hypoxií a fetální intrauterinní podvýživy, které jsou rozděleny do tří fází podle stupně. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,001% Vnímaví lidé: dobré pro plod Způsob infekce: neinfekční Komplikace: hypoglykémie s aspiračním syndromem mekonia
Patogen
Vypršení porodu
Stále to není příliš jasné a často souvisí s následujícími faktory: 1 nadměrný progesteron a příliš málo estrogenu na konci těhotenství; 2 častý odpočinek v posteli, příliš nízká aktivita; 3 abnormální poloha plodu a malformace plodu; 4 dobré nutriční podmínky, nadměrný vitamin E; 5 genetických faktorů a osobní postavy, 6 únava kontrakce dělohy.
Prevence
Předešlá dětská prevence
Udělejte dobrou práci při prenatálním vyšetření systému, věnujte pozornost hmotnosti těhotných žen, jako je kontinuální měření estriolu má klesající trend, měli byste zvážit ukončení těhotenství.
Uhynuté dítě s normální funkcí placenty má dobrou prognózu. Protože lebka je těžká, kardie je malá, lebka je úzká a tvar hlavy je špatný. Je snadné způsobit dystokii. Pokud je placentární funkce nedostatečná, je prevalence a úmrtnost vyšší. Zejména druhá fáze symptomů dítěte v důsledku akutní hypoxie, inhalace amniotické tekutiny kontaminované meconium, má často závažné respirační symptomy nebo hypoxické intrakraniální krvácení.
Komplikace
Prošlé komplikace Komplikace syndromu aspirace meconium hypoglykémie
K hlavním klinickým problémům u narozených dětí patří expirace, placentární degenerace, mnohočetný infarkt a degenerace klků, což má za následek syndrom placentární nedostatečnosti. Plod nemusí dostat dostatek živin od matky, ale spotřebovává hodně měkké tkáně. Dítě je během porodu náchylné k udusení (asfyxie a resuscitace); syndrom aspirace meconium (respirační onemocnění), který může být abnormálně závažný u vypršených dětí. Protože množství amniotické tekutiny bylo sníženo, inhalované meconium se nezředí; K novorozenecké hypoglykémii dochází při nedostatečném skladování glykogenu při narození, protože anaerobní metabolismus rychle spotřebovává zbývající glykogenové rezervy, výskyt udusení při narození hypoglykémii zhorší.
Příznak
Příznaky symptomů s vypršením narození Časté příznaky Amniotická tekutina placenta kalcifikovaná epiderma keratinizovaná placenta
Klinický projev
Po vypršení těhotenství s dobrou funkcí placenty, dobrým klinickým vzhledem, pružnýma očima, bílou kůží, stejně jako několik dní po narození je plný podkožní tuk, nehty jsou delší, vlasy jsou silnější, hříva mizí a chrupavka ušních je elastická. Vsuvka je výrazná.
Opožděná narození s nedostatečnou placentární funkcí se projevují hlavně zmizením fetálního tuku, progresivní hypoxií a fetální intrauterinní podvýživy, které jsou rozděleny do tří fází podle stupně.
Fetální tuk zmizí a keratinizovaná vrstva epidermis může být namočena kvůli ztrátě ochrany fetálního tuku, po vysušení se zmačká, praskne a deskvamuje.
Na základě první fáze se hypoxie postupně prohlubuje, peristaltika se zrychluje, anální svěrač se uvolní a vypustí se meconium, takže se pupeční šňůra, amniotická membrána, kůže obarví meconium a dýchací trakt se vdechne meconium a amniotická tekutina.
Kromě výše uvedených příznaků mohou být fetální nehty, fetální tuk, kůže a pupeční šňůra zbarveny žlutozeleně, protože meconium bylo vypuštěno do plodové vody po dlouhou dobu.
Patologické změny
V důsledku stárnutí placenty, kalcifikace, zvýšené plochy infarktu, snížené hmotnosti placenty, zúženého chorionického prostoru, zesílené stěny klků, snížené funkce placenty a zvýšené fetální komprese dělohy, což má za následek pomalejší průtok krve děložní krví a snížený přísun krve děložní Vede k progresivní hypoxii.
Přezkoumat
Skončila kontrola narození
Prenatální prohlídka
Nejprve určete funkci placenty 1. Počet pohybů plodu; 2. měření hPL; 3. stanovení poměru E3 v moči; 4. B-ultrazvuk včetně dvojitého apikálního meridiánu, placentární funkce, objem plodové vody atd. 5. Amniocentéza; 6. NST , OCT test atd.
Za druhé, detekce fetálního elektronického monitoru.
Zatřetí, detekce ultrazvuku B.
Začtvrté, amniocentéza.
Poporodní fetální vyšetření
Nejprve analýza krevního plynu.
Za druhé, rentgenové vyšetření hrudníku.
Diagnóza
Diagnóza narození vypršela
Diagnóza
Plody narozené v gestačním věku 42 týdnů nebo více (≥ 294 dní) mohou být diagnostikovány jako vypršené.
Podle historie a novorozenecké asfyxie, diagnóza novorozenecké asfyxie:
1. modřiny novorozence na obličeji a těle;
2. povrchní nebo nepravidelné dýchání;
3. Pravidla srdečního rytmu jsou silná a silná, se srdeční frekvencí 80 - 120 tepů / min;
4. Reakce na vnější podněty, svalové napětí je dobré;
5. Existuje reflex hrtanu.
