akutní katarální konjunktivitida
Úvod
Úvod do akutní katarální konjunktivitidy Akutní katarální konjunktivitida je běžné infekční oční onemocnění způsobené bakteriální infekcí a je endemické, běžně známé jako „červené oči“ nebo „oheň oka“. Obecně je nástup akutní a inkubační doba je 1 až 3 dny. Většina z obou očí je ve stejném čase nebo od jednoho do dvou dnů. Nemoc obvykle dosáhne vrcholu po 3 až 4 dnech po nástupu onemocnění a postupně se snižuje. Pokud je léčba načasovaná, většina z nich se uzdraví za 1 až 2 týdny a prognóza je dobrá. Pokud je léčba ztracena, stav bude opožděn a stane se chronickým. Běžnější na jaře a na podzim může rozšířit infekci, ale také populární ve školách, rodinách, školkách, továrnách a dalších společných místech. Základní znalosti Podíl nemoci: 15% Citlivé osoby: žádná konkrétní populace Způsob infekce: šíření respiračních sekrecí Komplikace: infekce horních cest dýchacích, rohovkový vřed, rohovkový vřed
Patogen
Příčiny akutní katarální konjunktivitidy
Patogenní infekce (45%):
Nejběžnějšími patogeny jsou Staphylococcus epidermidis a Staphylococcus aureus .. Dalšími běžnými grampozitivními koky jsou pneumokokové, streptokokové a gramnegativní koky, Haemophilus influenzae a Moraxella, Haemophilus influenzae je Nejběžnější patogenní bakterie u dětí s akutní konjunktivitidou mohou normálně existovat v horních cestách dýchacích dospělých. Bakterie mohou způsobit kontaktní infekci prostřednictvím různých médií, jako jsou ruce, ručníky, voda atd. Na veřejných místech kolektivní jednotky, jako jsou školy Rychlé šíření mateřských škol a rodin vedlo k epidemii, zejména na jaře.Když převládají různá onemocnění dýchacích cest, lze patogenní bakterie přenášet také prostřednictvím kapiček respiračních sekrecí.
Faktor imunity (15%):
Ačkoli je normální spojivka vystavena celé řadě mikroorganismů, mají specifické a nespecifické ochranné mechanismy očního povrchu určité účinky, které zabraňují infekci a omezují infekci, slzná tekutina nejen mechanicky drhne oční povrch, ale také odstraňuje potenciální patogeny. Obsahuje také imunoglobuliny, lysozymy atd., Které mohou zabíjet mikroorganismy a zabraňovat ulpívání bakterií na povrchu spojivky. Normální flóra na povrchu spojovky může také uvolňovat látky podobné antibiotikům nebo metabolické produkty, které inhibují proliferaci patogenů. Bohatá lymfoidní tkáň v epiteliální a spojivkové stróze může plně poskytnout buněčnou imunologickou obranu. Nižší povrchová teplota je také nepříznivá pro bakteriální růst, ale některé faktory mohou tyto ochranné mechanismy zničit, což vede k výskytu infekční konjunktivitidy. : suchost očí, stenóza, exoftalmy a nedostatečné blikání, expozice očí, nutriční nedostatky nebo malabsorpce (jako je nedostatek vitamínu A), nízká imunita po léčbě lokálními nebo systémovými imunosupresivy, slzy Obstrukce a infekce, radiační poškození, trauma, chirurgický zákrok, systémová infekce, exogenní očkování atd.
Prevence
Prevence akutní katarální konjunktivitidy
Ačkoli má nemoc dobrou prognózu, je vysoce nakažlivé a snadno způsobitelné rozšířené epidemie. Proto je prevence velmi důležitá. Jakmile budou pacienti nalezeni, měli by být přísně dezinfikováni a izolováni a všechny možné cesty přenosu by měly být přerušeny. Poté, co zdravotnický personál pacienta prozkoumá a zachází s ním, Je třeba dbát na to, aby se zabránilo křížové infekci.
Komplikace
Akutní komplikace katarální konjunktivitidy Komplikace infekce horních cest dýchacích rohovkový vřed rohovkový vřed
Některé bakteriální infekce mohou být spojeny se zánětem horních cest dýchacích.V závažných případech se může jednat o rohovku a může dojít k vpichu rohovkových epiteliálních lézí nebo k periferní infiltraci nebo ulceraci rohovky.
Příznak
Příznaky akutní katarální konjunktivitidy Časté příznaky Purulentní sekrece proudění slzy 屎 屎 畏 睑 睑 睑 ... ... ... ... ... ... ... ... 复 复 复 复 复 复 复 复 复 复
Akutní nástup, pocit cizího těla při vědomí, pocit pálení, bolest, těžké víčka, fotofobie, trhání, někdy v důsledku sekrecí připevněných k povrchu rohovky, způsobujících dočasné rozmazané vidění, po odstranění sekrecí může obnovit vidění, Díky zánětlivým podnětům se produkuje velké množství mukopurulentních sekrecí. Ráno může být dřepy vylučovány sekrecemi, které je obtížné otevřít. Když léze napadnou rohovku, symptomy, jako je fotofobie a bolest, se zjevně zhoršují v závislosti na rohovkových lézích. V této situaci může dojít k mírné ztrátě zraku.
Oční vyšetření ukázalo otok víček a hyperémii spojivek, spojivky kotníku a iliakálního hřebenu byly nejvýznamnější a papilární hyperplázie byla doprovázena hnisavými nebo mukopurulentními sekrecemi na povrchu spojivek. Konjunktivitida, kongesce spojivek, otoky a někdy dokonce výrazné v rozštěpu patra.
Nemoc se často vyskytuje v obou očích současně nebo s odstupem 1 až 2 dnů. Obecně řečeno, onemocnění se vyskytuje po dobu 3 až 4 dnů, onemocnění dosahuje vrcholu a poté se postupně snižuje a může být vyléčeno během 10 až 14 dnů.
Přezkoumat
Vyšetření akutní katarální konjunktivitidy
1. Vezměte spojivkovou váčku sekreci nebo sputum spojivkovou skvrnu a bakteriální kulturu: časný nástup, může určit patogenní bakterie a citlivá léčiva, průvodce léčbou, pro obecnou bakteriální konjunktivitidu, bakteriologické vyšetření není rutinní.
2. Rutinní vyšetření krve: U pacientů se závažnými infekcemi horních cest dýchacích mohou být provedeny krevní testy k určení rozsahu a povahy infekce.
Diagnóza
Diagnostika a identifikace akutní katarální konjunktivitidy
Diagnóza
Podle typických klinických projevů může diagnóza potvrdit výtěr sekrece spojivkového vaku nebo vyšetření sakrálního spojivky a bakteriální kultura.
Diferenciální diagnostika
Vyznačuje se zejména mírnou sakrální spojivkou a spojivkovou hyperémií a malým množstvím mukopurulentního vytékání, z nichž většina je patrná při ranním vstávání, bez otoků víček a pseudomembranózní tvorby palpebrální spojivky a keratitidy, jednostranných nebo Bilaterální nástup Moraxella může způsobit konjunktivitidu axilární oblasti, zjizvení kůže s vnějším sakrálním úhlem, tvorbu vředů a spojivkovou bradavku a folikulární hyperplázii, Staphylococcus aureus často doprovázený ulcerativní blefaritidou nebo periferií rohovky Bodová infiltrace, chronická konjunktivitida může často najít další patogenní příčiny, jako je abnormální poloha víčka, nedostatečné slzy, chronická dakryocystitida, dlouhodobá oční lokální hormonální terapie, systémová imunosupresivní terapie nebo špatná hygiena bydlení a osobní hygiena Tento stav lze identifikovat na základě klinických příznaků.
