otěr rohovky
Úvod
Úvod do oděr rohovky Otěr rohovky: Některé vnější předměty, zejména pevné povrchy s drsnými povrchy, mohou způsobit různé stupně oděru rohovky, jako jsou defekty epitelu rohovky nebo exfoliace, když jsou ve styku s povrchem rohovky nebo se o něj otírají. Jednoduché mělké oděrky, léčebný účinek je dobrý. Pokud se z přední elastické vrstvy odlupují pouze epiteliální léze rohovky nebo epiteliální vrstva, většina z nich může být opravena během 12 hodin a ty s většími rozsahy trvají déle. Pokud je však léčba nesprávná nebo dojde-li k infekci, nejenže prodlouží průběh nemoci, ale také ponechá různé stupně zákalu rohovky. Hlavním příznakem je, že pacient má najednou zjevnou bolest, slzy, víčka a další dráždivé příznaky a bolest se zhoršuje, když bliká nebo oční bulva rotuje. I když nezůstanou žádné cizí látky, má pacient výrazný pocit cizího těla. Základní znalosti Nemocenský poměr: 0,05% Citlivé osoby: žádná konkrétní populace Způsob infekce: neinfekční Komplikace: sklovité krvácení
Patogen
Příčiny oděru rohovky
Nejčastější příčinou tupého traumatu je tupé pohmoždění způsobené mechanickou tupou silou, zdivo, pěsti, míče, pády, dopravní nehody a nárazové vlny výbuchu.
Prevence
Prevence otěru rohovky
Otravy rohovky a pohmoždění rohovky, pokud jsou řádně léčeny, mají obecně dobrou prognózu, ale pokud sekundární infekce, ruptura rohovky a prolapsu obsahu oka jsou špatná prognóza, vážně ovlivňující vidění, takže v diagnostickém a léčebném procesu, přesně podle aseptických operací Nedotýkejte se rukou a nepoužívejte nesterilizované kapesníky ani papírové ručníky k otření očí. Specifická dietní doporučení je třeba konzultovat s lékařem podle příznaků, přiměřené stravy, aby se zajistilo, že výživa je komplexní a vyvážená, strava by měla být lehká, nejíst pikantní kořeněné jídlo, přidávat více bílkovin, vitamíny, jako jsou vejce, mléko, zelenina, ovoce atd.
Komplikace
Komplikace otěru rohovky Komplikace, objem skla, makulární díra
Tupé pohmoždění může způsobit poškození očního přívěsku nebo oční bulvy, což způsobuje několik strukturních lézí v oku, jako je retrográdní roh, přední komora nebo sklovité krvácení, dislokace čočky, choroidální ruptura, makulární díra a sklerální ruptura atd. Při těžkém poškození segmentu zadního segmentu může dojít k žádnému nebo jen mírnému poškození segmentu předního segmentu.
Příznak
Příznaky otěru rohovky Časté příznaky Oční víčka popáleniny a škrábance rohovky
Protože jsou zakončení senzorických nervů exponované, má pacient najednou zjevnou bolest, slzy, oční víčka a další dráždivé příznaky a bolest se zhoršuje, když bliká nebo oční bulva rotuje. I když nezůstanou žádné cizí látky, má pacient výrazný pocit cizího těla.
Přezkoumat
Vyšetření otěru rohovky
Zkontrolujte, co vidíte:
Některá cizí tělesa rohovky jsou zjevně snadno viditelná a cizí tělesa lze vidět šikmým osvětlením zaostřovacího světla, jiná nelze snadno najít a je třeba je zkontrolovat štěrbinovými lampami, zejména malými a průhlednými cizími předměty, které je třeba pečlivě vyhledat, nutné Když se přidá fluorescein, zbarví se rohovka kolem cizí hmoty, aby se cizí látka snadno našla. Při prohlídce věnujte pozornost hloubce cizího předmětu a hlubší cizí částice mohou částečně vstoupit do přední komory. Některá cizí tělesa rohovky, zejména ta, která jsou způsobena výbušnými zraněními, mají často traumatický endotel rohovky do 24 až 48 hodin po zranění, ale během několika dnů zmizí.
Pomocná kontrola:
Defekt rohovky epitelu lze nalézt šikmým osvětlením zaostřovacího světla (jako je zdroj baterky). Současně by měla být věnována pozornost přítomnosti nebo nepřítomnosti rohovky nebo cizích těles spojovky. Zejména má výše uvedené spojovací cizí těleso nejen příznaky podobné otěru rohovky, ale je často příčinou otěru rohovky, a pokud epiteliální defekt není nalezen šikmým ozářením, může být použito fluoresceinové barvení. Metoda spočívá v použití 20% roztoku fluoresceinu sodného ve sterilní formě, kapce do spojivkového vaku a pacient zavře oko na dobu 5 minut, pak se na chvíli zastaví a poté pacientovy slzy mohou smýt zbývající barvivo ve spojivkovém vaku (pokud je ještě více) Barvivo lze odstranit promytím fyziologickým roztokem a je snadné ho zjistit, protože vada rohovky epitelu je zbarvena zeleně.
Navíc, protože vodný roztok fluoresceinu je dobrým médiem pro Pseudomonas aeruginosa a je snadno kontaminován takovými bakteriemi, což způsobuje vážnou infekci povrchu rány rohovky, byl nedávno barven fluoresceinovým papírem, tj. Dezinfekční fluoresceinovou papírovou páskou, Kapka kapky sterilního fyziologického roztoku a jeden konec se dotkněte sakrální spojivky. Kromě toho, pokud se fluorescein nepoužívá, mohou být pomocí promítání detekovány malé nenápadné škrábance. Poté, se světelným zdrojem s dobrým zaměřením pro obsazení rohovky, je vidět, že v oblasti epiteliální vady je projekce na povrchu duhovky. Pokud se změní úhel projekce, má projekce odpovídající zpětný pohyb. Pokud je pacient v kontaktu s nemocnicí v oftalmickém zařízení, je samozřejmě výhodnější provést štěrbinový mikroskop.
Diagnóza
Diagnóza otěru rohovky
Diagnóza
Může být diagnostikována na základě klinických příznaků a laboratorních údajů.
Diferenciální diagnostika
Nejprve by měla být věnována pozornost přítomnosti nebo nepřítomnosti cizích těles rohovky nebo spojivky, zejména cizích těles spojovky, které mají nejen příznaky podobné odřenění rohovky, ale také často způsobují oděrky rohovky. Odolnost rohovky je způsobena fokálním světlem (jako je například zdroj světla baterky). Pokud je epiteliální defekt nalezen šikmým ozářením, lze použít korneální epiteliální defekt, může být použito fluoresceinové barvení.Pokud je pacient v kontaktu s nemocnicí pro oční vybavení, je výhodnější vyšetření zlomeninového mikroskopu.
