Tympanoskleróza
Úvod
Úvod do tympanosklerózy Tympanická skleróza, známá také jako degenerace tympanického skla, je plakózní kolagenní tkáň usazená pod slizničním epitelem tympanické dutiny. Vyskytuje se převážně v tympanické membráně sliznice a kostí, která způsobuje, že se tympanická membrána stává mléčnou pokožkou. Materiál vzorku pokrývá kosti, oválné okno a kulaté okno a ulpívá na kostech. Zdá se, že je potažen vrstvou kapsle. Osoba zapojená do horní tympanické dutiny je těžší a spodní tympanická dutina je světlejší. Kladivová kost, kovadlina, 镫Kosti a šlachy jsou nejvíce citlivé, takže mnoho lidí je hluchých. Tato nemoc byla objevena Cassebohmem v 18. století, ale nepřitahovala pozornost, a to až v moderní (1955) velkém počtu mikrochirurgických operací. Hlavním příznakem nemoci jsou šedobílé plaky různých velikostí na povrchu tympanické membrány. Někdy se skrz velké perforace vyskytují na bubnovém prstenci, na povrchu paličky, na dříku kladiva a na holenní kosti šedo-žluté tvrdé plaky, někdy je tympanická membrána normální, ale pacient Progresivní hluchota. Základní znalosti Nemocenský poměr: 0,0001% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: sluchové postižení
Patogen
Příčina tympanosklerózy
Příčina (75%):
Akutní nekrotizující zánět středního ucha:
Běžně se vyskytuje u akutní nekrotizující záněty středního ucha, vzhledem k velkému počtu destrukcí mukociliárních a žláz, nemůže být exsudát vypouštěn a později mechanizován denaturací skla a tvoří tvrzený plak.
Chronická zánět středního ucha:
Příčinou chronické zánětu středního ucha, která představuje asi 10%, častěji u mladých a středních let, více žen, důvod pro indukci proliferace kolagenové tkáně, může souviset s vážnou destrukcí řasinek a žlázové sekrece otitis media, nemocná tkáň je mezodermální pojivová tkáň, Může způsobit absorpci kostí, strukturu tkáně a keloidní podobu, ale příčina je úplně jiná, ani alergické, ani specifické bakteriální a virové infekce, tkáň plaku pod mikroskopem je rozdělena do dvou typů:
1 měkká skořápka podobná sýru a přilnavost kostí není těžká, jako je například slupka cibule.
2 pevné, bílé hrudky, pevně přilepené na kosti, obtížně odstranitelné, a brzy po odstranění je plaketa jako skelná kolagenová tkáň, žádné buňky a krevní cévy, pokryté velmi tenkým spinocelulárním epitelem, nekrózou ossicle Tvar, často způsobený přerušením a fixací řetězu.
Harris (1961) rozdělil tympanické kalení do dvou kategorií:
1 sliznice povrchové sklerózy: nepoškozuje hlubokou vrstvu sliznice a kostní plášť.
2 hluboká osteoklastová mukozitida: může zničit hlubokou kost, někteří lidé se staví proti tomuto argumentu, domnívají se, že tympanoskleróza je neaktivní onemocnění, aniž by došlo ke zničení kostní funkce, může být destrukce kosti obklopena tvrdými skvrnami V důsledku nekrózy krve ukázala ultrastrukturální elektronová mikroskopie kolagenovou fibrózu, degeneraci a ukládání vápníku v extracelulárním prostoru. Gibb (1976) uvedl biochemickou analýzu plaku, hlavní složkou byl fosforečnan vápenatý.
Prevence
Prevence tympanické sklerózy
1. Zabraňte otitis media a aktivně léčte zánět ucha.
2, vyvážená strava a životní styl. Omezte používání tabáku, alkoholu a kořeněných dráždivých potravin, vyhněte se možnosti nachlazení, můžete udržovat zdraví nosu, krku a eustachové trubice, a tím zabránit zhoršování otitis media.
3, otitis media pacienti by měli udržovat klid okolního prostředí, ne nadměrné cvičení, nemůže hrát na flétnu a balónky, udržovat ústní hygienu kdykoli, zkuste dýchat nosem, spát, když leží na boku ucha.
Komplikace
Komplikace tympanické sklerózy Komplikace, poškození sluchu
Mohou se vyskytnout velké perforace v tympanické membráně, které přímo ovlivňují tympanickou membránu a ossikulární aktivitu, což vede k poškození sluchu.
Příznak
Tympanická skleróza příznaky časté příznaky ztráta sluchu hluchota otoscleróza tympanické zjizvení
Povrchem tympanické membrány jsou šedobílé plaky různých velikostí. Někdy jsou na velkých prstencích na bubnovém prstenci, na povrchu paličky, na dříku kladiva a na holenní kosti šedo-žluté tvrdé plaky, někdy je normální, ale pacient má progresivní hluchotu.
Přezkoumat
Vyšetření tympanické sklerózy
Podle lékařské anamnézy a otoskopie, audiometrie čistého tónu a testu akustické impedance, CT skenování holenní kosti, není diagnóza obtížná.
Audiometrie čistého tónu je standardizovaná audiometrie subjektivní behaviorální reakce, která testuje citlivost na sluch.
Základní princip testování: nejprve proveďte vzduchem naváděnou audiometrii a nejprve změřte kostní vedení ucha s dobrým prahem pro vedení sluchu. Při měření a naslouchání kosti by mělo být maskované ucho maskováno.
Diagnóza
Diagnóza tympanosklerózy
Diagnóza:
Diagnóza může být založena na anamnéze, klinických příznacích a laboratorních testech.
Diferenciální diagnostika:
Měl by být spojen s ušní sklerózou, adhezivní otitis media, otosclerosis bez otitis media, normální tympanickou membránou, progresivní hluchotou, identifikace není obtížná, ale je obtížné ji identifikovat pomocí adhezivního otitis media, někdy se spoléhat na chirurgický průzkum k potvrzení diagnózy.
Adhezivní zánět středního ucha je také známý jako chronický katarální nebo vláknitý zánět středního ucha. Přilnavost se většinou nachází v zadní části střední tympanické dutiny, tympanická membrána se stává silnější a ulpívá na tympanické membráně. Osikulární kost může být přilepena k vestibulárnímu oknu samostatně nebo zcela. Lze částečně nebo úplně zavřít.
