hyperreflexní rýma
Úvod
Úvod do hyperreflexivní rýmy Hyperreflekční rýma (hyperreflekční rýma) je vysoce reaktivní nazální onemocnění způsobené nadměrným odrazem axonů lokálních senzorických nervů v nose, které bylo v minulosti začleněno do vazomotorické rinitidy a je to „kýchací typ“. Nyní, s pochopením neuropeptidové látky P, lidé začali tuto chorobu uvádět jako relativně existující typ rýmy, Wolf (1988) ji nazval silnou reflexní nazální chorobou. Topická aplikace adrenokortikálního hormonu a antihistaminik u hypertenzní reflexní rýmy je první volbou pro léčbu tohoto onemocnění.Pokud jsou symptomy časté, lze zvážit ablaci nervů před screeningem. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,001% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: rýma
Patogen
Příčina hyperreflexivní rýmy
Senzorické neurony aferentní neurony patří do nemyelinovaných vláken třídy C. Když se retrográdní stimulace senzorických nervů uvolní na konci vláken třídy C, SP je neuropeptid o 11 aminokyselinách, který může způsobit místní vazodilataci. Zvýšená vaskulární permeabilita a otok tkáně Bylo zjištěno, že SP může také uvolňovat histamin z žírných buněk. Experimenty na zvířatech také zjistily, že retrográdní stimulace intranazální senzorické větve trigeminálního nervu u experimentálních zvířat může vést ke kongesci nosní sliznice a ke zvýšení vaskulární permeability. A edém sliznice, pokud je podán před zvířecím anticholinergikem (atropin), β-blokátory, antagonisty histaminu a antialergickými léky, nemůže zabránit výše uvedené neurogenní zánětlivé odpovědi, tyto vlastnosti a exogenní SP způsobily Lokální odpověď byla stejná, ale když byla použita velká dávka kapsaicinu (kapsaicin) k léčbě zvířete před stimulací senzorického nervu, nedošlo k žádné takové reakci a kapsaicin selektivně ničil nemyelinovanou vlákninu typu C.
Prevence
Prevence nadměrné rýmy
1. Zlepšit systémovou výživu a jíst více ovoce.
2. Zlepšit životní a pracovní prostředí. Provozovatelé, kteří jsou vystaveni prachu a chemickým plynům, by měli nosit masky a přijímat různá bezpečnostní opatření.
3, vyvarujte se tabáku, alkoholu a kořeněného jídla.
4, často nosit masku, nosit suché masky v zimě, mokré v létě.
Komplikace
Komplikace s hyperreflexivní rýmou Komplikace rýma
U této choroby nejsou žádné zjevné komplikace.
Příznak
Příznaky hyperreflexivní rýmy Časté příznaky Nosní červené krevní výstřiky nazální kongesce Nosní krvácení v nosní dutině Reflexy oslabené jednostranné nosní obstrukce
Protože příznaky jsou velmi podobné jiným vysoce reaktivním nosním onemocněním, je přesná diagnóza obtížnější. Lze zvážit následující stavy:
1 Symptomy přicházejí a odcházejí rychle, hlavně kýchání, s mírnou nosní kongescí;
2 nazální kongesce je přerušovaná a krátká;
3 několik nosů;
4 Alergenní kožní test a cytologie nazální sekrece jsou negativní;
5 antihistaminika, anticholinergní účinnost není zřejmá;
6 Celý průběh nemoci je často představován a interval je delší než doba nástupu.
Nedávno byly hlášeny výplachy nosní sliznice nebo sérové SP a pacienti s vysoce reaktivním nosním onemocněním jsou vyšší než normální (1992).
Senzorické neurony aferentní neurony patří do nemyelinovaných vláken třídy C. Když se retrográdní stimulace senzorických nervů uvolní na konci vláken třídy C, SP je neuropeptid o 11 aminokyselinách, který může způsobit místní vazodilataci. Zvýšená vaskulární permeabilita a otok tkáně Bylo zjištěno, že SP může také uvolňovat histamin z žírných buněk. Experimenty na zvířatech také zjistily, že retrográdní stimulace intranazální senzorické větve trigeminálního nervu u experimentálních zvířat může vést ke kongesci nosní sliznice a ke zvýšení vaskulární permeability. A edém sliznice, pokud je podán před zvířecím anticholinergikem (atropin), β-blokátory, antagonisty histaminu a antialergickými léky, nemůže zabránit výše uvedené neurogenní zánětlivé odpovědi, tyto vlastnosti a exogenní SP způsobily Lokální odpověď byla stejná, ale když byla použita velká dávka kapsaicinu (kapsaicin) k léčbě zvířete před stimulací senzorického nervu, nedošlo k žádné takové reakci a kapsaicin selektivně ničil nemyelinovanou vlákninu typu C.
Z výše uvedeného je patrné, že neuromuskulární zánět nosní sliznice způsobený retrográdní stimulací smyslového nervu je lokální axonální reflex, SP je neurotransmiter tohoto druhu aktivity, fyzický, chemický a zánět, který může za normálních okolností způsobit axonální reflex. Nosní epitel je neporušený a lze jej chránit před nadměrným lokálním podrážděním. Enzymově neutrální endopeptidáza degradující neuropeptidy přítomná v nosní sliznici může nepřetržitě rozkládat přebytek SP a pomocí těchto dvou mechanismů lze dosáhnout prahu lokálního axonálního reflexu. Udržuje se na normálních úrovních, ale když je poškození mukózního epitelu nebo aktivita NEPázy sníženo exogenními nebo endogenními stimuly, je snížen práh lokálního axonálního reflexu, což vede k hyperreaktivní nosní sliznici.
Je to velmi podobné jiným vysoce reaktivním nosním onemocněním, ale příznaky jsou rychlé a krátkodobé. Kýchání je hlavně kýchání, dochází k mírnému přerušovanému nazálnímu přetížení, nosní přetečení není zřejmé, příznaky mohou být jako obvykle po útoku a pacienti si stěžují na chlad více. Po nástupu mohou příznaky zmizet po určité době, beze změny nosního vyšetření, vyšetření nosního nátěru často žádné charakteristické nálezy.
Přezkoumat
Nadměrné vyšetření reflexní rýmy
Žádné změny nosního vyšetření, vyšetření nosního nátěru často žádné charakteristické nálezy.
Diagnóza
Diagnostika a identifikace hyperreflexivní rýmy
Diagnóza
Protože příznaky jsou velmi podobné jiným vysoce reaktivním nosním onemocněním, je přesná diagnóza obtížnější. Lze zvážit následující stavy:
1 Symptomy přicházejí a odcházejí rychle, hlavně kýchání, s mírnou nosní kongescí;
2 nazální kongesce je přerušovaná a krátká;
3 několik nosů;
4 Alergenní kožní test a cytologie nazální sekrece jsou negativní;
5 antihistaminika, anticholinergní účinnost není zřejmá;
6 Celý průběh nemoci je často představován a interval je delší než doba nástupu.
Diferenciální diagnostika
Na rozdíl od jiných vysoce reaktivních nosních chorob.
