Epidurální a subdurální abscesy
Úvod
Úvod do epidurálního a subdurálního abscesu Infekce otitis media napadá dura mater, což způsobuje, že část arachnoidů a pia mater tvoří absces. Toto onemocnění není snadné lokalizovat a snadno se šíří k šíření meningitidy a umírá, takže v klinické praxi je vzácné. Léčba nemoci spočívá hlavně v léčbě velkých dávek antibiotik, provedení incize mastoidů, odstranění lézí, často skrze oblast destrukce mastoidů v abscesu, oškrábání okolní granulace a rozšíření drenáže. Pokud je absces velmi velký, měla by být kraniotomie provedena mimo mastoid, aby se odstranily velké kostní destičky, odřízla dura mater nebo se provedla vícenásobná mozková obřízková drenáž. Podle Bannisterovy statistiky je míra vyléčení kraniotomie s kraniotomií vyšší než u vícenásobné trepanální drenáže s lebkou. V současné době je úmrtnost na toto onemocnění stále výrazně vyšší než úmrtnost mozku. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,005% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: poruchy vědomí epilepsie subdurální absces mozkový absces
Patogen
Příčina epidurálního a subdurálního abscesu
To je způsobeno sousedními infekcemi, jako je paranasální sinusitida, zánět středního ucha a kraniální osteomyelitida, které se mohou přímo šířit do epidurálního prostoru, a mohou být také sekundární k otevřenému poškození mozku, kraniotomii a vrozené sinusové infekci.
Prevence
Prevence epidurálního a subdurálního abscesu
Aktivně léčit sousední infekce a zabránit šíření infekce.
Komplikace
Komplikace epidurálního a subdurálního abscesu Komplikace, poruchy vědomí, epilepsie, subdurální absces, mozkový absces
A může mít vědomé poruchy, epilepsii, fokální neurologické příznaky, zánět se může šířit dura mater do subdurálního a mozkového, což má za následek purulentní meningoencefalitidu, subdurální absces, mozkový absces nebo hnisavou trombotickou sinusitidu Počkejte.
Příznak
Příznaky epidurálního a subdurálního abscesu Časté příznaky migrační absces, hypertermie meningitida, mozkový absces, kóma
Toto onemocnění lze snadno zaměnit s mozkovým abscesem a meningitidou. Nejlepší je provést mozkovou angiografii a CT mozek, které lze vidět v placentárním abscesu a hemisféře stlačené oblasti stínů cév.
Náhlé onemocnění, vysoká horečka, bolesti hlavy atd. Po 24 hodinách nástupu, hemoroidy, hemiplegie a kóma po 48 hodinách. Podle Bannistera 1/4 pacientů zemřelo do 48 hodin po přijetí.
Přezkoumat
Vyšetření epidurálního a subdurálního abscesu
CT sken hlavy může ukázat oddělení dura mater a mozkové tkáně od vnitřní destičky lebky v místě abscesu (často v blízkosti sinusitidy nebo otitis media).
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika epidurálního a subdurálního abscesu
Měkká tkáň na povrchu lomové linie je natolik natolik, aby naznačovala možnost EDH. Pro diagnózu a lokalizaci je užitečná mozková angiografie. Je vidět, že přední mozková tepna je přemístěna na kontralaterální stranu a střední mozková tepna je přemístěna dovnitř nebo dolů. Horní sagitální sinus je oddělen od vnitřního povrchu lebky. CT sken může vidět lezec ve tvaru půlměsíce s vysokou hustotou mezi vnitřním povrchem lebky a povrchem mozku. Hodnota CT je mezi 40 a 100 HU a lebka může být zobrazena. Zlomeniny mohou také vykazovat další léze spojené s mozkem, jako je subdurální hematom, intracerebrální hematom, subarachnoidální krvácení a edém mozku.
