Střevní absces
Úvod
Úvod do střevního abscesu Interboweabscess (interbowelabscess) označuje absces obklopený hnisem ve střevě, mezi mezentery a omentem. Absces může být jednorázový, nebo se může jednat o více abscesů různé velikosti, jako jsou rozsáhlé adheze kolem abscesu, které se mohou vyskytovat s různým stupněm adhezivní střevní obstrukce, u pacientů se symptomy hnisavé infekce a břišní distenze, bolesti břicha, břišní citlivosti nebo扪 a hmotnost. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,025% Citlivé osoby: žádná konkrétní populace Způsob infekce: neinfekční Komplikace: střevní obstrukce
Patogen
Příčina střevního abscesu
Hnis je uzavřen ve střevě, mezi mezentery a omentem, a může tvořit jednotlivé nebo více abscesů různé velikosti. V důsledku rozsáhlé adheze kolem abscesu dochází často k různým stupňům adhezivní střevní obstrukce, jako je penetrace abscesu. Ve střevě nebo močovém měchýři se vytvoří vnitřní hemoroidy a hnis je vypouštěn močí.
Mokrý chlad (30%):
Studené a mokré zvuky číst hánshī. Je to také nemoc. Čínská medicína věří, že zima a vlhkost zahrnují dva aspekty: exogenní chlad a vlhkost a endogenní chlad a vlhkost. Exogenní nachlazení a vlhkost: exogenní nachlazení a vlhkost, qi a krevní operace blokovány, bolest kloubů a kostí jako běžný syndrom; endogenní nachlazení a vlhkost: nachlazení a vlhkost a poškození sleziny nebo sleziny a ledvin jang a zastavení chladu a mokra Se zimnicí a chladnými končetinami, bolestmi břicha, průjmem nebo otoky jako syndromem běžných chorob.Enteritida (20%):
Enteritida je střevní zánět a kolitida způsobená bakteriemi, viry, houbami a parazity. Mezi klinické projevy patří bolest břicha, průjem, septické návaly nebo hnis hnis a krev. Někteří pacienti mohou mít horečku a pocit po naléhavosti, takže se také nazývá infekční průjem. Enteritida se dělí na akutní a chronickou podle délky onemocnění. Průběh chronické enteritidy je obvykle více než dva měsíce a klinicky běžné jsou chronická bakteriální úplavice, chronická amébová úplavice, schistosomiáza, nespecifická ulcerativní kolitida a omezená enteritida.Dlouhodobé vlhké teplo střeva (10%):
Gastro-intestinální vlhkostné teplo začíná náhle, často se vyskytuje nevolnost, zvracení a polykání kyseliny, bolest břicha, naléhavost a naléhavost, bude to nepříjemné, fekální barva žlutá hnědá a páchnoucí, žízeň k pití, naštvaná, krátká moč, méně žlutá, mastný jazyk, žíly Číslo zmatku nebo číslo skluzu.Prevence
Prevence střevních abscesů
Poznámka:
1. Pacienti s peritonitidou by měli být v polosedě, aby vypustili peritoneální exsudát do pánevní dutiny.
2. Břišní trauma, by mělo být důkladně propláchnuté břišní dutiny, pokud možno absorbovat břišní peritoneální exsudát, hnis a výplach atd., Po operaci je stabilní, by měla být použita v časném polo-sedu.
Toto onemocnění je způsobeno hlavně břišní infekcí nebo prosakováním zažívacího traktu obklopeného střevem, mezentériemi, břišní stěnou a omentem, přičemž se tvoří jednotlivé nebo více abscesů různých velikostí. Klíčem k prevenci tohoto onemocnění je proto aktivní léčba peritoneálního zánětu.
Komplikace
Komplikace střevního abscesu Komplikace, střevní obstrukce
1. Střevní obstrukce: V případě střevního abscesu může stěna abscesu tvořit rozsáhlou zánětlivou adhezi se střevní stěnou, což může vést k adhezivní střevní obstrukci.
2. Vnitřní hemoroidy: absces může být vložen do střeva nebo močového měchýře za vzniku střevní fistuly nebo křeče močového měchýře. Hnis je vypouštěn močí.
Příznak
Příznaky střevního abscesu Časté příznaky Averze, nízká teplota, slabý absces, střeva, peritonitida, bolest břicha, vysoká teplota, intenzivní citlivost břicha
Klinicky může existovat blokáda tepla, břišní břicho nebo neúplná střevní obstrukce, někdy lízání a citlivost.
1. Bolest břicha přetrvává v bolesti nebo dochází k paroxysmálnímu zhoršení.
2. Průběh hubnutí je delší a je tenčí a slabší, s vysokou horečkou nebo nízkou horečkou.
3. Fyzikální vyšetření má něžnost v břiše, ale není stanoven žádný bod. Výběrová část je většinou částí, kde se nachází absces, není svalové napětí a zvuky střev jsou hypertyreóza nebo oslabené.
Přezkoumat
Vyšetření střevního abscesu
Laboratorní inspekce
1. Počet bílých krvinek a diferenciální počet: Celkový počet bílých krvinek a neutrofilů byl významně zvýšen.
2. Červené krvinky a hemoglobin: Červené krvinky a bílkoviny krve mohou být sníženy u pacientů s dlouhodobým nebo oslabeným onemocněním.
Zobrazovací vyšetření
1. B-ultrazvuk: V břiše se nachází více tmavých tekutých oblastí, které pomáhají diagnostikovat.
2. Rentgenové vyšetření: zjistilo se, že vzdálenost mezi střevní stěnou se rozšířila a lokální střevní akumulace sputa.
3. CT vyšetření: v břiše se nachází více abscesů různých velikostí.
Diagnóza
Diagnostika a identifikace střevního abscesu
Diagnóza
1. Historie: Většina pacientů má v anamnéze akutní difúzní peritonitidu nebo trauma břicha.
2. Klinické příznaky: Kromě příznaků peritoneálního zánětu existují i příznaky neúplné střevní obstrukce, povrchová nebo velká absces se může dotknout něžné hmoty v břišní stěně.
3. Pomocné vyšetření: podporuje přítomnost střevního abscesu, jako je nárůst celkového počtu bílých krvinek a neutrofilů; rentgenové vyšetření ukázalo rozšíření střevního rozestupu, lokální akumulaci výpotku; B-ultrazvuk našel jednotlivé nebo více abscesů.
Diferenciální diagnostika
Za prvé, podpaží absces
Každé místo, kde se hnis hromadí pod bránicí, se nazývá absces v podpaží. Absint v podpaží je nejdůležitějším typem abdominálního abscesu. Je to závažná komplikace peritonitidy. Když infekce tvoří absces pod podpaží, musí projít. Může být ošetřena chirurgická drenáž.
Nižší peritoneální lymfatická síť je bohatá, takže infekce se snadno vede k podpaží. Absces podpaží může být způsoben infekcí v kterékoli části těla. Většina z nich jsou komplikace břišní purulentní infekce, která je běžná při akutní perforaci apendicitidy. Perforace vředů střeva, stejně jako akutní zánět jater a žlučníku, se tyto statisticky často komplikované pravé axilární infekce, extraperitoneální axilární absces, podle statistik většinou z 25 až 30% infekce podpaží, vyvinou do abscesu, Zbytek se může rozptýlit samostatně, což je způsobeno silným odporem pobřišnice v horní části břišní dutiny.
Většina patogenů způsobujících abscesy pochází z gastrointestinálního traktu: E. coli, anaerobní infekce představují asi 40%, streptokokové infekce představují 40% a stafylokokové infekce představují asi 20%, ale většina jsou smíšené infekce.
Za druhé, pánevní absces
Pánevní dutina je umístěna v nejnižší části pobřišnice a zánětlivý výpotek v břišní dutině se zde snadno hromadí, což je nejčastější komplikace intraabdominální infekce.
